אלסטוגרפיה של הכבד: מה זה, לשם מה ואיך זה נעשה

תוֹכֶן

• לשם מה זה
• איך נעשית הבחינה
• יתרונות על פני ביופסיה
• איך להבין את התוצאה
• האם התוצאה יכולה להשתבש?
• מי לא צריך להיבחן?

אלסטוגרפיה של הכבד, המכונה גם פיברוסקאן, היא בדיקה המשמשת להערכת נוכחות של פיברוזיס בכבד, המאפשרת זיהוי נזקים הנגרמים על ידי מחלות כרוניות באיבר זה, כגון הפטיטיס, שחמת או נוכחות של שומן.

זוהי בדיקה מהירה, שניתן לעשותה תוך מספר דקות ואינה גורמת לכאב, מכיוון שהיא מבוצעת באמצעות אולטרסאונד, ללא צורך במחטים או חתכים. באלסטוגרפיה של הכבד ניתן להשתמש, במקרים מסוימים, לאבחון מחלות, ולהחליף את הביופסיה הקלאסית, שם יש צורך לקצור תאי כבד.

למרות שהליך מסוג זה עדיין אינו קיים בכל רשת SUS, ניתן לבצעו בכמה מרפאות פרטיות.

לשם מה זה

אלסטוגרפיה בכבד משמשת להערכת מידת פיברוזיס בכבד אצל אנשים הסובלים ממחלת כבד כרונית כלשהי, כגון:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שומן בכבד;
• מחלת כבד אלכוהולית;
• כולנגיטיס טרשתית ראשונית;
• המוכרומטוזיס;
• מחלת וילסון.

בנוסף לשימוש באבחון וזיהוי חומרת מחלות אלו, ניתן להשתמש בבדיקה זו גם להערכת הצלחת הטיפול, שכן היא יכולה להעריך את השיפור או החמרת רקמת הכבד.

בדוק 11 תסמינים שעשויים להצביע על בעיות בכבד.

איך נעשית הבחינה

אלסטוגרפיה בכבד דומה לבדיקת אולטרסאונד, בה האדם שוכב על גבו ועם חולצתו מורמת כדי לחשוף את הבטן. ואז, הרופא, או הטכנאי, מכניסים ג'ל סיכה ומעבירים חללית דרך העור ומפעילים לחץ קל. בדיקה זו פולטת גלי אולטרסאונד קטנים העוברים דרך הכבד ורושמים ציון, אשר נאמד על ידי הרופא.

הבדיקה אורכת 5 עד 10 דקות בממוצע ולרוב אינה זקוקה להכנה, אם כי במקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ ​​על תקופת צום של 4 שעות. תלוי במכשיר המשמש לביצוע אלסטוגרפיה בכבד, ניתן לקרוא לו אולטרסאונד חולף או ARFI.

יתרונות על פני ביופסיה

מכיוון שמדובר בבדיקה ללא כאבים ואינה זקוקה להכנה, אלסטוגרפיה אינה מהווה סיכון לחולה, בשונה ממה שיכול לקרות במהלך ביופסיה של הכבד, בה יש לאשפז את המטופל כך שיוסר חתיכה קטנה מהאיבר לצורך ניתוח.

הביופסיה גורמת בדרך כלל לכאבים באתר ההליך ולהמטומה בבטן, ובמקרים נדירים יותר היא עלולה לגרום גם לסיבוכים כמו שטפי דם ופנאומוטורקס. לפיכך, האידיאל הוא לשוחח עם הרופא על מנת להעריך מהי הבדיקה הטובה ביותר לזיהוי ומעקב אחר מחלת הכבד המדוברת.

איך להבין את התוצאה

התוצאה של אלסטוגרפיה בכבד מוצגת בצורה של ציון, אשר יכול לנוע בין 2.5 kPa ל 75 kPa. אנשים שמקבלים רמות מתחת ל -7 kPa בדרך כלל אומרים שאין להם בעיות איברים. ככל שהתוצאה המתקבלת גדולה יותר, כך גדלה מידת הפיברוזיס בכבד.

האם התוצאה יכולה להשתבש?

רק חלק קטן מתוצאות בדיקות האלסטוגרפיה עשוי להיות לא אמין, בעיה המתרחשת בעיקר במקרים של עודף משקל, השמנת יתר וגיל מבוגר של המטופל.

בנוסף, הבחינה יכולה להיכשל גם כאשר היא נעשית על אנשים עם BMI נמוך מ- 19 ק"ג / מ"ר או כאשר לבוחן אין ניסיון בבחינה.

מי לא צריך להיבחן?

בדרך כלל לא מומלץ לבחון אלסטוגרפיה בכבד אצל נשים בהריון, חולים עם קוצב לב ואנשים עם הפטיטיס חריפה, בעיות לב ודלקת כבד חריפה.