תרופות ל- COPD: רשימת תרופות שיעזרו להקל על הסימפטומים שלך

תוֹכֶן

• מרחיבי סימפונות קצרי טווח
• קורטיקוסטרואידים
• מתילקסנטינים
• מרחיבי סימפונות ארוכי טווח
• תרופות משולבות
• רופלומילאסט
• תרופות ריריות
• חיסונים
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• תרופות לסרטן לטיפול ב- COPD
• תרופות ביולוגיות
• שוחח עם הרופא שלך

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא קבוצה של מחלות ריאה מתקדמות המקשות על הנשימה. COPD יכול לכלול אמפיזמה וברונכיטיס כרונית.

אם יש לך COPD, ייתכן שיש לך תסמינים כגון קשיי נשימה, שיעול, צפצופים וצפיפות בחזה. COPD נגרם לעיתים קרובות על ידי עישון, אך במקרים מסוימים הוא נגרם על ידי נשימה של רעלים מהסביבה.

אין תרופה ל- COPD והנזק לריאות ולדרכי הנשימה הוא קבוע. עם זאת, מספר תרופות יכולות לעזור בהפחתת דלקת ובפתיחת דרכי הנשימה כדי לעזור לך לנשום קל יותר עם COPD.

מרחיבי סימפונות קצרי טווח

מרחיבי סימפונות מסייעים בפתיחת דרכי הנשימה כדי להקל על הנשימה. הרופא שלך עשוי לרשום מרחיבי סימפונות קצרי טווח למצב חירום או להקלה מהירה לפי הצורך. אתה לוקח אותם באמצעות משאף או מכשיר מרסס.

דוגמאות למרחיבי סימפונות קצרי טווח כוללים:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropium (Respimat Combivent)

מרחיבי סימפונות קצרי טווח עלולים לגרום לתופעות לוואי כגון יובש בפה, כאבי ראש ושיעול. תופעות אלה צריכות להיעלם עם הזמן. תופעות לוואי אחרות כוללות רעד (רעד), עצבנות ודופק לב מהיר.

אם יש לך מחלת לב, דווח לרופא לפני נטילת מרחיב סימפונות קצר טווח.

קורטיקוסטרואידים

עם COPD, דרכי הנשימה שלך יכולות להיות מודלקות, מה שגורם להם להיות נפוחים ומגורה. דלקת מקשה על הנשימה. קורטיקוסטרואידים הם סוג של תרופות המפחיתות את הדלקת בגוף, מה שמקל על זרימת האוויר בריאות.

ישנם מספר סוגים של סטרואידים. חלקם ניתנים לשאיפה ויש להשתמש בהם בכל יום בהתאם להוראות. הם נקבעים בדרך כלל בשילוב עם תרופת COPD ארוכת טווח.

סטרואידים אחרים מוזרקים או נלקחים דרך הפה. טפסים אלה משמשים על בסיס קצר טווח כאשר COPD שלך מחמיר פתאום.

לרופאי הקורטיקוסטרואידים רושמים לרמת COPD הם:

• פלוטיקזון (פלובנט). זה מגיע כמשאף שבו אתה משתמש פעמיים ביום. תופעות לוואי יכולות לכלול כאבי ראש, כאב גרון, שינויים בקול, בחילה, תסמינים דמויי הצטננות וקיכלי בטן.
• בודסוניד (פולמיקורט). זה מגיע כמשאף כף יד או לשימוש במכשיר נבולייזר. תופעות לוואי יכולות לכלול הצטננות וקיכלי.
• פרדניזולון. זה מגיע כגלולה, נוזל או זריקה. זה בדרך כלל ניתן לטיפול בהצלת חירום. תופעות לוואי יכולות לכלול כאבי ראש, חולשת שרירים, קלקול קיבה ועליה במשקל.

מתילקסנטינים

עבור אנשים הסובלים מ- COPD קשה, נראה כי הטיפולים האופייניים בשורה הראשונה, כגון מרחיבי סימפונות מהירים וקורטיקוסטרואידים, אינם עוזרים כאשר משתמשים בהם לבד.

כאשר זה קורה, ישנם רופאים שרושמים תרופה בשם תיאופילין יחד עם מרחיב סימפונות. תיאופילין פועל כתרופה אנטי דלקתית ומרפה את השרירים בדרכי הנשימה. זה מגיע כגלולה או נוזל שאתה לוקח מדי יום.

תופעות לוואי של תיאופילין יכולות לכלול בחילות או הקאות, רעידות, כאבי ראש ובעיות שינה.

מרחיבי סימפונות ארוכי טווח

מרחיבי סימפונות ארוכי טווח הם תרופות המשמשות לטיפול ב- COPD לאורך תקופה ארוכה יותר. הם נלקחים בדרך כלל פעם או פעמיים ביום באמצעות משאפים או ערפיליות.

מכיוון שתרופות אלו פועלות בהדרגה כדי להקל על הנשימה, הן אינן פועלות באותה מהירות כמו תרופות חילוץ. הם לא נועדו לשמש במצב חירום.

מרחיבי הסימפונות הארוכי טווח הקיימים כיום הם:

• אקלידיניום (Tudorza)
• ארפורמוטרול (ברוואנה)
• פורמוטרול (פוראדיל, פרפורומיסט)
• glycopyrrolate (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• ריבפנצין (יופלרי)
• סלמטרול (סרוונט)
• טיוטרופיום (ספיריבה)
• umeclidinium (Incruse Ellipta)

תופעות לוואי של מרחיבי סימפונות ארוכי טווח יכולות לכלול:

• פה יבש
• סְחַרחוֹרֶת
• רעידות
• נזלת
• גרון מגורה או מגרד
• קלקול קיבה

תופעות לוואי חמורות יותר כוללות ראייה מטושטשת, דופק מהיר או לא סדיר, ותגובה אלרגית עם פריחה או נפיחות.

תרופות משולבות

מספר תרופות ל- COPD מגיעות כתרופות משולבות. מדובר בעיקר בשילובים של שני מרחיבי סימפונות ארוכי טווח או של סטרואידים בשאיפה ומרחיב סימפונות ארוך טווח.

טיפול משולש, שילוב של סטרואידים בשאיפה ושני מרחיבי סימפונות ארוכי טווח, עשוי לשמש לטיפול ב- COPD קשה והתלקחויות.

שילובים של שני מרחיבי סימפונות ארוכי טווח כוללים:

• אקלידיניום / פורמוטרול (דואקליר)
• glycopyrrolate / formoterol (Bevespi Aerosphere)
• glycopyrrolate / indacaterol (Utibron Neohaler)
• טיוטרופיום / אולודטרול (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

שילובים של סטרואידים בשאיפה ומרחיב סימפונות ארוך טווח כוללים:

• בודסוניד / פורמוטרול (סימביקורט)
• פלוטיקזון / סלמטרול (Advair)
• פלוטיקזון / ווילאנטרול (Breo Ellipta)

שילובים של קורטיקוסטרואיד בשאיפה ושני מרחיבי סימפונות ארוכי טווח, הנקראים טיפול משולש, כוללים פלוטיקזון / וילנטרול / אומקלידיניום (Trelegy Ellipta).

A מצא כי טיפול משולש הפחית התלקחויות ושיפר את תפקוד הריאות אצל אנשים עם COPD מתקדם.

עם זאת, זה גם הצביע על כך שדלקת ריאות הייתה סבירה יותר בטיפול משולש מאשר בשילוב של שתי תרופות.

רופלומילאסט

Roflumilast (Daliresp) הוא סוג של תרופה הנקראת מעכב פוספודיסטרז -4. זה מגיע כגלולה שלוקחים פעם ביום.

Roflumilast מסייע בהקלה על דלקת, אשר יכולה לשפר את זרימת האוויר לריאות שלך. ככל הנראה הרופא שלך ירשום תרופה זו יחד עם מרחיב סימפונות ארוך טווח.

תופעות לוואי של roflumilast יכולות לכלול:

• ירידה במשקל
• שִׁלשׁוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• התכווצויות
• רעידות
• נדודי שינה

יידע את הרופא אם יש לך בעיות בכבד או דיכאון לפני נטילת התרופה.

תרופות ריריות

התלקחויות של COPD עלולות לגרום לרמות מוגברות של ריר בריאות. תרופות ריריות-פעולה מסייעות בהפחתת הריר או בדילולו, כך שתוכלו להשתעל אותו ביתר קלות. הם בדרך כלל מגיעים בצורת גלולה, וכוללים:

• קרבוציסטאין
• ארדוסטיין
• N- אצטילציסטאין

A הציע כי תרופות אלו עשויות לסייע בהפחתת התלקחויות ונכות ממחלת COPD. מחקר שנערך בשנת 2017 מצא גם כי ארדוסטאין הוריד את מספר ההתלקחויות ב- COPD.

תופעות לוואי של תרופות אלו עשויות לכלול:

• בחילה
• הֲקָאָה
• כאב בטן

חיסונים

חשוב שאנשים עם COPD יקבלו חיסון שנתי נגד שפעת. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לקבל גם את החיסון לפנאומוקוקל.

חיסונים אלה מפחיתים את הסיכון לחלות ויכולים לעזור לך להימנע מזיהומים וסיבוכים אחרים הקשורים ל- COPD.

סקירת מחקר שנערכה בשנת 2018 מצאה כי חיסון נגד שפעת עשוי גם להפחית את התלקחויות ה- COPD, אך ציין כי היו מעט מחקרים עכשוויים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

טיפול קבוע באנטיביוטיקה כמו אזיתרומיצין ואריתרומיצין עשוי לסייע בניהול COPD.

סקירת מחקר משנת 2018 הצביעה על כך שטיפול עקבי באנטיביוטיקה הפחית את התלקחויות ה- COPD. עם זאת, המחקר ציין כי שימוש חוזר באנטיביוטיקה יכול לגרום לעמידות לאנטיביוטיקה. עוד נמצא כי אזיטרומיצין קשור לירידה בשמיעה כתופעת לוואי.

יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע את ההשפעות ארוכות הטווח של שימוש קבוע באנטיביוטיקה.

תרופות לסרטן לטיפול ב- COPD

כמה תרופות לסרטן עשויות להפחית את הדלקת ולהגביל את הנזק ממחלת COPD.

מחקר שנערך בשנת 2019 מצא כי התרופה טירפוסטין AG825 הורידה את רמות הדלקת בדג הזברה. התרופות האיצו גם את קצב המוות של נויטרופילים, שהם תאים המקדמים דלקת, בעכברים עם ריאות דלקתיות הדומות ל- COPD.

המחקר עדיין מוגבל לשימוש בטירפוסטין AG825 ובתרופות דומות לטיפול ב- COPD ובמצבים דלקתיים אחרים. בסופו של דבר, הם עשויים להפוך לאופציה טיפולית ב- COPD.

תרופות ביולוגיות

אצל אנשים מסוימים, דלקת מ- COPD עשויה להיות תוצאה של אאוזינופיליה, או שיש להם כמות גבוהה מהרגיל של תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופילים.

A ציין כי תרופות ביולוגיות עשויות להיות מסוגלות לטפל בצורה זו של COPD. תרופות ביולוגיות נוצרות מתאים חיים. מספר תרופות אלו משמשות לאסטמה קשה הנגרמת על ידי אאוזינופיליה, כולל:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

יש צורך במחקר נוסף על טיפול ב- COPD בתרופות ביולוגיות אלה.

שוחח עם הרופא שלך

סוגים שונים של תרופות מטפלים בהיבטים ותסמינים שונים של COPD. הרופא שלך ירשום תרופות אשר יטפלו בצורה הטובה ביותר במצבך הספציפי.

שאלות שתשאל את הרופא לגבי תוכנית הטיפול שלך כוללות:

• באיזו תדירות עלי להשתמש בטיפולי COPD?
• האם אני לוקח תרופות אחרות שעשויות להיות אינטראקציה עם תרופות ה- COPD שלי?
• כמה זמן אצטרך לקחת את תרופות ה- COPD שלי?
• מה הדרך הנכונה להשתמש במשאף שלי?
• מה קורה אם אני מפסיק פתאום לקחת את תרופות ה- COPD שלי?
• מלבד נטילת תרופות, אילו שינויים באורח החיים עלי לעשות בכדי להקל על תסמיני ה- COPD?
• מה עלי לעשות אם יש לי החמרה פתאומית בתסמינים?
• כיצד אוכל למנוע תופעות לוואי?

לא משנה על איזה תרופה הרופא יקבע, הקפידו ליטול אותה בהתאם להוראות הרופא. אם יש לך תופעות לוואי חמורות, כמו תגובה אלרגית עם פריחה או נפיחות, התקשר לרופא מיד. אם אתה מתקשה בנשימה או נפיחות בפה, בלשון או בגרון, התקשר לטלפון 911 או לשירותי הרפואה המקומיים שלך. מכיוון שחלק מתרופות ה- COPD יכולות להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם שלך, הקפד ליידע את הרופא אם יש לך פעימות לב לא סדירות או בעיות לב וכלי דם.