דַלֶקֶת הַמוֹחַ

תוֹכֶן

• מהי דלקת המוח?
• מהם התסמינים של דלקת המוח?
• מה גורם לדלקת המוח?
• נגיפים נפוצים
• נגיפי ילדות
• ארבובירוס
• מהם גורמי הסיכון לדלקת המוח?
• כיצד מאבחנים דלקת המוח?
• ברז השדרה או ניקוב המותני
• הדמיית מוח באמצעות סריקת CT או MRI
• אלקטרוגרפלאוגרף (EEG)
• בדיקת דם
• ביופסיה מוחית
• כיצד מטפלים בדלקת המוח?
• מהם הסיבוכים הקשורים לדלקת המוח?
• מה התחזית לטווח הרחוק עבור מישהו הסובל מדלקת המוח?
• האם ניתן למנוע דלקת המוח?

מהי דלקת המוח?

דלקת המוח היא דלקת ברקמת המוח. הגורם השכיח ביותר הוא זיהומים נגיפיים. במקרים נדירים זה יכול להיגרם על ידי חיידקים או אפילו פטריות.

ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת המוח: ראשונית ומשנית. דלקת המוח הראשונית מתרחשת כאשר נגיף מדביק ישירות את המוח ואת חוט השדרה. דלקת המוח המשנית מתרחשת כאשר זיהום מתחיל במקומות אחרים בגוף ואז נוסע למוח שלך.

דלקת המוח היא מחלה נדירה ועם זאת קשה שעלולה להיות מסכנת חיים. עליך להתקשר לרופא מייד אם יש לך תסמינים של דלקת המוח.

מהם התסמינים של דלקת המוח?

הסימפטומים של דלקת המוח יכולים לנוע בין קל לחמור.

תסמינים קלים כוללים:

• חום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הֲקָאָה
• צוואר תפוס
• עייפות (תשישות)

תסמינים חמורים כוללים:

• חום של 39.4 מעלות צלזיוס ומעלה
• בִּלבּוּל
• נוּמָה
• הזיות
• תנועות איטיות יותר
• תרדמת
• התקפים
• נִרגָנוּת
• רגישות לאור
• אָבְדַן חוּשִׁים

תינוקות וילדים קטנים מראים תסמינים שונים. התקשר לרופא מיד אם ילדך חווה אחת מהפעולות הבאות:

• הֲקָאָה
• פונטנל בולט (נקודה רכה בקרקפת)
• בכי מתמיד
• קשיחות גוף
• תיאבון לקוי

מה גורם לדלקת המוח?

נגיפים רבים ושונים יכולים לגרום לדלקת המוח. כדאי לסווג את הגורמים הפוטנציאליים לשלוש קבוצות: וירוסים נפוצים, נגיפי ילדות וארבירוסים.

נגיפים נפוצים

הנגיף הנפוץ ביותר הגורם לדלקת המוח במדינות מפותחות הוא הרפס סימפלקס. נגיף ההרפס בדרך כלל עובר דרך עצב לעור, שם הוא גורם לכאב קר. אולם במקרים נדירים הנגיף עובר למוח.

צורה זו של דלקת המוח משפיעה לרוב על האונה הזמנית, החלק במוח השולט בזיכרון ובדיבור. זה יכול גם להשפיע על האונה הקדמית, החלק ששולט ברגשות ובהתנהגות. דלקת המוח הנגרמת על ידי הרפס היא מסוכנת ויכולה לגרום לנזק מוחי קשה ולמוות.

נגיפים נפוצים אחרים שיכולים לגרום לדלקת המוח כוללים:

• חַזֶרֶת
• וירוס אפשטיין בר
• איידס
• ציטומגלובירוס

נגיפי ילדות

חיסונים יכולים למנוע את נגיפי הילדות שבעבר גרמו לדלקת המוח. לכן סוגים אלה של דלקת המוח נדירים כיום. כמה נגיפי ילדות שיכולים לגרום לדלקת המוח כוללים:

• אבעבועות רוח (נדיר מאוד)
• חַצֶבֶת
• אַדֶמֶת

ארבובירוס

ארבובירוסים הם וירוסים הנישאים על ידי חרקים. סוג הווירוס המועבר תלוי בחרק. להלן סוגים שונים של ארבירוסים:

• דלקת המוח בקליפורניה (נקרא גם La Crosse encephalitis) מועבר דרך עקיצות יתושים ומשפיע בעיקר על ילדים. זה גורם לתסמינים מעטים בלבד.
• אנצפליטיס בסנט לואיס מתרחשת בדרום מערב התיכון ודרום. בדרך כלל זהו נגיף קל וגורם לתסמינים מעטים.

• מהם גורמי הסיכון לדלקת המוח?

  הקבוצות הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר לדלקת המוח הן:

  • מבוגרים יותר
  • ילדים מתחת לגיל 1
  • אנשים עם מערכות חיסון חלשות

  יתכן גם שיש לך סיכון גבוה יותר ללקות בדלקת המוח אם אתה גר באזור בו יתושים או קרציות נפוצים. יתושים וקרציות יכולים לשאת וירוסים הגורמים לדלקת המוח. יש לך סיכוי גבוה יותר לקבל דלקת המוח בקיץ או בסתיו כאשר החרקים האלה פעילים ביותר.

  למרות שלחיסון MMR (חצבת, חזרת, אדמת) יש היסטוריה ארוכה של ביטחון ויעילות, במקרים נדירים הוא גרם לדלקת המוח. בערך 1 מכל 3 מיליון ילדים המקבלים את החיסון מפתחים דלקת המוח. עם זאת, הסטטיסטיקה מדהימה הרבה יותר עבור ילדים שלא מקבלים את החיסון. שיעורי דלקת המוח בימים שלפני החיסון השגרתי הגיעו לגובה של 1 מכל 1,000. במילים אחרות, דלקת המוח הייתה שכיחה פי 3,000 לפני שניתן היה לקבל חיסון.

  כיצד מאבחנים דלקת המוח?

  הרופא ישאל אותך תחילה לגבי התסמינים שלך. הם עשויים לבצע את הבדיקות הבאות אם יש חשד לדלקת המוח.

  ברז השדרה או ניקוב המותני

  בהליך זה, הרופא שלך יכניס מחט לגב התחתון כדי לאסוף דגימת נוזל עמוד השדרה. הם יבדקו את המדגם בסימני זיהום.

  הדמיית מוח באמצעות סריקת CT או MRI

  סריקות CT ו- MRI מגלים שינויים במבנה המוח. הם יכולים לשלול הסברים אפשריים אחרים לתסמינים, כמו גידול או אירוע מוחי. לנגיפים מסוימים יש נטייה להשפיע על אזורים מסוימים במוח. לראות אילו חלקים במוח שלך מושפעים יכול לעזור לקבוע איזה סוג נגיף יש לך.

  אלקטרוגרפלאוגרף (EEG)

  EEG משתמש באלקטרודות (דיסקי מתכת קטנים עם חוטים) המחוברים לקרקפת כדי לתעד את פעילות המוח. EEG לא מגלה את הנגיף הגורם לדלקת המוח, אך דפוסים מסוימים ב- EEG עשויים להזהיר את הנוירולוג למקור זיהומי לתסמינים שלך. דלקת המוח יכולה להוביל להתקפים ותרדמת בשלבים מאוחרים יותר. זו הסיבה שה- EEG חשוב בקביעת אזורי המוח המושפעים וסוגי גלי המוח המתרחשים בכל אזור.

  בדיקת דם

  בדיקת דם יכולה לגלות סימנים לזיהום ויראלי. לעתים רחוקות מבוצעות בדיקות דם בלבד. בדרך כלל הם עוזרים באבחון דלקת המוח יחד עם בדיקות אחרות.

  ביופסיה מוחית

  בביופסיה מוחית, הרופא שלך יסיר דגימות קטנות של רקמת מוח לבדיקת זיהום. הליך זה מתבצע לעתים רחוקות מכיוון שיש סיכון גבוה לסיבוכים. בדרך כלל זה נעשה רק אם הרופאים אינם יכולים לקבוע את הגורם להתנפחות המוח או אם הטיפול אינו פועל.

  כיצד מטפלים בדלקת המוח?

  תרופות אנטי-ויראליות יכולות לעזור בטיפול בהרפס אנצפליטיס. עם זאת, הם אינם יעילים לטיפול בצורות אחרות של דלקת המוח. במקום זאת, הטיפול מתמקד לעתים קרובות בהקלה על התסמינים. טיפולים אלה עשויים לכלול:

  • מנוחה
  • משככי כאבים
  • קורטיקוסטרואידים (להפחתת דלקת במוח)
  • אוורור מכני (כדי לעזור בנשימה)
  • אמבטיות ספוג פושרות
  • נוגדי פרכוסים (כדי למנוע או להפסיק התקפים)
  • תרופות הרגעה (לחוסר שקט, אגרסיביות ועצבנות)
  • נוזלים (לפעמים דרך IV)

  יתכן שתצטרך להיות מאושפזת במהלך הטיפול, במיוחד עם נפיחות מוחית והתקפים.

  מהם הסיבוכים הקשורים לדלקת המוח?

  רוב האנשים המאובחנים כסובלים מדלקת המוח קשה יחוו סיבוכים. סיבוכים הנובעים מדלקת המוח יכולים לכלול:

  • אובדן זיכרון
  • שינויים בהתנהגות / אישיות
  • אֶפִּילֶפּסִיָה
  • עייפות
  • חולשה גופנית
  • מוגבלות שכלית
  • חוסר תיאום שרירים
  • בעיות ראייה
  • בעיות שמיעה
  • נושאים מדברים
  • תרדמת
  • קשיי נשימה
  • מוות

  סבירות גבוהה יותר להתפתח סיבוכים בקבוצות מסוימות, כגון:

  • מבוגרים יותר
  • אנשים שסבלו מתסמינים דמויי תרדמת
  • אנשים שלא קיבלו טיפול מייד

  מה התחזית לטווח הרחוק עבור מישהו הסובל מדלקת המוח?

  השקפתך תלויה בחומרת הדלקת. במקרים קלים של דלקת המוח, הדלקת ככל הנראה תיפתר בעוד מספר ימים. לאנשים שיש להם מקרים חמורים זה עשוי לדרוש שבועות או חודשים עד שהם ישתפרו. לעיתים זה יכול לגרום לנזק מוחי קבוע או אפילו למוות.

  אנשים הסובלים מדלקת המוח עלולים לחוות גם:

  • שיתוק
  • אובדן תפקוד המוח
  • בעיות בדיבור, בהתנהגות, בזיכרון ובאיזון

  בהתאם לסוג וחומרת דלקת המוח, יתכן שיהיה צורך לקבל טיפול נוסף הכולל:

  • פיזיותרפיה: לשיפור כוח, קואורדינציה, שיווי משקל וגמישות
  • ריפוי בעיסוק: לסייע בפיתוח מיומנויות יומיומיות
  • טיפולי תקשורת: כדי לעזור ללמוד מחדש את שליטת השרירים הדרושים לדיבור
  • פסיכותרפיה: לעזור באסטרטגיות התמודדות, הפרעות במצב הרוח או שינויים באישיות

  האם ניתן למנוע דלקת המוח?

  דלקת המוח לא תמיד ניתנת למניעה, אך אתה יכול להוריד את הסיכון שלך על ידי חיסון לנגיפים שיכולים לגרום לדלקת המוח. כמו כן, וודאו שילדיכם יקבלו חיסונים נגד נגיפים אלו. באזורים בהם יתושים וקרציות נפוצים, השתמש בדוחה וללבוש שרוולים ומכנסיים ארוכים. אם אתם נוסעים לאזור שידוע כוירוסים הגורמים לדלקת המוח, בדקו באתר המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC) המלצות לחיסון.