אנדומטריוזיס

תוֹכֶן

• סקירה עבור

מה זה

אנדומטריוזיס היא בעיה בריאותית נפוצה בקרב נשים. הוא מקבל את שמו מהמילה אנדומטריום, הרקמה שמצפה את הרחם (רחם). אצל נשים עם בעיה זו, רקמה שנראית ומתנהגת כמו רירית הרחם צומחת מחוץ לרחם באזורים אחרים. אזורים אלה יכולים להיקרא גידולים, גידולים, שתלים, נגעים או גושים.

רוב האנדומטריוזיס נמצא:

* על או מתחת לשחלות

* מאחורי הרחם

* על הרקמות שמחזיקות את הרחם במקומו

* על המעיים או שלפוחית ​​השתן

רקמה "לא במקום" זו עלולה לגרום לכאבים, אי פוריות ומחזורים כבדים מאוד.

גידולים באנדומטריוזיס הם כמעט תמיד שפירים או לא סרטניים, אך עדיין עלולים לגרום לבעיות רבות. כדי להבין מדוע, זה עוזר להבין את המחזור החודשי של האישה. מדי חודש הורמונים גורמים להצטברות רירית הרחם של האישה בעזרת רקמות וכלי דם. אם אישה לא נכנסת להריון, הרחם שופך רקמות ודם אלה, ומשאיר את גופה דרך הנרתיק כתקופת המחזור החודשי שלה.

כתמי אנדומטריוזיס מגיבים גם למחזור החודשי של האישה. בכל חודש הגידולים מוסיפים רקמות ודם נוספים, אך אין מקום לרקמה ולדם המובנים לצאת מהגוף. מסיבה זו, הגידולים נוטים להיות גדולים יותר והתסמינים של אנדומטריוזיס לרוב מחמירים עם הזמן.

רקמות ודם שנשפכים לגוף עלולים לגרום לדלקת, רקמת צלקת וכאב. ככל שהרקמה הלא במקומה גדלה, היא יכולה לכסות או לצמוח לתוך השחלות ולחסום את החצוצרות. זה יכול להקשות על נשים עם אנדומטריוזיס להיכנס להריון. הגידולים יכולים גם לגרום לבעיות במעיים ובשלפוחית ​​השתן.

גורם ל

איש אינו יודע בוודאות מה גורם למחלה זו, אך למדענים יש מספר תיאוריות.

הם יודעים שאנדומטריוזיס מתרחש במשפחות. אם לאמך או לאחותך יש אנדומטריוזיס, יש לך סיכוי גבוה פי שישה לחלות במחלה מאשר נשים אחרות. אז תאוריה אחת מצביעה על כך שאנדומטריוזיס נגרמת על ידי גנים.

תיאוריה נוספת היא שבמהלך הווסת החודשית של האישה, חלק מרקמת רירית הרחם חוזרת אל הבטן דרך החצוצרות. הרקמה המושתלת הזו צומחת לאחר מכן מחוץ לרחם. חוקרים רבים חושבים שמערכת חיסון לקויה משחקת חלק באנדומטריוזיס. אצל נשים עם המחלה, המערכת החיסונית לא מצליחה למצוא ולהרוס רקמת רירית הרחם הצומחת מחוץ לרחם. בנוסף, מחקר שנערך לאחרונה מראה כי הפרעות במערכת החיסון (בעיות בריאות בהן הגוף תוקף את עצמו) שכיחות יותר בקרב נשים הסובלות מאנדומטריוזיס. מחקר נוסף בתחום זה עשוי לסייע לרופאים להבין טוב יותר ולטפל באנדומטריוזיס.

תסמינים

כאב הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של אנדומטריוזיס. בדרך כלל הכאב הוא בבטן, בגב התחתון ובאגן. כמות הכאב שאישה חשה אינה תלויה בכמות האנדומטריוזיס שיש לה. לחלק מהנשים אין כאבים, למרות שהמחלה שלהן פוגעת באזורים גדולים. נשים אחרות עם אנדומטריוזיס סובלות מכאבים עזים למרות שיש להן רק כמה גידולים קטנים. סימפטומים של אנדומטריוזיס כוללים:

* כאבי מחזור כואבים מאוד

* כאבים עם מחזוריות שהולכת ומחמירה עם הזמן

* כאבים כרוניים בגב התחתון ובאגן

* כאב במהלך או אחרי יחסי מין

* כאבי מעיים

* מעיים כואבים או מתן שתן כואב בתקופות הווסת

* מחזור כבד ו/או ארוך

* כתמים או דימום בין הווסת

* אי פוריות (אי יכולת להיכנס להריון)

* עייפות

נשים עם אנדומטריוזיס עלולות לסבול גם מבעיות במערכת העיכול כגון שלשולים, עצירות או נפיחות, במיוחד במהלך הווסת.

מי נמצא בסיכון?

כחמישה מיליון נשים בארצות הברית סובלות מאנדומטריוזיס. זה הופך אותה לאחת מבעיות הבריאות הנפוצות ביותר לנשים.

באופן כללי, נשים עם אנדומטריוזיס:

* קבל את התקופה החודשית שלהם

* הם בני 27 בממוצע

* יש סימפטומים במשך שנתיים עד חמש שנים לפני שהם מגלים שיש להם את המחלה

נשים שעברו את גיל המעבר (כאשר אישה מפסיקה לקבל את המחזור החודשי) עדיין כמעט ולא סובלות מתסמינים.

סביר יותר שתפתח אנדומטריוזיס אם אתה:

* התחילו לקבל מחזור כבר בגיל צעיר

* יש מחזור כבד

* יש מחזור שנמשך יותר משבעה ימים

* יש מחזור חודשי קצר (27 ימים או פחות)

* יש קרוב משפחה (אמא, דודה, אחות) עם אנדומטריוזיס

כמה מחקרים מצביעים על כך שאתה עשוי להקטין את הסיכוי לפתח אנדומטריוזיס אם:

* להתאמן באופן קבוע

* הימנע מאלכוהול וקפאין

אִבחוּן

אם אתה חושב שיש לך מחלה זו, שוחח עם רופא מיילד/גינקולוג (OB/GYN) שלך. הרופא שלך ידבר איתך על הסימפטומים וההיסטוריה הבריאותית שלך. ואז היא או הוא יעשו בדיקת אגן. לפעמים במהלך הבדיקה הרופא יכול למצוא סימנים לאנדומטריוזיס.

בדרך כלל הרופאים צריכים לבצע בדיקות כדי לגלות אם לאישה יש אנדומטריוזיס. לפעמים רופאים משתמשים בבדיקות הדמיה כדי "לראות" גידולים גדולים של אנדומטריוזיס בתוך הגוף. שתי בדיקות ההדמיה הנפוצות ביותר הן:

* אולטרסאונד, שמשתמש בגלי קול כדי לראות בתוך הגוף

* הדמיית תהודה מגנטית (MRI), המשתמשת במגנטים וגלי רדיו כדי ליצור "תמונה" של פנים הגוף

הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש לך אנדומטריוזיס היא לעבור ניתוח הנקרא לפרוסקופיה. בהליך זה נעשה חתך זעיר בבטן. צינור דק עם אור ממוקם בפנים כדי לראות גידולים מאנדומטריוזיס. לפעמים רופאים יכולים לאבחן אנדומטריוזיס רק על ידי ראיית הגידולים. פעמים אחרות, הם צריכים לקחת דגימה קטנה של רקמות, או ביופסיה, ולחקור אותה תחת מיקרוסקופ.

יַחַס

אין תרופה לאנדומטריוזיס, אך ישנם טיפולים רבים לכאבים ולפריון שהיא גורמת. שוחח עם הרופא שלך על האופציה הטובה ביותר עבורך. הטיפול שתבחר יהיה תלוי בסימפטומים, גילך ותוכניות הכניסה להריון.

תרופות נגד כאבים. עבור חלק מהנשים עם תסמינים קלים, הרופאים עשויים להציע ליטול תרופות ללא מרשם נגד כאבים. אלה כוללים: איבופרופן (אדוויל ומוטרין) או נפרוקסן (Aleve). כאשר תרופות אלה אינן עוזרות, הרופאים עשויים לייעץ להשתמש בשיכוך כאבים חזק יותר הקיים במרשם רופא.

טיפול הורמונלי. כאשר תרופות כאבים אינן מספיקות, רופאים ממליצים לעיתים קרובות על תרופות הורמונליות לטיפול באנדומטריוזיס. רק נשים שאינן מעוניינות להיכנס להריון יכולות להשתמש בתרופות אלו. טיפול הורמונאלי הוא הטוב ביותר לנשים עם גידולים קטנים שאינם סובלים מכאבים עזים.

ההורמונים מגיעים בצורות רבות, כולל כדורים, זריקות ותרסיסי אף. הורמונים רבים משמשים לאנדומטריוזיס, כולל:

• גלולות למניעת הריון חוסמות את ההשפעות של הורמונים טבעיים על גידולי רירית הרחם. אז, הם מונעים הצטברות ופירוק חודשי של גידולים. זה יכול להפוך אנדומטריוזיס לפחות כואב. גלולות למניעת הריון גם יכולות להפוך את תקופות האישה לקלות יותר ולפחות לא נוחות. רוב הגלולות למניעת הריון מכילות שני הורמונים, אסטרוגן ופרוגסטין. סוג זה של גלולות למניעת הריון נקרא "גלולה משולבת". ברגע שאישה מפסיקה ליטול אותם, חוזרת היכולת להיכנס להריון, אבל גם הסימפטומים של אנדומטריוזיס עשויים.
  
• תרופות פרוגסטין או פרוגסטרון פועלות בדומה לגלולות למניעת הריון וניתן ליטול אותן על ידי נשים שאינן יכולות ליטול אסטרוגן. כאשר אישה מפסיקה לקחת פרוגסטין, היא יכולה להיכנס להריון שוב. אבל גם הסימפטומים של אנדומטריוזיס חוזרים.

כִּירוּרגִיָה. ניתוח הוא בדרך כלל הבחירה הטובה ביותר לנשים הסובלות מאנדומטריוזיס הסובלות מגידול חמור, כאבים רבים או בעיות פוריות. ישנם ניתוחים קלים ומורכבים יותר שיכולים לעזור. הרופא שלך עשוי להציע אחת מהאפשרויות הבאות:

• לפרוסקופיה יכולה לשמש לאבחון וטיפול באנדומטריוזיס. במהלך ניתוח זה, רופאים מסירים גידולים ורקמות צלקות או הורסים אותם בחום עז. המטרה היא לטפל באנדומטריוזיס מבלי לפגוע ברקמה הבריאה שסביבה. נשים מתאוששות מפרוסקופיה הרבה יותר מהר מאשר מניתוח בטן גדול.
  
• לפרוטומיה או ניתוח בטן גדול הוא טיפול אחרון לטיפול באנדומטריוזיס חמור. בניתוח זה, הרופא מבצע חתך גדול בהרבה בבטן מאשר בלפרוסקופיה. זה מאפשר לרופא להגיע ולהסיר גידולים של אנדומטריוזיס באגן או בבטן. ההחלמה מניתוח זה יכולה להימשך עד חודשיים.
  
• כריתת רחם צריכה להיחשב רק על ידי נשים שאינן רוצות להיכנס להריון בעתיד. במהלך ניתוח זה, הרופא מסיר את הרחם. היא או הוא עשויים גם להוציא את השחלות והחצוצרות בו זמנית. הדבר נעשה כאשר האנדומטריוזיס פגע בהם קשות.

סקירה עבור