דיכאון כפול: מה זה ומה לעשות אם יש לך את זה

תוֹכֶן

• מה זה דיכאון כפול?
• מהם חלקי הדיכאון הכפול?
• הפרעת דיכאון מתמשכת
• הפרעה דכאונית קשה
• מהם הסימפטומים של דיכאון כפול?
• כיצד מאבחנים דיכאון כפול?
• מה הטיפול בדיכאון כפול?
• מה גורם לדיכאון כפול?
• התשלום

דיכאון כפול הוא כאשר שני סוגים ספציפיים של דיכאון חופפים זה לזה. זהו מצב חמור שיכול להפוך לסכנת חיים אם לא מטפלים בו.

במונחים רפואיים זה הדו-קיום של הפרעת דיכאון מתמשכת (PDD) והפרעת דיכאון רצינית (MDD).

אנו בוחנים את הדמיון וההבדלים בין PDD ל- MDD, ומה קורה כאשר הם מתרחשים יחד.

מה זה דיכאון כפול?

דיכאון כפול הוא כאשר יש לך PDD ומפתחים MDD.

לשני סוגים של דיכאון משותפים סימפטומים רבים. באופן כללי, MDD הוא סוג חמור של דיכאון ואילו PDD הוא דיכאון כרוני בדרגה נמוכה יותר.

המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM) הוא ספר הלימוד בו משתמשים אנשי מקצוע בתחום הבריאות לצורך אבחון הפרעות בריאות הנפש. הגרסה הנוכחית, DSM-5, כוללת קריטריונים לאבחנות של PDD ו- MDD.

בעוד שחוקרים ואחרים מכנים זאת דיכאון כפול, ה- DSM-5 אינו מציג זאת כאבחנה רשמית.

אם יש לך "דיכאון כפול", הרופא שלך יאבחן PDD ו- MDD המופיעים בדו-קיום, אך אתה עדיין יכול לקרוא לזה דיכאון כפול.

מהם חלקי הדיכאון הכפול?

הפרעת דיכאון מתמשכת

PDD הוא אבחנה חדשה למדי. פעם זה נקרא דיסטמיה או דיכאון מוחי כרוני.

זה הקריטריונים לאבחון PDD:

• מבוגרים: מצב רוח מדוכא לפחות שנתיים
• ילדים ובני נוער: מצב רוח מדוכא או מגורה במשך שנה לפחות
• הסימפטומים לא התייצבו במשך יותר מחודשיים בכל פעם

בנוסף, עליכם להיות לפחות שניים מהתופעות הללו:

• תיאבון לקוי או לאכול יותר מדי
• נדודי שינה או לישון יותר מדי
• עייפות או אנרגיה נמוכה
• הערכה עצמית נמוכה
• ריכוז לקוי וקבלת החלטות
• תחושת חוסר תקווה

מכיוון ש- PDD הוא מצב לטווח ארוך, יתכן שלא יהיה ברור לך כרגע שאפשר לחוש בדרך אחרת. אתה יכול אפילו לגייס את זה לאישיות שלך - אבל זה לא אתה. זו לא אשמתך. זו ההפרעה, והיא ניתנת לטיפול.

הפרעות בדו קיום נפוצות ויכולות לכלול:

• חֲרָדָה
• דיכאון גדול
• הפרעות אישיות
• הפרעות בשימוש בחומרים

הפרעה דכאונית קשה

MDD היא הפרעת מצב רוח שמביאה תחושות עצביות ומתמשכות של עצב ואובדן עניין כללי. יש לזה השפעה עמוקה על איך שאתה מרגיש ומתנהג. יתכן שקשה, אם לא בלתי אפשרי, להמשיך כרגיל.

הקריטריונים לאבחון כוללים לפחות חמישה מהתסמינים המפורטים להלן, המופיעים במהלך שבועיים. אחד מאלה חייב להיות אובדן עניין, אובדן הנאה או מצב רוח מדוכא.

• מצב רוח מדוכא (או עצבנות אצל ילדים ובני נוער)
• הפחתה העניין או אובדן העונג ברוב הדברים
• שינויים בתיאבון או במשקל
• נדודי שינה או שכבת יתר
• תנועות גוף שונו או האטו
• חוסר אנרגיה ועייפות
• תחושת חוסר ערך או אשמה
• חשיבה האטה, או קושי להתרכז ולקבל החלטות
• מחשבות חוזרות ונשנות על מוות או על התאבדות, על תוכנית להתאבדות או על ניסיון להתאבד

כדי להיות זכאי לאבחון של MDD, אסור שניתן יהיה להסביר תסמינים אלה על ידי השפעות של חומר או מצב רפואי אחר.

זה לא נדיר שמישהו שעבר אפיזודה דיכאונית משמעותית יקרה אחרת במהלך חייהם.

דיכאון מז'ורי הוא הפרעה חמורה, אך ניתן לטפל בו.

מהם הסימפטומים של דיכאון כפול?

PDD הוא כרוני. בדרך כלל זה לא כרוך בפרקי דיכאון ברורים. תסמינים של דיכאון מז'ורי הם חזקים. כאשר הם מכים, סביר להניח שתזהה אותם שהם מחוץ לקו הבסיס הרגיל שלך.

אם זה קרה לך, אתה לא לבד. לרוב האנשים הסובלים מ- PDD יש לפחות פרק אחד של דיכאון גדול במהלך חייהם.

תסמינים של דיכאון כפול משתנים מאדם לאדם. תסמיני ה- PDD שלך עשויים לעלות בעוצמה, במיוחד מצב רוח מדוכא ורגשות חוסר תקווה. לעבור את השגרה הרגילה שלך עם PDD, שכבר קשה, עלול להפוך לאתגר אפילו יותר.

יתכן שיהיה לך גם:

• ריקנות קשה, אשמה או חוסר ערך
• כאבים וכאבים גופניים בלתי מוסברים או תחושת מחלה כללית
• תנועות גוף האטות
• מחשבות על פגיעה עצמית
• מחשבות חוזרות על מוות או התאבדות
• מתכנן להתאבדות

אלה הם סימנים שכדאי לפנות לטיפול מיידי.

אם אתה, או מישהו שאתה מכיר, עוסק במחשבות על פגיעה עצמית:

• פנה מייד לרופא או פנה לחדר המיון
• חייג למספר 911 או לחיי הצלה ארצית למניעת התאבדות ללא תשלום, 24 שעות ביממה, בטלפון 1-800-273-8255
• להישאר עם האדם עד שהמשבר ייפתר

כיצד מאבחנים דיכאון כפול?

אם יש לך תסמיני דיכאון, פנה לרופא המטפל העיקרי שלך או לספק שירותי בריאות הנפש בהקדם האפשרי.

ביקורך עשוי לכלול בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה כדי לשלול מצבים רפואיים עם תסמינים דומים. אין בדיקת מעבדה ספציפית לאבחון PDD, MDD או דיכאון כפול.

אם כבר יש לך אבחנה של PDD, הרופא שלך עשוי לזהות את הסימנים של דיכאון מזור די די.

הרופא המטפל העיקרי שלך עשוי לערוך את האבחנה או להפנות אותך לאיש מקצוע לבריאות הנפש לצורך הערכה. האבחנה כוללת מענה על סדרת שאלות שנועדה לראות אם אתה עומד בקריטריונים לאבחון של PDD, MDD, או שניהם. חשוב להיות פתוח לחלוטין לגבי כל הסימפטומים שלך.

אם אתה אכן מתאים לקריטריונים לשני התנאים, יש לך דיכאון כפול.

מה הטיפול בדיכאון כפול?

הטיפול ב- PDD ו- MDD דומים. בדרך כלל זה כרוך בתרופות, פסיכותרפיה או שילוב בין השניים. עם זאת, זה לא אותו דבר לכולם. על הרופא שלך להתאים את הטיפול לצרכים הספציפיים שלך.

כמה תרופות לדיכאון הן:

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין (SNRI)
• נוגדי דיכאון טריציקליים
• תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs)

חשוב שתקח תרופות אלה בדיוק כפי שנקבע. זה גם דורש קצת סבלנות. אם אינך מרגיש את ההשפעות מייד, אל תוותר. תרופות אלו יכולות להתחיל לעבוד מספר שבועות.

זה יכול לקחת גם ניסוי וטעייה כדי למצוא את התרופות והמינון הנכונים. הרופא שלך יבצע התאמות לפי הצורך עד שתתחיל להרגיש טוב יותר.

אם אתה חושב שהתרופות שלך לא עובדות או שחוות תופעות לוואי לא נעימות, חשוב לדון בזה עם הרופא שלך.

אל תפסיק ליטול את התרופות בפתאומיות אלא אם כן יעץ לך על ידי הרופא המרשם שלך לעשות זאת, מכיוון שזה יכול להוביל לתסמיני גמילה או להחמרת הדיכאון. הרופא שלך עשוי לרשום תרופה חלופית או לעזור לך להתחדד בבטחה.

בנוסף לטיפול תרופתי, אתה עשוי להפיק תועלת מפסיכותרפיה. זה יכול לכלול טיפול בשיחות וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). אתה יכול לעשות זאת אחד על אחד עם המטפל שלך או במסגרת קבוצתית.

אם אינך יכול לטפל בעצמך או שאתה נמצא בסיכון לפגוע בעצמך, יתכן שתצטרך להישאר בבית חולים עד שהסכנה תחלוף.

כאשר דיכאון חמור אינו מגיב לטיפולים אלה, אחרים כוללים:

• טיפול אלקטרוכונווסיבי (ECT): זהו הליך שבו משתמשים בזרמים חשמליים כדי לעורר את המוח להתקף. זה גורם לשינויים בכימיה של המוח שיכולים להקל על דיכאון.
• גירוי מגנטי transcranial (TMS): מדובר על שימוש בפולסים מגנטיים כדי לעורר תאי עצב במוח הקשורים לוויסות מצב רוח ודיכאון.

הרופא שלך עשוי להכין המלצות על תזונה, פעילות גופנית והרגשת אורח חיים אחרת כדי להשלים את הטיפול שלך.

יתכן שתמצא תועלת כלשהי בהצטרפות לקבוצת תמיכה לאנשים הסובלים מדיכאון. בקש מהרופא שלך הפניה למקורות מקומיים.

מה גורם לדיכאון כפול?

הסיבות לדיכאון לא תמיד ברורות. במקום סיבה יחידה, זה יכול להיות שילוב של גורמים כמו:

• שינויים במוח
• הכימיה של המוח
• סביבה
• גנטיקה
• הורמונים

דברים שעשויים להעלות את הסיכון שלך לדיכאון כוללים:

• הערכה עצמית נמוכה
• אירועים טראומטיים כמו התעללות, אובדן של אדם אהוב וקשיים כלכליים או זוגיים
• בני משפחה שיש להם היסטוריה של דיכאון, הפרעת שימוש באלכוהול והתאבדות
• הפרעות נפשיות אחרות כמו הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), חרדה או הפרעות אכילה
• סמים ואלכוהול
• מחלה כרונית קשה

התשלום

דיכאון כפול הוא כאשר מישהו עם הפרעת דיכאון מתמשכת מפתח דיכאון מזיק. חוקרים אינם יודעים בדיוק מה גורם לדיכאון כפול, אך ניתן לקבל עזרה.

ניתן לטפל ב PDD וגם ב- MDD ובניהול יעיל.

לעשות את הצעד הראשון. פנה לרופא שלך בהקדם האפשרי כדי שתוכל ללכת בדרך להחלמה ולהתחיל ליהנות מאיכות חיים טובה יותר.