אלסטוגרפיה

תוֹכֶן

• מהי אלסטוגרפיה?
• למה זה משמש?
• למה אני צריך אלסטוגרפיה?
• מה קורה בזמן אלסטוגרפיה?
• האם אצטרך לעשות משהו כדי להתכונן למבחן?
• האם ישנם סיכונים למבחן?
• מה משמעות התוצאות?
• האם יש עוד משהו שאני צריך לדעת על אלסטוגרפיה?
• הפניות

מהי אלסטוגרפיה?

אלסטוגרפיה, המכונה גם אלסטוגרפיה בכבד, היא סוג של בדיקת הדמיה הבודקת את הכבד על פיברוזיס. פיברוזיס הוא מצב המפחית את זרימת הדם אל הכבד ובתוכו. זה גורם להצטברות רקמת צלקת. ללא טיפול, פיברוזיס עלול להוביל לבעיות חמורות בכבד. אלה כוללים שחמת, סרטן כבד ואי ספיקת כבד. אך אבחון וטיפול מוקדם יכולים להפחית או אפילו להפוך את ההשפעות של פיברוזיס.

ישנם שני סוגים של בדיקות אלסטוגרפיה של הכבד:

• אולטרסאונד אלסטוגרפיה, הידוע גם בשם Fibroscan, שם המותג של מכשיר האולטרסאונד. בבדיקה משתמשים בגלי קול כדי למדוד את הנוקשות של רקמת הכבד. נוקשות היא סימן לפיברוזיס.
• MRE (אלסטוגרפיה של תהודה מגנטית), בדיקה המשלבת טכנולוגיית אולטרסאונד עם הדמיית תהודה מגנטית (MRI). MRI הוא הליך המשתמש במגנטים חזקים וגלי רדיו ליצירת תמונות של איברים ומבנים בתוך הגוף. בבדיקת MRE, תוכנית מחשב יוצרת מפה חזותית המציגה נוקשות בכבד.

ניתן להשתמש בבדיקות אלסטוגרפיה במקום ביופסיה של הכבד, בדיקה פולשנית יותר הכוללת הסרת פיסת רקמת כבד לבדיקה.

שמות נוספים: אלסטוגרפיה בכבד, אלסטוגרפיה חולפת, פיברוסקאן, אלסטוגרפיה של MR

למה זה משמש?

אלסטוגרפיה משמשת לאבחון מחלת כבד שומני (FLD) ופיברוזיס. FLD הוא מצב בו רקמת כבד רגילה מוחלפת בשומן. שומן זה יכול להוביל למוות של תאים ופיברוזיס.

למה אני צריך אלסטוגרפיה?

לאנשים רבים עם פיברוזיס אין תסמינים. אך ללא טיפול, פיברוזיס ימשיך לצלק את הכבד ובסופו של דבר להפוך לשחמת הכבד.

שחמת היא מונח המשמש לתיאור הצטלקות יתר בכבד. שחמת נגרמת לרוב על ידי שימוש לרעה באלכוהול או הפטיטיס. במקרים חמורים, שחמת הכבד עלולה להיות מסכנת חיים. שחמת אכן גורמת לתסמינים. אז יתכן שתזדקק לבדיקה זו אם יש לך תסמינים של שחמת או מחלת כבד אחרת.

תסמינים של שחמת ומחלות כבד אחרות דומים ויכולים לכלול:

• מצהיבים של העור. זה מכונה צהבת.
• עייפות
• עִקצוּץ
• חבורות בקלות
• דימום באף כבד
• נפיחות ברגליים
• ירידה במשקל
• בִּלבּוּל

מה קורה בזמן אלסטוגרפיה?

במהלך אלסטוגרפיה אולטראסאונד (פיברוסקאן):

• אתה תשכב על שולחן בדיקה על הגב, כשאזור הבטן הימני שלך חשוף.
• טכנאי רדיולוגיה יפיץ ג'ל על עורכם על האזור.
• הוא או היא יציבו מכשיר דמוי שרביט, הנקרא מתמר, על אזור העור המכסה את הכבד שלך.
• החללית תעביר סדרת גלי קול. הגלים ייסעו לכבד שלך ויקפצו לאחור. הגלים כל כך גבוהים שלא שומעים אותם.
• אתה עלול לחוש ברפרוף עדין בזמן שזה נעשה, אבל זה לא אמור להזיק.
• גלי הקול מוקלטים, נמדדים ומוצגים על גבי צג.
• המדידה מראה את רמת הנוקשות בכבד.
• ההליך אורך כחמש דקות בלבד, אך הפגישה כולה עשויה להימשך כחצי שעה בערך.

MRE (אלסטוגרפיה של תהודה מגנטית) נעשית עם אותו סוג של מכונה ורבים מאותם שלבים כמו בדיקת MRI (הדמיה תהודה מגנטית) מסורתית. במהלך הליך MRE:

• אתה תשכב על שולחן בחינה צר.
• טכנאי רדיולוגיה יניח כרית קטנה על הבטן. הרפידה תשדר רעידות העוברות בכבד שלך.
• השולחן יגלוש לסורק MRI, שהוא מכונה בצורת מנהרה המכילה את המגנט. יתכן שתקבלו אטמי אוזניים או אוזניות לפני הבדיקה כדי לסייע בחסימת רעש הסורק, שהוא חזק מאוד.
• ברגע שנכנס לסורק, המשטח יפעיל וישלח מדידות של רעידות מהכבד שלך. המדידות יתועדו על מחשב ויהפכו למפה חזותית המציגה את נוקשות הכבד שלך.
• הבדיקה אורכת כ30 עד 60 דקות.

האם אצטרך לעשות משהו כדי להתכונן למבחן?

אינך זקוק להכנות מיוחדות לאלסטוגרפיה אולטראסאונד. אם יש לך MRE, הקפד להסיר את כל תכשיטי המתכת והאביזרים לפני הבדיקה.

האם ישנם סיכונים למבחן?

אין ידוע על סיכונים שיש אלסטוגרפיה אולטרסאונד. אין סיכון קטן ל- MRE עבור רוב האנשים. יש אנשים שמרגישים עצבניים או קלסטרופוביים בתוך הסורק. אם אתה מרגיש כך, יתכן שתקבל תרופה לפני הבדיקה כדי לעזור לך להירגע.

מה משמעות התוצאות?

שני סוגי האלסטוגרפיה מודדים את נוקשות הכבד. ככל שהכבד נוקשה יותר, כך יש לך יותר פיברוזיס. התוצאות שלך עשויות לנוע בין הצטלקות לבין הצטלקות כבד קלה, בינונית או מתקדמת. הצטלקות מתקדמת מכונה שחמת הכבד. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות, כולל בדיקות דם בתפקוד הכבד או ביופסיה בכבד, כדי לאשר אבחנה.

אם אתה מאובחן כחולה פיברוזיס קל עד בינוני, ייתכן שתוכל לנקוט בצעדים להפסקת הצטלקות נוספת ולעיתים אף לשיפור מצבך. שלבים אלה כוללים:

• לא שותה אלכוהול
• לא לוקח סמים לא חוקיים
• אכילת תזונה בריאה
• הגדלת פעילות גופנית
• לקחת תרופה. ישנן תרופות יעילות לטיפול בסוגים מסוימים של הפטיטיס.

אם תחכה יותר מדי זמן לטיפול, יותר ויותר רקמת צלקת תצטבר בכבד שלך. זה יכול להוביל לשחמת הכבד. לעיתים, הטיפול היחיד בשחמת מתקדמת הוא השתלת כבד.

אם יש לך שאלות לגבי התוצאות שלך, שוחח עם הרופא שלך.

האם יש עוד משהו שאני צריך לדעת על אלסטוגרפיה?

בדיקת MRE עשויה להיות לא בחירה טובה עבור אנשים שמותקנים בגופם התקני מתכת. אלה כוללים קוצבי לב, מסתמי לב מלאכותיים ומשאבות עירוי. המגנט ב- MRI יכול להשפיע על פעולתם של מכשירים אלה, ובמקרים מסוימים הוא עלול להיות מסוכן. סוגרי שיניים וסוגים מסוימים של קעקועים המכילים מתכת עלולים לגרום גם לבעיות במהלך ההליך.

הבדיקה אינה מומלצת גם לנשים בהריון או חושבות שהן עלולות להיות בהריון. לא ידוע אם שדות מגנטיים מזיקים לתינוקות שטרם נולדו.

הפניות

1. קרן הכבד האמריקאית. [מרשתת]. ניו יורק: קרן הכבד האמריקאית; c2017. אבחון הפטיטיס C [צוטט ב 24 בינואר 2019]; [כ -4 מסכים]. זמין ב: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- צהבת סי
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. אבחון שחמת הכבד באמצעות אלסטוגרפיה חולפת (FibroScan): מחקר פרוספקטיבי. בטן [אינטרנט]. 2006 מרץ [צוטט ב -24 בינואר 2019]; 55 (3): 403-408. זמין מ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. הורון גסטרו [אינטרנט]. Ypsilanti (MI): הורון גסטרואנטרולוגיה; c2015. פיברוסקאן (אלסטוגרפיה של הכבד) [צוטט ב 24 בינואר 2019]; [כ -5 מסכים]. זמין בכתובת: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. מרפאת מאיו [אינטרנט]. קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי; c1998–2019. הפטיטיס C: אבחון וטיפול; 6 במרץ 2018 [צוטט ב 24 בינואר 2019]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. מרפאת מאיו [אינטרנט]. קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי; c1998–2019. הפטיטיס C: תסמינים וגורמים; 6 במרץ 2018 [צוטט ב 24 בינואר 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. מרפאת מאיו [אינטרנט]. קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי; c1998–2019. אלסטוגרפיה של תהודה מגנטית: סקירה כללית; 17 במאי 2018 [צוטט ב 24 בינואר 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. המרכז לסרטן אנדרטת סלואן קטרינג [אינטרנט]. ניו יורק: המרכז לסרטן הזיכרון סלואן קטרינג; c2019. הבנת תוצאות פיברוסקאן שלך [עודכן ב -27 בפברואר 2018; צוטט ב- 24 בינואר 2019]; [כ -4 מסכים]. זמין ב: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. גרסת צרכן ידנית של מרק [אינטרנט]. קנילוורת '(ניו ג'רזי): Merck & Co., Inc; c2019. שחמת הכבד [צוטט ב 24 בינואר 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין בכתובת: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. גרסת צרכן ידנית של מרק [אינטרנט]. קנילוורת '(ניו ג'רזי): Merck & Co., Inc; c2019. פיברוזיס של הכבד [צוטט ב -24 בינואר 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין מ: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. רפואה במישיגן: אוניברסיטת מישיגן [אינטרנט]. אן ארבור (מישיגן): יורשי העצר של אוניברסיטת מישיגן; c1995–2019. אלסטוגרפיה של הכבד [צוטט ב -24 בינואר 2019]; [כ -5 מסכים]. זמין מ: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. מערכת הבריאות של אוניברסיטת NorthShore [אינטרנט]. מערכת הבריאות של אוניברסיטת NorthShore; c2019. פיברוסקאן כבד [צוטט ב -24 בינואר 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין בכתובת: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. רדיולוגיה Info.org [אינטרנט]. האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה, בע"מ; c2019. שחמת הכבד [צוטט ב 24 בינואר 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. רדיולוגיה Info.org [אינטרנט]. האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה, בע"מ; c2019. מחלת כבד שומנית ופיברוזיס בכבד [צוטט ב 24 בינואר 2019]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר [אינטרנט]. רוצ'סטר (ניו יורק): המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר; c2019. אנציקלופדיה בריאותית: מחלת כבד כרונית / שחמת [צוטט ב 24 בינואר 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין מ: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. בריאות UF: בריאות אוניברסיטת פלורידה [אינטרנט]. גיינסוויל (פלורידה): אוניברסיטת פלורידה; c2019. MRI: סקירה כללית [עודכן ב -24 בינואר 2019; צוטט ב- 24 בינואר 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין בכתובת: https://ufhealth.org/mri
16. בריאות UF: בריאות אוניברסיטת פלורידה [אינטרנט]. גיינסוויל (פלורידה): אוניברסיטת פלורידה; c2019. אולטרסאונד: סקירה כללית [עודכן ב -24 בינואר 2019; צוטט ב- 24 בינואר 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין בכתובת: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2019. שחמת: תסמינים [עודכן 28 במרץ 2018; צוטט ב- 24 בינואר 2019]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2019. הדמיית תהודה מגנטית (MRI): איך זה נעשה [עודכן ב -26 ביוני 2018; צוטט ב- 24 בינואר 2019]; [כ -5 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2019. הדמיית תהודה מגנטית (MRI): כיצד להכין [עודכן 26 ביוני 2018; צוטט ב- 24 בינואר 2019]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2019. הדמיית תהודה מגנטית (MRI): סקירת הבדיקה [עודכן ב -26 ביוני 2018; צוטט ב- 24 בינואר 2019]; [כ -2 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

אין להשתמש במידע באתר זה כתחליף לטיפול רפואי מקצועי או לייעוץ. פנה לספק שירותי בריאות אם יש לך שאלות לגבי בריאותך.