תרופות לטיפול בהפרעה דו קוטבית

תוֹכֶן

• תרופות להפרעה דו קוטבית
• לִיתִיוּם
• נוגדי פרכוסים
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• תרופות נוגדות דיכאון
• SNRIs
• SSRIs
• תלת-אופן
• MAOIs
• בנזודיאזפינים
• סימביקס
• תרופות והריון

תרופות להפרעה דו קוטבית

אם יש לך הפרעה דו קוטבית, עליך לטפל באופן שוטף. לאמיתו של דבר, אתה אמור להיפגש באופן קבוע עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, גם אם אתה מרגיש טוב. הטיפול כולל בדרך כלל שילוב של תרופות וטיפול בשיחות.

פסיכיאטרים ממליצים בדרך כלל על תרופות כטיפול ראשוני כדי לשלוט בתסמינים במהירות האפשרית.

ברגע שתסמינים נמצאים בשליטה, תקבל טיפול תחזוקתי כדי להפחית את הסיכון להישנות. טיפול בתחזוקה מצמצם גם את הסיכוי לשינויים קלים במצב הרוח להתפתחות למאניה או לדיכאון.

מספר סוגים של תרופות משמשים לטיפול בהפרעה דו קוטבית. אלה כוללים מייצבי מצב רוח, תרופות נגד דיכאון ותרופות המקלות חרדה. הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אחת או שילוב של תרופות להשפעה מרבית.

מציאת התרופות הנכונות או שילוב של תרופות ייקח ניסוי וטעייה מסוימים. יתכן שתצטרך לשנות תרופות בגלל תופעות לוואי.

זה יכול לקחת עד שמונה שבועות כדי לראות את ההשפעות המלאות של כל תרופה. לרוב, רק תרופה אחת משתנה בכל פעם. זה עוזר לרופא שלך לפקח טוב יותר ולזהות מי לא עובד.

הסוגים הבאים של תרופות משמשים לטיפול בהפרעה דו קוטבית.

לִיתִיוּם

ליתיום (כמו ליתוביד) היא תרופה מייצבת מצב רוח שנמצאת בשימוש מאז שנות השבעים. זה עוזר לשלוט בתסמיני מאניה חריפה. זה יעיל גם במניעת הישנות של תקופות של מאניה ודיכאון.

תופעות לוואי שכיחות כוללות עלייה במשקל ובעיות עיכול. התרופה יכולה להשפיע גם על בלוטת התריס ועל הכליות שלך. יש צורך בבדיקות דם תקופתיות כדי לפקח על בריאות בלוטת התריס והכליות.

ליתיום היא תרופה בקטגוריה D שיש להימנע בהריון במידת האפשר. עם זאת, במקרים מסוימים היתרונות עשויים לגבור על הסיכונים הפוטנציאליים.

נוגדי פרכוסים

נוגדי פרכוסים הם מייצבי מצב רוח המשמשים לטיפול בהפרעה דו קוטבית. הם שימשו מאז אמצע שנות התשעים. תרופות נגד פרכוסים כוללות:

• נתרן divalproex (Depakote)
• למוטריגין (למיקטל)
• חומצה ולפרואית (Depakene)

תופעות לוואי שכיחות של נוגדי פרכוסים כוללים עלייה במשקל, נמנום וחוסר יכולת לשבת בשקט. נוגדי פרכוסים קשורים גם לעלייה בסיכון למחשבות והתנהגות אובדנית.

ידוע כי חומצה ולפרואית גורמת למומים מולדים. למיקטל ידוע כגורם לפריחה שעלולה להיות מסוכנת. הפנה את הרופא לכל פריחה חדשה שמתפתחת בזמן למיקטל.

תרופות אנטי פסיכוטיות

תרופות אנטי פסיכוטיות הן אפשרות טיפול נוספת. כמה תרופות אנטי פסיכוטיות הנמצאות בדרך כלל כוללות:

• אולנזפין (זיפרקסה)
• ריזפרידון (ריספרדל)
• quetiapine (Seroquel)
• lurasidone (Latuda)
• aripiprazole (Abilify)
• אסנפין (ספריס)

תופעות לוואי שכיחות כוללות עלייה במשקל, נמנום, יובש בפה, ירידה בחשק המיני וראיה מטושטשת. תרופות אנטי פסיכוטיות עלולות להשפיע גם על הזיכרון ועל תשומת הלב. הם ידועים גם כגורמים לתנועות פנים או גוף לא רצוניות.

תרופות נוגדות דיכאון

אלה כוללים מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראדרנלין (SNRI), מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs), וטריציקליים.

ניתן להוסיף תרופות נוגדות דיכאון כדי לסייע בניהול דיכאון בהפרעה דו קוטבית, אך לעיתים הן עלולות לעורר פרקים מאניים. כדי להפחית את הסיכון לגרום לאפיזודה מעורבת או מאנית, לרוב הם רושמים יחד עם מייצב מצב רוח או אנטי-פסיכוטי.

כמו בכל תרופה, יש לדון עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של נטילת תרופות נוגדות דיכאון להפרעה דו קוטבית.

להלן כמה מהתרופות הנוגדות דיכאון הנפוצות יותר:

SNRIs

• desvenlafaxine (Pristiq)
• דולוקסטין (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaxine (Effexor)

SSRIs

• citalopram (Celexa)
• אסקיטלראם (Lexapro)
• פלואוקסטין (פרוזאק, פרוזאק שבועי)
• paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertraline (זולופט)

תלת-אופן

• אמיטריפטילין
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
• נורטריפטילין (Pamelor)

MAOIs

• פנלזין (נרדיל)
• tranylcypromine (Parnate)

באופן כללי, לעיתים רחוקות מרשם ל- MAOIs אלא אם כן למטופל יש תגובה לא טובה ל- SNRI או SSRI. תופעות לוואי שכיחות כוללות הפחתה בתשוקה המינית, הפרעה בשינה, תיאבון מוגבר, יובש בפה, בעיות במערכת העיכול ובעיות במחזור החודשי.

בעת נטילת MAOI, חשוב להימנע מתרופות אחרות וממזונות כמו יין וגבינה, העלולים לגרום למצב נדיר אך מסוכן המכונה תסמונת סרוטונין.

בנזודיאזפינים

מדובר בקבוצת תרופות בעלות תכונות להקלה על חרדה. בנזודיאזפינים כוללים:

• אלפרזולם (קסאנקס)
• כלורדיאזפוקסיד (ליבריום)
• clonazepam (Klonopin)
• דיאזפאם (ואליום)
• lorazepam (Ativan)

תופעות לוואי יכולות לכלול נמנום, קואורדינציה מופחתת של שרירים ובעיות באיזון ובזיכרון. יש להשתמש בתרופות אלה בזהירות בגלל הסיכון לתלות.

סימביקס

תרופה זו משלבת פלואוקסטין ואולנזפין אנטי-פסיכוטי. לסימביקס יש תכונות של תרופה נגד דיכאון וגם של מייצב מצב רוח. תופעות לוואי יכולות לכלול תיאבון מוגבר, בעיות מיניות, נמנום, עייפות ויובש בפה.

אם הרופא שלך רושם תרופה זו, שאל אם המרשמים הנפרדים לשני המרכיבים פחות יקרים. אין שום דבר שונה בכדור השילוב. זו פשוט ניסוח חדש של שתי תרופות קיימות.

תרופות והריון

תרופות מסוימות, כמו ליתיום וחומצה ולפרואית, יכולות להגביר את הסיכון של תינוקך שטרם נולד למומים מולדים. תרופות מסוימות עשויות גם להפחית את היעילות של תרופות למניעת הריון. אם אתה משתמש במניעת הריון כדי למנוע הריון, הקפד לדון בנושא עם הרופא שלך.

אתה צריך גם לדבר עם הרופא שלך על התרופות שלך אם אתה מניק. יתכן כי תרופות מסוימות אינן בטוחות לילדך.