Dyspareunia עשויה להיות הסיבה המסתורית שבגללה סקס כואב לך

תוֹכֶן

• תסמינים של Dyspareunia
• סיבות פיזיות ופסיכולוגיות
• כיצד לטפל בדיספרניה
• טיפים להתמודדות עם Dyspareunia
• סקירה עבור

מכל המחלות שאף אחד לא מדבר עליהן, זו שלוקחת את העוגה עשויה להיות רק דיספרניה. לא שמעת על זה? זה לא מפתיע-אבל מה הוא מפתיע שמעל 40 אחוזים מכלל הנשים חוות את זה. (הערכות אחרות מגיעות ל-60 אחוז, לפי האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה, אם כי הסטטיסטיקה השתנתה לאורך השנים.)

בהגדרה, דיספרוניה היא מונח גג לכאבים באיברי המין ממש לפני, במהלך או אחרי קיום יחסי מין, אבל הסיבות לא תמיד ברורות, וגם לא זהות. למעשה, זה לא תמיד פיזי - במקרים רבים, המצב נקשר לטראומה רגשית, מתח, היסטוריה של התעללות מינית והפרעות מצב רוח כמו חרדה ודיכאון.

סקס אמור להרגיש טוב. אם לא אֵיִ פַּעַם, דבר עם הרופא שלך. בינתיים, אם אתה חושב שדיספראוניה עשויה להיות האשמה במין הכואב שלך, המשך לקרוא למידע נוסף.

תסמינים של Dyspareunia

"בדרך כלל, הסימפטומים של דיספרוניה הם כל צורה של כאב בנרתיק במהלך יחסי מין חודרניים", אומרת Navya Mysore, M.D., רופאה אחת רפואית. ליתר דיוק, המשמעות היא:

• כאב בחדירה (גם אם הוא מורגש רק בכניסה הראשונה)
• כאב עמוק בכל דחף
• תחושת צריבה, כאב או פועם הנמשכות פרק זמן ממושך לאחר יחסי מין

עם זאת, יתכן שזה לא כואב בכל פעם שאתה מקיים יחסי מין, אומר ד"ר מייסור. "אדם אחד עלול לחוות כאב ב-100 אחוז מהזמן, אבל אחר עלול לחוות אותו רק באופן ספורדי."

סיבות פיזיות ופסיכולוגיות

"בהנחה שאין זיהום או דלקת, דיספרוניה יכולה להיות תוצר לוואי של מצב קיים", אומר הסקסולוג והרופא האוסטאופתי המוסמך חביב סדגי, דוקטורט, מחבר הספר ניקוי הבהירות, (מי ראה מאות חולים בהפרעה זו בפועלו באגורה הילס, קליפורניה).

כמה גורמים פיזיים לדיספראוניה כוללים:

• רחם הפוך (מוטה) או צניחת רחם
• מצבים כמו שרירנים ברחם, ציסטות בשחלות או PCOS, אנדומטריוזיס או מחלת אגן דלקתית (PID)
• צלקות באזור האגן או איברי המין (עקב ניתוחים כמו כריתת רחם, אפיזיוטומיה וחתכים קיסריים)
• אטרופיה של עצב גולגולתי אפס (CN0), על פי ד"ר Sadeghi (עוד על כך בהמשך)
• חוסר שימון/יובש
• דלקת או הפרעת עור, כגון אקזמה
• וגיניזם
• החדרת IUD אחרונה
• זיהומים חיידקיים, זיהומי שמרים, וגינוזיס או דלקת נרתיק
• שינויים הורמונליים

הִצטַלְקוּת: "כ-12% מהמטופלות שאני רואה סובלות ממחלת דיספאריון, כאשר הסיבה השכיחה ביותר היא הצלקת מניתוח קיסרי קודם", אומר ד"ר סדגי. "אני לא חושבת שזה מקרי בימים אלה שאחד מכל שלושה תינוקות נולד באמצעות ניתוח C, ואחת מכל שלוש נשים חווה רמה מסוימת של דיספרניה."

מה הבעיה הגדולה עם הצטלקות? לדברי ד"ר סאדגי, זה יכול להשפיע על מערכת העצבים. "הצטלקות פנימית וחיצונית עלולות לשבש את זרימת האנרגיה בכל הגוף", הוא אומר. "מעניין, ביפן, שבה מקטעי C נפוצים הרבה פחות, החתך נעשה אנכית, לא אופקית, על מנת למזער הפרעות כאלה".

Kecia Gaither, M. D., M.P.H., בעלת תעודה דו-פעמיים ברפואת אובגין ורפואת האם והעובר, מסכימה כי הצטלקות מחתכים בקטע C יכולה להיות גורם תורם פוטנציאלי לדיספרוניה. "רירית-פגם קטן בריפוי הצלקת, המכיל ריר בתוך חתך רחם רוחבי נמוך מאוד יכול לגרום לכאבים, דחיפות שלפוחית ​​השתן ודיפרפרוניה", אמרה.

היא גם ציינה שכפי שד"ר סדגי הזכיר, החתך האופקי של חתכים קיסריים בארה"ב יכול, בתיאוריה, לגרום ליותר בעיות מאשר חתך אנכי. היא אמרה שכל דבר, מהתייבשות ועד ל"שליליות של אנשים אחרים" יכול לשבש את הזרימה האנרגטית בתוך הגוף ושהטראומה הפיזית מניתוח קיסרי בהחלט תהיה משבש שעלול לתרום לדיספארוניה.

CN0: "סיבה נוספת עשויה להיות השבתה או ניוון של עצב גולגולתי אפס (CN0), עצב הקולט אותות פרומונים הנקלטים באף ומעביר אותם בחזרה לאזורי המוח העוסקים ברבייה מינית", אומר ד"ר סדגי. . התהליך שמקדם את המוכנות המינית שלנו תלוי מאוד בשחרור ההורמון אוקסיטוצין או הורמון ה"אהבה" שיוצר קשר אנושי, הוא מסביר. "פיטוצין (אוקסיטוצין סינתטי) ניתנת לנשים כדי לגרום ללידה, ויכולה לא להסדיר את כל 13 עצבי הגולגולת, כולל CN0, וכתוצאה מכך לדיספארוניה כתופעת לוואי."

בעוד ש-CN0 לא נחקר בהרחבה בבני אדם, דו"ח משנת 2016 על איסוף נתונים על CN0 מצא שעצב זה עשוי לתאם "תפקודים מסתגלים סביבתיים, פעילות מינית, התנהגויות רבייה והזדווגות". ד"ר גייתר אישר זאת, וציין כי החוקרים מציעים כי CN0 מעורב בהפעלת עוררות באופן עצמאי או באמצעות אינטראקציות עם מעגלים אחרים במוח.

שינויים הורמונליים: "אחת הסיבות השכיחות ביותר היא שינוי הורמונלי, שיכול לגרום לשינוי ב- pH של הפרשות הנרתיק", אמר ד"ר מייסור. "דוגמה קלאסית לכך היא המעבר לגיל המעבר, כלומר כאשר סקס יכול להיות מאוד לא נוח מכיוון שהתעלה בנרתיק הרבה יותר יבשה."

וגיניזם: "סיבה שכיחה נוספת לכאב במהלך יחסי מין היא וגיניזם, כלומר השרירים סביב פתח הנרתיק מתכווצים באופן לא רצוני בתגובה לחדירה", אמר ד"ר מייסור. אם חווית כמה פרקים של סקס כואב, למשל, השרירים שלך יכולים להגיב על ידי הקפאה. "זה כמעט רפלקס-הגוף שלך מתוכנת להימנע מכאבים, ואם המוח מתחיל לקשר יחסי מין עם כאב, השרירים יכולים להגיב באופן לא רצוני כדי להימנע מכאב זה", היא אומרת. "באופן טראגי, זה יכול להיות גם מצב משני להתעללות מינית או תקיפה מינית". (קשור: 8 סיבות לכך שיש לך כאבים במהלך יחסי מין)

סיבות פסיכולוגיות: כפי שצוין, טראומה רגשית ונסיבות יכולות לתרום גם למין כואב. "סיבות פסיכולוגיות כוללות בדרך כלל התעללות פיזית או מינית, שיימינג או סוגים אחרים של טראומה רגשית הקשורה מינית", אומר ד"ר סדגי.

כיצד לטפל בדיספרניה

בהתאם לשורש מצבו של המטופל, קיימות מספר גישות שונות לטיפול. ללא קשר לסיבת השורש, חשוב לפנות לרופא לבניית תוכנית. הם עשויים להמליץ ​​לך לנסות עמדות שונות, לשקול שימוש בחומר סיכה (בכנות, ניתן לשפר את חיי המין של כולם באמצעות חומר סיכה), או לנסות לקחת משככי כאבים מראש.

במקרה של צלקות: עבור חולים עם רקמת צלקת הגורמת למין כואב, ד"ר סדגי משתמש בטיפול ספציפי. "אני מבצע טיפול בצלקת הידועה בשם טיפול אינטראקטיבי עצבי (INT)", אמר ד"ר סאדגי. זה ידוע גם בשם דיקור גרמני. הליך זה מרדים את הצלקת ועוזר לשבור חלק מהנוקשות ומהאנרגיה המאוחסנת של רקמת הצלקת, הוא מסביר.

אם יש לך רחם מוטה: אם הכאב שלך נובע מרחם הפוך (מוטה), טיפול ברצפת האגן הוא הטיפול הטוב ביותר, אומר ד"ר סדגי. כן פיזיותרפיה לרצפת האגן שלך, לשרירי הנרתיק והכל. זה כרוך בסדרה של מניפולציות ידניות ושחרור רקמות רכות כדי להקל על המתח ברצפת האגן, הוא מסביר. חדשות טובות: ייתכן שתראה כמה תוצאות כמעט מיד. (קשור: 5 דברים שכל אישה צריכה לדעת על רצפת האגן שלה)

אם זה נובע מאטרופיה של אפס עצב הגולגולת: "במקרים של ניוון אפס עצבים גולגוליים, מומלץ לבצע פעילויות הכוללות רמות גבוהות של ייצור אוקסיטוצין, כגון הנקה אם במקרה היא אם טרייה, ופעילות אינטימית ביותר שאינה כרוכה בחדירה ממשית", אומר ד"ר סאדגי.

אם יש לך דלקת או יובש: אתה יכול לנסות חומר סיכה CBD. למעשה, חומר סיכה מבוסס קנאביס היה הפתרון עבור נשים רבות שחוו דיספרסיה ממגוון סיבות. משתמשים התלהבו מהיכולות שלה לשנות את החוויה המינית שלהם, למגר את הכאב ולעזור להם לגשת לאורגזמה מעולם לא. ד"ר מייסור היה גם תומך בשימוש בחומר סיכה, כמו גם בהתייחסות ליובש בעזרת טיפול הורמונלי אם זה נובע משינוי כמו גיל המעבר.

אם יש לך זיהום: "גורמים אחרים לכאבים במהלך יחסי מין כוללים זיהומי שמרים, UTI או וגינוזיס חיידקי, שלכל אחד מהם יש פרוטוקולים משלו לטיפול שאמורים להקל על הסימפטומים הכואבים", אמר ד"ר מייסור. "עבור אנשים שחווים או נוטים לזיהומי שמרים או וגינוזיס חיידקי, אני מעריץ עצום של שימוש בנרות חומצה בורית בנוסף לטיפול כדי לסייע באיזון ה-pH הנרתיק." (קשור: המדריך שלב אחר שלב לריפוי זיהום שמרים בנרתיק)

בנוסף, ד"ר מייסור ממליץ ליטול פרוביוטיקה: "אנשים רבים משייכים פרוביוטיקה רק לשיפור חיידקים במעיים, אך פרוביוטיקה יכולה להשפיע באופן דומה על סביבת הנרתיק ולעזור לאזן או להחזיר pH תקין", מה שעלול להוביל למין ללא כאבים.

לאחר החדרת IUD: "נשים שזה עתה הושתלו להם התקן תוך רחמי יכולות גם לחוות מין כואב", אמר ד"ר מייסור. "IUDs הם רק פרוגסטרון, אך מכיוון שלהורמונים יש השפעה מקומית, זה יכול לשנות את העקביות ואת איכות הפריקה", אמרה, מה שעלול להוביל ליובש. "[חולים] אולי גם לא מייצרים כל כך הרבה שימון טבעי", היא מסבירה, אך שים לב שהגוף שלך צריך בסופו של דבר לכייל מחדש. "ברוב המקרים הגוף יתאזן בהדרגה מחדש והכאב והיובש אמורים להיחלש, אך מומלץ לדבר עם הרופא שלך אם תמשיך לחוות כאבים מכיוון שהנחת ה- IUD עשויה להיות כבויה". (קשורים: האם IUD שלך הופך אותך לרגיש יותר למצב מפחיד זה?)

אם זה וגיניזם (התכווצות): הטיפול בנרתיק כולל לרוב שימוש במרחיבי נרתיקים. בדרך כלל, מדובר במערך של עצמים בצורת פאלי, שגודלם נע מאצבע ורודה ועד לפין זקוף. אתה מתחיל עם הגודל הקטן ביותר ומשתמש בו כל יום (עם הרבה חומר סיכה!) מעביר אותו פנימה ומחוצה לה מהנרתיק עד שאתה מרגיש בנוח, בדרך כלל שבועיים עד שלושה, לפני שאתה עובר לגודל הבא למעלה. זה מתכנת בהדרגה מחדש את רקמת הנרתיק, ובתקווה מוביל לאדם לחוות פחות או לא כאב במהלך החדירה. אדם יכול להשתמש במרחבים לבד או עם בן זוג-היתרון במעורבות של בן זוג הוא שהתהליך יכול לסייע גם בפיתוח אמון ואמפתיה במערכת היחסים.

אם זה פסיכולוגי: לנשים רבות יש כאבים הנובעים מחסימות פסיכולוגיות - אולי חרדה גורמת למתח ברצפת האגן. במקרה זה, הגוף שלך ממש יוצר חסימה המבוססת על חוויה רגשית.

"אם הדיספראוניה שלך נובעת מכל סוג של התעללות פסיכולוגית או רגשית, פנה תמיד לייעוץ מקצועי", אמר ד"ר סאדגי. הצעותיו מפורטות בספרו, ניקוי הבהירות, המתמקד בריפוי רגשי לטיפול במחלות גופניות. "דגש מיוחד מושם על עיצוב מחדש של מין כביטוי לאהבה ויופי שבו בטוח לסמוך ולהיות פגיע"-משהו שהוא הכרחי לניצולי התעללות, הוא אומר. "הניסיון הראה לי שכאשר המטופל מרפא רגשית, הגוף מגיב טוב יותר מבחינה פיזית לטיפול".

טיפים להתמודדות עם Dyspareunia

חשוב שיהיה שותף סבלני. ד"ר סאדגי הדגיש נקודה זו. "תחנך אותם כמה שאתה יכול על מה שאתה חווה ולמה; זה יקל על כל מתח ביניכם ויבטיח להם שהשינוי בחיי המין שלכם אינו נובע מכל מה שהם עושים", הוא אמר.

בזמן שאתה פונה לטיפול, הימנע מיחסי מין. "נצל את הזמן הזה כהזדמנות לחקור את כל ההיבטים היפים האחרים של מין ברמה הרבה יותר עמוקה", אומר ד"ר סדגי. "קח את הזמן כדי לחקור רמות חדשות של אינטימיות מבלי שלחץ החדירה ישלוט ברגע. ישנן דרכים רבות לחלוק אינטימיות עם בן/בת זוג במהלך תהליך הריפוי שלך. ברגע שתשתחררי מדיספרוניה, חיי המין שלך יהיו טובים יותר. בשביל זה."

מצאו מטפל. לא משנה אם הדיספאריוניה שלך מופעלת פסיכולוגית או פיזית, יש מוצא בטוח לעבוד עם הרגשות שלך עם איש מקצוע פסיכולוגי הוא חיוני. ברור שזה מתבטא במיוחד אם אתה מרגיש שטראומה בעבר או פחדים סביב מין פוגעים ביכולת שלך ליהנות ממנה-לכל הרוחות, אתה צריך ליהנות מזה! (עכשיו: איך ללכת לטיפול כשאתה שבור AF)

סקירה עבור