בחילות והקאות - מבוגרים

בחילה היא תחושת דחף להקיא. זה נקרא לעתים קרובות "להיות חולה בבטן."

הקאות או זריקה מכריחות את תוכן הקיבה דרך צינור המזון (הוושט) ויוצא מהפה.

בעיות נפוצות העלולות לגרום לבחילות והקאות כוללות:

• אלרגיות למזון
• זיהומים בקיבה או במעיים, כמו "שפעת הקיבה" או הרעלת מזון
• דליפה של תכולת הקיבה (אוכל או נוזל) כלפי מעלה (נקרא גם ריפלוקס גסטרו-וושט או GERD)
• תרופות או טיפולים רפואיים, כגון כימותרפיה בסרטן או טיפול בהקרנות
• מיגרנה
• בחילות בוקר במהלך ההריון
• מחלת ים או מחלת תנועה
• כאבים עזים, כמו למשל באבנים בכליות
• שימוש מוגזם במריחואנה

בחילות והקאות עשויות להיות גם סימני אזהרה מוקדמים לבעיות רפואיות חמורות יותר, כגון:

• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
• סתימה במעיים
• סרטן או גידול
• בליעת סם או רעל, במיוחד על ידי ילדים
• כיבים בדופן הקיבה או המעי הדק

לאחר שהרופא שלך ימצא את הסיבה, תרצה לדעת כיצד לטפל בבחילות או בהקאות שלך.

ייתכן שיהיה עליך:

• לקחת את התרופה.
• שנה את הדיאטה שלך, או נסה דברים אחרים כדי להרגיש טוב יותר.
• שתו כמויות קטנות של נוזלים צלולים לעיתים קרובות.

אם יש לך בחילות בוקר במהלך ההריון, שאל את הרופא שלך לגבי טיפולים אפשריים.

הדברים הבאים עשויים לסייע בטיפול בחולי תנועה:

• נשאר בשקט.
• נטילת אנטיהיסטמינים ללא מרשם, כגון דימנהידרינאט (Dramamine).
• שימוש בכתמי עור עם מרשם סקופולמין (כגון Transderm Scop). אלה מועילים לטיולים ממושכים, כגון הפלגה באוקיינוס. השתמש בתיקון לפי הוראות הספק שלך. Scopolamine מיועד למבוגרים בלבד. אסור לתת את זה לילדים.

התקשר למספר 911 או עבור לחדר מיון אם אתה:

• חושב שההקאות הן מרעלת
• שימו לב לדם או לחומר כהה בצבע קפה בקיא

התקשר מיד לספק או פנה לטיפול רפואי אם יש לך או לאדם אחר:

• הקיא כבר יותר מ 24 שעות
• לא הצלחתי לשמור על נוזלים במשך 12 שעות ויותר
• כאב ראש או צוואר נוקשה
• לא שתן במשך 8 שעות ויותר
• כאבי בטן או בטן קשים
• הקיא 3 פעמים או יותר ביום אחד

סימני התייבשות כוללים:

• בוכה בלי דמעות
• פה יבש
• צמא מוגבר
• עיניים שנראות שקועות
• שינויים בעור: למשל, אם אתה נוגע או לוחץ על העור, הוא לא קופץ לאחור כמו שהוא עושה בדרך כלל
• מתן שתן בתדירות נמוכה יותר או שתן צהוב כהה

הספק שלך יבצע בדיקה גופנית ויחפש סימני התייבשות.

הספק שלך ישאל שאלות על הסימפטומים שלך, כגון:

• מתי הקאות התחילו? כמה זמן זה נמשך? באיזו תדירות זה קורה?
• האם זה קורה אחרי שאוכלים, או על קיבה ריקה?
• האם קיימים תסמינים אחרים כמו כאבי בטן, חום, שלשולים או כאבי ראש?
• אתה מקיא דם?
• האם אתה מקיא משהו שנראה כמו קפה?
• האם אתה מקיא אוכל לא מעוכל?
• מתי בפעם האחרונה השתן?

שאלות אחרות שתישאלו כוללות:

• הורדת במשקל?
• נסעת? איפה?
• אילו תרופות אתה לוקח?
• האם לאנשים אחרים שאכלו באותו מקום כמוך היו אותם תסמינים?
• האם את בהריון או שאת יכולה להיות בהריון?
• האם אתה משתמש במריחואנה? אם כן, באיזו תדירות אתה משתמש בזה?

בדיקות אבחון שניתן לבצע כוללות:

• בדיקות דם (כגון CBC עם דיפרנציאל, רמות אלקטרוליטים בדם ובדיקות תפקודי כבד)
• בדיקת שתן כללית
• מחקרי הדמיה (אולטרסאונד או CT) של הבטן

תלוי בסיבה ובכמות הנוזלים הנוספת שאתה צריך, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים או במרפאה לתקופה מסוימת. יתכן שתזדקק לנוזלים הניתנים דרך הוורידים שלך (תוך ורידי או IV).

הֲקָאָה; הֲקָאָה; כאב בטן; בטן מוטרדת; בְּחִילָה

• תזונה נוזלית צלולה
• תזונה נוזלית מלאה

• מערכת עיכול

מנוף BT, אגרס SDZ, זי DS. הפרעות וסטיבולריות מרכזיות. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings אף אוזן גרון. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 166.

גוטמן ג 'בחילות והקאות. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 26.

מקוויד KR. גישה לחולה עם מחלת מערכת העיכול. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 123.