כל מה שצריך לדעת על נגיף אפשטיין-באר

תוֹכֶן

• מה זה?
• מה הסימפטומים?
• מה לגבי סימפטומים של הפעלה מחדש?
• איך הנגיף מתפשט?
• האם יש מבחן לזה?
• איך מתייחסים אליו?
• האם זה יכול להוביל לסיבוכים?
• האם זה יכול לגרום לסרטן?
• האם זה יכול לגרום למצבים בריאותיים אחרים?
• הפרעות אוטואימוניות
• סכִיזוֹפרֶנִיָה
• מה עם EBV כרוני?
• בשורה התחתונה

מה זה?

נגיף אפשטיין-באר (EBV) הוא בן ממשפחת הרפסווירוס שיכול להדביק בני אדם. זיהומים ב- EBV נפוצים מאוד - כנראה שכבר נדבקת בנגיף אפילו בלי לדעת אותו.

התנאי שתיתכן לקשר עם זיהום ה- EBV הוא מונונוקליוזה זיהומית, או מונו. עם זאת, מומחים חוקרים קשרים פוטנציאליים בין EBV ומצבים אחרים, כולל סרטן ומחלות אוטואימוניות.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על EBV, כולל תסמינים שכיחים של זיהום וכיצד הנגיף מתפשט.

מה הסימפטומים?

זיהומי EBV לא תמיד גורמים לתסמינים. זה נכון במיוחד לילדים.

בני נוער ומבוגרים נוטים יותר לחוות תסמינים, שיכולים לכלול:

• חום
• מרגיש עייף או עייף
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב גרון
• בלוטות לימפה נפוחות בצווארך או מתחת לזרועותיך
• שקדים נפוחים
• טחול מוגדל (splenomegaly)
• פריחה בעור

תסמינים אלה יכולים להימשך שבועיים עד ארבעה שבועות, אם כי תחושות עייפות עלולות להתעכב במשך שבועות או חודשים.

מה לגבי סימפטומים של הפעלה מחדש?

לאחר שנדבקתם ב- EBV, הנגיף נשאר לא פעיל בגופכם למשך שארית חייכם. זה נקרא חביון.

במקרים מסוימים, הנגיף יכול להפעיל מחדש. אך בדרך כלל זה לא גורם לתסמינים.

עם זאת, EBV המופעל מחדש עלול לגרום לתסמינים הדומים לאלה של זיהום EBV ראשוני אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

איך הנגיף מתפשט?

EBV מתפשט מאדם לאדם דרך נוזלי גוף, בעיקר רוק. זו הסיבה שמונונוקלאוזיס, אחד הזיהומים הידועים ביותר ב- EBV, ידוע כלאחר יד "מחלת הנשיקה".

אבל אתה יכול גם לקבל את הנגיף על ידי שיתוף פריטים אישיים, כמו מברשות שיניים או כלי אכילה, עם מישהו שיש לו זיהום פעיל ב- EBV. EBV יכול להפיץ גם דרך דם וזרע.

אתה יכול להתחיל להפיץ EBV לאחרים ברגע שאתה חוזה אליו. משמעות הדבר היא שאתה יכול להעביר אותו לאחרים לפני שאתה אפילו מתחיל להופיע בתסמינים של זיהום פעיל.

תוכל להעביר EBV לאחרים כל עוד הנגיף פעיל, מה שעשוי להיות שבועות ואפילו חודשים. ברגע שהנגיף הופך לא פעיל, אינך יכול עוד להפיץ אותו לאחרים, אלא אם כן הוא מפעיל מחדש.

האם יש מבחן לזה?

לעיתים קרובות מאובחנים זיהומי EBV הפוטנציאליים ללא כל בדיקה. עם זאת, בדיקות דם יכולות לאתר נוכחות של נוגדנים הקשורים ל- EBV.

אחד כזה ידוע בשם מבחן המונוספוט. עם זאת, המרכז לבקרת מחלות אינו ממליץ עליו לשימוש כללי מכיוון שהתוצאות אינן תמיד מדויקות.

בנוסף לבדיקת המונוספוט, קיימות בדיקות דם נוספות לנוגדנים ספציפיים יותר ל- EBV, כולל:

• אנטיגן נגיפי קפסיד (VCA). נוגדנים ל- VCA מופיעים בשלב מוקדם של הזיהום. סוג אחד (אנטי VCA IgM) נעלם לאחר מספר שבועות ואילו אחר (אנטי VCA IgG) נמשך לכל החיים.
• אנטיגן מוקדם (EA). נוגדנים ל- EA מופיעים במהלך זיהום פעיל. בדרך כלל הם לא ניתנים לגילוי לאחר מספר חודשים, אם כי הם עשויים להימשך זמן רב יותר בקרב אנשים מסוימים.
• EBV אנטיגן גרעיני (EBNA).נוגדנים ל- EBNA מופיעים באטיות בחודשים שלאחר ההדבקה וניתנים לגילוי לאורך חייו של אדם.

נותן שירותי בריאות יקח בחשבון את התוצאות והגורמים האחרים הללו, כולל בריאותו הכללית של האדם וכל מצבי הבריאות העומדים בבסיסו.

איך מתייחסים אליו?

אין טיפול או חיסון ספציפיים ל- EBV. ומכיוון שהם נגרמים על ידי נגיף, זיהומי ה- EBV אינם מגיבים לאנטיביוטיקה.

במקום זאת, הטיפול מתמקד בניהול תסמינים שכיחים. זה כולל:

• מקבל מספיק מנוחה
• שותה הרבה נוזלים
• לוקח משככי כאבים ללא מרשם כדי להקל על חום או כאב גרון
• הימנעות מספורט מגע או הרמה כבדה

האם זה יכול להוביל לסיבוכים?

במקרים מסוימים, זיהומי EBV יכולים להוביל לסיבוכים, חלקם קלים וחלקם חמורים.

אלו כוללים:

• קרע בטחול
• אֲנֶמִיָה
• ספירת טסיות דם נמוכות (תרומבוציטופניה)
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב
• מצבים המשפיעים על מערכת העצבים, כולל דלקת המוח, דלקת קרום המוח ותסמונת גילין-באר

אם אתה חושד שיש לך זיהום EBV פעיל, עדיף לפנות לספק שירותי בריאות אם אתה מודאג מהסימפטומים שלך. הם יכולים לפקח עליך אחר סימנים של סיבוכים ולספק לך מידע נוסף על מה לחפש כשאתה מתאושש.

האם זה יכול לגרום לסרטן?

זיהום EBV יכול להעלות את הסיכון להתפתחות סרטן נדירים מסוימים. הסיבה לכך היא שמוטציות בתאים הנגועים ב- EBV עלולות להוביל לשינויים סרטניים.

סוגים מסוימים של סרטן הקשורים ל- EBV כוללים:

• סרטן בוושט
• לימפומה של בורקיט
• לימפומה ע"ש הודג'קין
• אדנוקרצינומה בקיבה (סרטן הקיבה)

סרטן הקשור ל- EBV אינו נדיר, במיוחד מחוץ לאפריקה ובחלקים מסוימים בדרום מזרח אסיה. מרבית האנשים שעברו זיהום EBV לא ימשיכו לפתח אחד מסוגי הסרטן הללו. מומחים עדיין מנסים לזהות את המוטציות הספציפיות הללו ומדוע נראה כי זיהום EBV גורם להם. אך בסך הכל, ההערכה היא כי זיהום ה- EBV תורם לאחוז וחצי בלבד של סרטן ברחבי העולם.

האם זה יכול לגרום למצבים בריאותיים אחרים?

EBV עשוי גם לשחק תפקיד בהתפתחות של מצבים בריאותיים אחרים, כולל הפרעות אוטואימוניות וסכיזופרניה.

הפרעות אוטואימוניות

EBV כבר זמן רב נחשב לקשור להפרעות אוטואימוניות, כמו זאבת. מומחים מאמינים ש- EBV עלול לגרום לשינויים באופן שבו ביטויים מסוימים של גנים. ביטוי גנים שונה זה יכול להעלות את הסיכון לפתח הפרעה אוטואימונית.

מחקר שנערך לאחרונה מצא קשר פוטנציאלי בין EBV לעלייה בסיכון לפתח זאבת, מצב אוטואימוני.

מחברי המחקר מאמינים כי אותו מנגנון המקשר בין EBV ל זאבת עשוי לקשר גם את EBV לתנאים אוטואימוניים אחרים, כולל:

• טרשת נפוצה
• דלקת מפרקים שגרונית
• מחלת צליאק
• סוכרת מסוג 1
• מחלות מעי דלקתיות
• דלקת מפרקים אידיופטית לנוער
• מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס, כולל מחלת האשימוטו ומחלת קבר

עדיין, דרוש מחקר נוסף בכדי להבין היטב את הקשר הפוטנציאלי בין EBV לתנאים אוטואימוניים.

סכִיזוֹפרֶנִיָה

מחקר שנערך לאחרונה בדק את שיעורי ההידבקות ב- EBV בקרב יותר מ -700 אנשים, עם ובלי סכיזופרניה. לאנשים הסובלים מסכיזופרניה היו רמות גבוהות יותר של נוגדנים לכמה חלבוני EBV מאלו שלא עשו זאת, מה שמרמז שיש להם תגובה חיסונית חריגה לנגיף.

החוקרים גם מצאו כי משתתפים עם גורמי סיכון גנטיים לסכיזופרניה כמו גם נוגדנים מוגדלים היו בעלי סיכוי גבוה פי שמונה לסכיזופרניה מאשר קבוצת הביקורת. יש צורך במחקר נוסף על מנת לחקור כל קשר אפשרי בין זיהום EBV לסכיזופרניה.

מה עם EBV כרוני?

במקרים נדירים מאוד, זיהום EBV יכול להוביל למצב כרוני הנקרא EBV פעיל כרוני (CAEBV). CAEBV מאופיין בסימפטומים מתמשכים ובעדות לבדיקת דם לזיהום EBV פעיל.

זה מתחיל כזיהום EBV טיפוסי. עם זאת, מערכות החיסון של אנשים מסוימים אינן מסוגלות לשלוט בזיהום, ומאפשרות לנגיף הפעיל להשתהות במקום להשתנות.

מומחים לא בטוחים מדוע אנשים מסוימים מפתחים CAEBV. אך הם מאמינים כי גורמים או מוטציות גנטיות בתאים הנגועים ב- EBV עשויים למלא תפקיד. בנוסף, CAEBV נפוץ יותר באסיה, מרכז אמריקה ודרום אמריקה.

נכון לעכשיו, הטיפול היעיל היחיד ב- CAEBV הוא השתלת תאי גזע המטו-פוליטיים.

עם הזמן CAEBV יכול לגרום לסיבוכים שונים, כולל:

• מערכת החיסון מוחלשת
• לימפומות
• תסמונת המופגוציטית, הפרעה חיסונית נדירה
• אי ספיקת איברים

בשורה התחתונה

זיהום EBV נפוץ מאוד ומתפשט על ידי מגע במגע עם נוזלי גוף נגועים. לעתים קרובות אנשים נדבקים במהלך הילדות ואינם חווים תסמינים. אם נער או מבוגר נדבק, הם עלולים לחוות תסמינים כמו עייפות, קשרי לימפה נפוחים וחום.

במקרים נדירים מאוד, EBV יכול לגרום לזיהום כרוני, שעלול להיות קטלני אם הוא לא מטופל. EBV נקשר גם למגוון מצבים, כולל סרטן והפרעות אוטואימוניות. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את תפקידו הכללי של EBV בתנאים אלה.