אנדוסקופיה
תוֹכֶן
- מדוע אני צריך אנדוסקופיה?
- איך אני מתכונן לאנדוסקופיה?
- מהם סוגי האנדוסקופיה?
- מהן הטכניקות העדכניות ביותר בטכנולוגיית אנדוסקופיה?
- אנדוסקופיית קפסולה
- אנדוסקופי כולנגיופנקראטוגרפיה אנדוסקופית (ERCP)
- כרומואנדוסקופיה
- אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS)
- כריתת רירית אנדוסקופית (EMR)
- הדמיה של להקה צרה (NBI)
- מהם הסיכונים באנדוסקופיה?
- מה קורה לאחר אנדוסקופיה?
מהי אנדוסקופיה?
אנדוסקופיה היא הליך בו הרופא שלך משתמש במכשירים מיוחדים בכדי לראות את האיברים הפנימיים ואת כלי הדם בגופך. זה מאפשר למנתחים לראות בעיות בגופך מבלי לבצע חתכים גדולים.
מנתח מחדיר אנדוסקופ דרך חתך קטן או פתח בגוף כמו הפה. אנדוסקופ הוא צינור גמיש עם מצלמה מחוברת המאפשרת לרופא שלך לראות. הרופא שלך יכול להשתמש במלקחיים ומספריים באנדוסקופ כדי להפעיל או להסיר רקמות לביופסיה.
מדוע אני צריך אנדוסקופיה?
אנדוסקופיה מאפשרת לרופא לבדוק באופן חזותי איבר מבלי לבצע חתך גדול. מסך בחדר הניתוח מאפשר לרופא לראות בדיוק את מה שהאנדוסקופ רואה.
אנדוסקופיה משמשת בדרך כלל ל:
- עזור לרופא שלך לקבוע את הגורם לסימפטומים חריגים שיש לך
- הסר דגימת רקמה קטנה, אשר ניתן לשלוח אותה למעבדה לבדיקה נוספת; זה נקרא ביופסיה אנדוסקופית
- עזור לרופא לראות בתוך הגוף במהלך הליך כירורגי, כגון תיקון כיב בקיבה, או הסרת אבני מרה או גידולים
הרופא שלך עשוי להזמין אנדוסקופיה אם יש לך תסמינים של אחד מהמצבים הבאים:
- מחלות מעי דלקתיות (IBD), כגון קוליטיס כיבית (UC) ומחלת קרוהן
- כיב בקיבה
- עצירות כרונית
- דלקת לבלב
- אבני מרה
- דימום בלתי מוסבר במערכת העיכול
- גידולים
- זיהומים
- חסימה של הוושט
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
- בקע hiatal
- דימום בנרתיק יוצא דופן
- דם בשתן
- בעיות אחרות במערכת העיכול
הרופא שלך יבדוק את הסימפטומים שלך, יבצע בדיקה גופנית ואולי יזמין כמה בדיקות דם לפני אנדוסקופיה. בדיקות אלו יעזרו לרופא שלך להשיג הבנה מדויקת יותר של הסיבה האפשרית לתסמינים שלך. בדיקות אלה עשויות גם לעזור להם לקבוע אם ניתן לטפל בבעיות ללא אנדוסקופיה או ניתוח.
איך אני מתכונן לאנדוסקופיה?
הרופא שלך ייתן לך הוראות מלאות כיצד להכין. מרבית סוגי האנדוסקופיה מחייבים את עצירת אכילת מזון מוצק עד 12 שעות לפני ההליך. סוגים מסוימים של נוזלים צלולים, כגון מים או מיץ, עשויים להיות מותרים עד שעתיים לפני ההליך. הרופא שלך יבהיר זאת איתך.
הרופא שלך עשוי לתת לך משלשלים או חוקנים לשימוש בלילה שלפני ההליך כדי לנקות את המערכת שלך. זה נפוץ בהליכים הכוללים את מערכת העיכול (GI) ואת פי הטבעת.
לפני האנדוסקופיה, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויעבור על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, כולל ניתוחים קודמים.
הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. כמו כן, התריע בפני הרופא לגבי אלרגיות כלשהן. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות אם הן עשויות להשפיע על דימום, במיוחד תרופות נוגדות קרישה או נוגדות טסיות.
ייתכן שתרצה לתכנן שמישהו אחר יסיע אותך הביתה לאחר ההליך מכיוון שאולי אתה לא מרגיש טוב מההרדמה.
מהם סוגי האנדוסקופיה?
אנדוסקופיות מתחלקות לקטגוריות על סמך שטח הגוף אותו הם חוקרים. האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) מפרטת את הסוגים הבאים של אנדוסקופיות:
סוּג | שטח נבדק | היכן שהוכנס היקף | רופאים שמבצעים את הניתוח בדרך כלל |
ארתרוסקופיה | מפרקים | דרך חתך קטן ליד המפרק שנבדק | מנתח אורטופדי |
ברונכוסקופיה | ריאות | לתוך האף או הפה | רופא ריאות או מנתח חזה |
קולונוסקופיה | המעי הגס | דרך פי הטבעת | גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג |
ציסטוסקופיה | שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן | דרך השופכה | אוּרוֹלוֹג |
אנטרוסקופיה | מעי דק | דרך הפה או פי הטבעת | גסטרואנטרולוג |
היסטרוסקופיה | בתוך הרחם | דרך הנרתיק | רופאי נשים או מנתחים גינקולוגיים |
לפרוסקופיה | אזור הבטן או האגן | דרך חתך קטן ליד האזור שנבדק | סוגים שונים של מנתחים |
גרון | גָרוֹן | דרך הפה או הנחיריים | רופא אף אוזן גרון, הידוע גם בשם רופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון) |
mediastinoscopy | mediastinum, האזור שבין הריאות | דרך חתך מעל עצם החזה | מנתח חזה |
סיגמואידוסקופיה | פי הטבעת והחלק התחתון של המעי הגס, המכונה המעי הגס הסיגמואידי | לתוך פי הטבעת | גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג |
חזה, הידוע גם בשם פלורוסקופיה | אזור בין הריאות לדופן החזה | דרך חתך קטן בחזה | רופא ריאות או מנתח חזה |
אנדוסקופיה במערכת העיכול העליונה, הידועה גם בשם esophagogastroduodenoscopy | הוושט ומערכת העיכול העליונה | דרך הפה | גסטרואנטרולוג |
אורטרוסקופיה | שופכן | דרך השופכה | אוּרוֹלוֹג |
מהן הטכניקות העדכניות ביותר בטכנולוגיית אנדוסקופיה?
כמו רוב הטכנולוגיות, האנדוסקופיה מתקדמת כל הזמן. דורות חדשים יותר של אנדוסקופים משתמשים בהדמיה בחדות גבוהה ליצירת תמונות בפירוט מדהים. טכניקות חדשניות משלבות גם אנדוסקופיה עם טכנולוגיית הדמיה או פרוצדורות כירורגיות.
להלן מספר דוגמאות לטכנולוגיות האנדוסקופיה העדכניות ביותר.
אנדוסקופיית קפסולה
ניתן להשתמש בהליך מהפכני המכונה אנדוסקופיית כמוסה כאשר בדיקות אחרות אינן חד משמעיות. במהלך אנדוסקופיית קפסולה אתה בולע כדור קטן ובתוכו מצלמה זעירה. הקפסולה עוברת דרך מערכת העיכול שלך, ללא כל אי נוחות עבורך, ויוצרת אלפי תמונות של המעיים בזמן שהיא עוברת דרכה.
אנדוסקופי כולנגיופנקראטוגרפיה אנדוסקופית (ERCP)
ERCP משלב צילומי רנטגן עם אנדוסקופיה במערכת העיכול העליונה לאבחון או טיפול בבעיות בצינור המרה ולבלב.
כרומואנדוסקופיה
כרומואנדוסקופיה היא טכניקה המשתמשת בכתם או צבע מיוחד על רירית המעי במהלך הליך אנדוסקופיה. הצבע עוזר לרופא לדמיין טוב יותר אם יש משהו לא תקין על רירית המעי.
אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS)
EUS משתמש באולטרסאונד בשילוב עם אנדוסקופיה. זה מאפשר לרופאים לראות איברים ומבנים אחרים שבדרך כלל לא נראים במהלך אנדוסקופיה רגילה. לאחר מכן ניתן להכניס מחט דקה לאיבר או למבנה כדי לאחזר רקמה כלשהי לצפייה במיקרוסקופ. הליך זה נקרא שאיבת מחט דקה.
כריתת רירית אנדוסקופית (EMR)
EMR היא טכניקה המשמשת לסייע לרופאים להסיר רקמות סרטניות במערכת העיכול. ב- EMR, מחט עוברת דרך האנדוסקופ כדי להזריק נוזל מתחת לרקמה החריגה. זה עוזר להפריד בין הרקמה הסרטנית לשכבות האחרות, כך שניתן יהיה להסיר אותה ביתר קלות.
הדמיה של להקה צרה (NBI)
NBI משתמש במסנן מיוחד כדי ליצור ניגודיות רבה יותר בין כלי הדם לרירית. הרירית היא הציפוי הפנימי של מערכת העיכול.
מהם הסיכונים באנדוסקופיה?
באנדוסקופיה יש סיכון נמוך בהרבה לדימום וזיהום מאשר ניתוח פתוח. ובכל זאת, אנדוסקופיה היא הליך רפואי, ולכן יש לה סיכון מסוים לדימום, זיהום וסיבוכים נדירים אחרים כגון:
- כאב בחזה
- נזק לאיברים שלך, כולל ניקוב אפשרי
- חום
- כאב מתמשך באזור האנדוסקופיה
- אדמומיות ונפיחות באתר החתך
הסיכונים לכל סוג תלויים במיקום ההליך ובמצבך האישי.
לדוגמא, צואה בצבע כהה, הקאות וקושי בבליעה לאחר קולונוסקופיה יכולים להצביע על כך שמשהו אינו כשורה. היסטרוסקופיה טומנת בחובה סיכון קטן לנקב ברחם, דימום ברחם או טראומה בצוואר הרחם. אם יש לך אנדוסקופיה של כמוסה, קיים סיכון קטן שהקפסולה יכולה להיתקע אי שם במערכת העיכול. הסיכון גבוה יותר עבור אנשים עם מצב הגורם להיצרות של מערכת העיכול, כמו גידול. לאחר מכן ייתכן שיהיה צורך להסיר את הכמוסה בניתוח.
שאל את הרופאים שלך לגבי הסימפטומים להיזהר בעקבות האנדוסקופיה שלך.
מה קורה לאחר אנדוסקופיה?
רוב האנדוסקופיות הן הליכי חוץ. זה אומר שאתה יכול לחזור הביתה באותו יום.
הרופא שלך יסגור פצעי חתך עם תפרים ויחבוש אותם כראוי מיד לאחר ההליך. הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד לטפל בפצע זה לבד.
לאחר מכן, סביר להניח שתצטרך להמתין שעה עד שעתיים בבית החולים להשפעות ההרגעה. חבר או בן משפחה יסיע אותך הביתה. ברגע שאתה בבית, כדאי שתתכנן להעביר את שארית היום במנוחה.
נהלים מסוימים עשויים להשאיר אותך מעט לא נוח. ייתכן שיידרש זמן מה כדי להרגיש מספיק טוב בכדי לנהל את העסק היומיומי שלך. לדוגמה, בעקבות אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה, יתכן ויהיה לך כאב גרון ותצטרך לאכול מזון רך במשך כמה ימים. יתכן ויש לך דם בשתן לאחר ציסטוסקופיה לבדיקת שלפוחית השתן. זה אמור לחלוף תוך 24 שעות, אך עליך לפנות לרופא אם זה נמשך.
אם הרופא שלך חושד בגידול סרטני, הם יבצעו ביופסיה במהלך האנדוסקופיה שלך. התוצאות ייקחו כמה ימים. הרופא שלך ידון איתך בתוצאות לאחר שיקבל אותן מהמעבדה.