אפידדימיטיס
תוֹכֶן
- מהי אפידדימיטיס?
- מהם הסימפטומים של דלקת באפידדימיטיס?
- מי נמצא בסיכון לאפידדימיטיס?
- אפידדימיטיס ילדים
- כיצד מאבחנים אפידדימיטיס?
- כיצד מטפלים באפידדימיטיס?
- מה התחזית של מישהו הסובל מאפידדימיטיס?
מהי אפידדימיטיס?
אפידדימיטיס היא דלקת של האפידדימיס. האפידדימיס הוא צינור הממוקם בחלק האחורי של האשכים המאגר ונושא זרע. כאשר הצינור הזה נפוח, הוא יכול לגרום לכאבים ונפיחות באשכים.
אפידדימיטיס יכולה לפגוע בגברים בכל הגילאים, אך היא שכיחה ביותר בקרב גברים בגילאי 14-35. בדרך כלל היא נגרמת כתוצאה מזיהום בקטריאלי או מחלת מין. המצב בדרך כלל משתפר באנטיביוטיקה.
אפידידימיטיס חריפה נמשכת שישה שבועות או פחות. ברוב המקרים של אפידידימיטיס חריפה, גם האשכים מודלקים. מצב זה נקרא אפידדימו-אורכיטיס. זה יכול להיות קשה לדעת אם האשכים, האפידדימיס או שניהם מודלקים. זו הסיבה שבדרך כלל משתמשים במונח אפידדימו-אורכיטיס. על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), זיבה וכלמידיה הם הגורמים השכיחים ביותר בקרב גברים בני 35 ומטה.
לעומת זאת, אפידדימיטיס כרונית נמשכת שישה שבועות ומעלה. התסמינים כוללים אי נוחות או כאבים בשק האשכים, האפידדימיס או באשכים. זה עשוי להיגרם כתוצאה מתגובות גרנולומטיות, העלולות לגרום לציסטות או להסתיידות.
מהם הסימפטומים של דלקת באפידדימיטיס?
אפידדימיטיס עשוי להתחיל רק בתסמינים קלים בלבד. אולם כאשר היא אינה מטופלת, הסימפטומים נוטים להחמיר.
אנשים הסובלים מאפידדימיטיס עשויים לחוות:
- חום נמוך
- צְמַרמוֹרֶת
- כאבים באזור האגן
- לחץ באשכים
- כאב ורוך באשכים
- אדמומיות וחום בשק האשכים
- בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה
- כאבים במהלך קיום יחסי מין ושפיכה
- כאבים בזמן מתן שתן או תנועות מעי
- השתנה דחופה ותכופה
- הפרשות פין לא תקינות
- דם בזרע
מי נמצא בסיכון לאפידדימיטיס?
הגורם השכיח ביותר לאפידדימיטיס הוא STI, ספציפית זיבה וכלמידיה. עם זאת, אפידדימיטיס יכולה להיגרם גם כתוצאה מזיהום שלא הועבר במגע מיני, כמו דלקת בדרכי השתן (UTI) או דלקת בערמונית.
יתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לאפידדימיטיס אם:
- הם לא ערלים
- לקיים יחסי מין לא מוגנים
- יש בעיות מבניות בדרכי השתן
- יש שחפת (שחפת)
- יש ערמונית מוגדלת הגורמת לחסימה בשלפוחית השתן
- לאחרונה עבר ניתוח בדרכי השתן
- לאחרונה חווה פציעה במפשעה
- השתמש בקטטר שתן
- השתמש בתרופות לב בשם amiodarone
אפידדימיטיס ילדים
ילדים יכולים לחלות באפידדימיטיס בדיוק כמו שמבוגרים יכולים, למרות שסביר יותר לדלקת יש סיבה אחרת.
הגורמים השכיחים לאפידדימיטיס אצל ילדים כוללים:
- טראומה ישירה
- UTIs המתפשטים לשופכה ואפידדימיס
- ריפלוקס של שתן לאפידדימיס
- פיתול או פיתול של האפידדימיס
תסמינים של אפידדימיטיס אצל ילדים כוללים:
- פריקה מהשופכה
- אי נוחות באגן או בבטן התחתונה
- כאב או צריבה בזמן מתן שתן
- אדמומיות או רגישות של שק האשכים
- חום
הטיפול באפידדימיטיס לילדים תלוי בסיבה הבסיסית למצב. מסיבות רבות, המצב עלול להיפתח בכוחות עצמו, בעזרת סיוע במנוחה ומשככי כאבים כמו איבופרופן. בזיהום חיידקי, כמו כזה שמקורו ב- UTI, ניתן לרשום אנטיביוטיקה. מומלץ לילדים גם להימנע מ"להחזיק אותו "כאשר הם צריכים להשתמש בשירותים ולשתות יותר מים.
כיצד מאבחנים אפידדימיטיס?
הרופא שלך ישלים תחילה בדיקה גופנית. הם יחפשו נפיחות באשכים, נפיחות בבלוטות הלימפה באזור המפשעה והפרשות לא תקינות מהפין. אם יש שחרור, הרופא שלך ישתמש בספוגית כותנה כדי לאסוף דגימה ולבדוק אם קיימים מחלות STI.
הרופא שלך עשוי לבצע גם את הבדיקות והנהלים הבאים:
- בדיקת פי הטבעת, אשר יכולה להראות אם ערמונית מוגדלת גרמה למצבך
- בדיקות דם, כגון CBC (ספירת דם מלאה), כדי לקבוע אם יש זיהום במערכת שלך
- דגימת שתן, שיכולה להצביע אם יש לך דלקת בדרכי השתן או STI
ניתן לבצע בדיקות הדמיה כדי לשלול תנאים אחרים. בדיקות אלה מייצרות תמונות מפורטות המאפשרות לרופא שלך לראות מבנים בגוף בצורה מאוד ברורה. הרופא שלך עשוי להזמין אולטרסאונד באשך כדי לקבל תמונות של האשכים והרקמות הסובבות בשק האשכים.
כיצד מטפלים באפידדימיטיס?
טיפול באפידדימיטיס כולל טיפול בזיהום הבסיסי והקלת התסמינים.
טיפולים נפוצים כוללים:
- אנטיביוטיקה, הניתנת במשך 4 עד 6 שבועות באפידדימיטיס כרונית ויכולה לכלול דוקסיציקלין וצפרופלוקסין
- תרופות נגד כאבים, שיכולות להיות זמינות ללא מרשם (איבופרופן) או יכולות לדרוש מרשם רופא (קודין או מורפין)
- תרופות אנטי דלקתיות כמו piroxicam (פלדן) או קטורולאק (Toradol)
- מנוחה במיטה
טיפולים נוספים עשויים לכלול:
- הרמת שק האשכים, לפחות יומיים אם אפשר
- החלת חבילות קרות על שק האשכים
- לובש גביע אתלטי לתמיכה
- הימנעות מלהרים חפצים כבדים
במקרים של STI, עליכם ובן / בת הזוג להימנע מקיום יחסי מין עד שתשלים את קורס האנטיביוטיקה וירפאו לחלוטין.
שיטות אלה בדרך כלל מוצלחות. לפעמים זה יכול לקחת כמה שבועות עד שהכאב או חוסר הנוחות ייעלמו לחלוטין. מרבית מקרי האפידדימיטיס מתבהרים תוך 3 חודשים. עם זאת, במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בטיפול פולשני יותר.
אם נוצר מורסה על האשכים, הרופא שלך יכול לנקז את המוגלה באמצעות מחט או בניתוח.
ניתוח הוא אפשרות נוספת אם אף טיפולים אחרים לא הצליחו. זה כרוך בהסרת האפידדימיס או חלקה. ניתוח עשוי גם להיות נחוץ כדי לתקן את הפגמים הגופניים העלולים לגרום לאפידדימיטיס.
מה התחזית של מישהו הסובל מאפידדימיטיס?
מרבית המקרים של אפידידימיטיס חריפה מטופלים בהצלחה באמצעות אנטיביוטיקה. לרוב אין בעיות מין או רבייה לטווח הארוך. אך הזיהום יכול לחזור בעתיד. אפשר גם להופיע סיבוכים, אך זה נדיר.
סיבוכים פוטנציאליים כוללים:
- אפידדימיטיס כרונית
- הצטמקות האשכים
- פיסטולה, או מעבר לא תקין, בשק האשכים
- מוות של רקמת אשך
- אִי פּוּרִיוּת
חשוב לפנות מייד לטיפול כדי למנוע סיבוכים. לאחר שתקבל טיפול, חשוב שתקדיש את כל מסלולי האנטיביוטיקה שלך לטיפול בזיהום, גם אם אתה מרגיש נטול תסמינים. עליך גם לפנות לרופא לאחר שתסיים את התרופה כדי לוודא שהזיהום התנקה. זה יעזור להבטיח שתשלים התאוששות מלאה.
אם אתה חווה כאב או אי נוחות מתמשכים, קבע פגישה לפגישה עם הרופא שלך, במיוחד אם התסמינים לא משתפרים תוך ארבעה ימים. אם אתה סובל מכאבים עזים בשק האשכים או שיש לך חום גבוה, פנה מייד לרופא.