דלקת ושט ארוזיבית: מה זה, טיפול וסיווג של לוס אנג'לס

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• סיווג לוס אנג'לס
• גורם לדלקת הוושט הארוזית
• כיצד מתבצע הטיפול
• כיצד מתבצע הטיפול בנשים בהריון
• טיפול הכרחי אחר

דלקת הוושט בשחיקה היא מצב בו נוצרים נגעים בוושט עקב ריפלוקס כרוני בקיבה, מה שמוביל להופעת תסמינים מסוימים כמו כאב בעת אכילה ושתיית נוזלים והימצאות דם בקיא או צואה.

הטיפול במצב זה נעשה בדרך כלל על ידי הגסטרואנטרולוג שיכול להמליץ ​​על שימוש בתרופות כדי למנוע עודף ואף לעכב ייצור מיץ קיבה, מכיוון שבמצבים חמורים יותר ניתן להצביע על ניתוח. בנוסף, יש צורך גם לעקוב אחר התזונאי כדי לציין אילו שינויים יש לעשות בהרגלי האכילה.

תסמינים עיקריים

תסמינים של דלקת הוושט הארוזית תלויים במידת הנגעים בוושט, אך בדרך כלל כוללים:

• הקאות שעלולות להכיל דם או לא;
• כאב בעת אכילה או צריכת נוזלים;
• דם בצואה;
• כאב גרון;
• צְרִידוּת;
• כאב בחזה;
• שיעול כרוני.

בנוסף, כאשר לא מטפלים בוושט ארוזי, ייתכן גם שיש התפתחות של אנמיה מחוסר ברזל וסיכון מוגבר לגידול בוושט. לפיכך, חשוב להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג ברגע שמופיעים הסימנים והתסמינים הראשונים של דלקת הוושט, מכיוון שכך ניתן להתחיל טיפול מייד. ראה פרטים נוספים על אופן זיהוי הוושט.

כיצד לאשר את האבחנה

את האבחנה של דלקת הוושט הארוזית מתחיל הגסטרואנטרולוג באמצעות הערכת התסמינים המוצגים, כמו גם הגורמים המשפרים או מחמירים את עוצמת הסימפטומים.

עם זאת, כדי לאשר את האבחנה ולקביעת חומרת המצב, מומלץ לבצע אנדוסקופיה המאפשרת לצפות בגודל הנגעים ולסווג את הוושט הארוזי על פי פרוטוקול לוס אנג'לס.

סיווג לוס אנג'לס

הסיווג של לוס אנג'לס נועד להפריד נגעים מדלקת הוושט הארוזית על פי חומרתם, כך שהטיפול המתאים ביותר יוחלט לטיפול בנגע.

כאשר נגעים בוושט ארוזי הם בדרגה C או D וחוזרים על עצמם, קיים סיכון מוגבר לסרטן הוושט, ולכן ייתכן שיהיה צורך להצביע תחילה על טיפול כירורגי, לפני שמומלץ להשתמש בתרופות.

גורם לדלקת הוושט הארוזית

דלקת הוושט השחפתית היא ברוב המקרים תוצאה של דלקת הוושט שלא מטופלת, הגורמת להופעת נגעים ולהביא להתפתחות הסימפטומים.

בנוסף, מצב נוסף המעדיף התפתחות של הוושט הוא ריפלוקס גסטרו-וושט, מכיוון שהתוכן החומצי של הקיבה מגיע לוושט ומקדם גירוי ברירית, המעדיף את הופעת הנגעים.

דלקת הוושט השחפתית יכולה להופיע גם בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים שמעשנים או כתוצאה מצריכת מזון מתועש ושומני.

למידע נוסף על הגורמים לדלקת הוושט בסרטון הבא:

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בוושט ארוזי תלוי במה שנגרם לו, אך בדרך כלל הוא נעשה בליווי תזונאית שתצביע על השעיית השימוש בסיגריות, אם בכלל, הפחתה בצריכת מזון מתועש ושומני, בנוסף לירידה במשקל. במקרים של אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.

יתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות כגון:

• מעכבי משאבת פרוטון (PPI), כגון אומפרזול, אזומפרזול או לנסופראזול: המעכבים את ייצור מיץ הקיבה על ידי הקיבה, ובכך מונעים מהם להגיע לוושט;
• מעכבי היסטמין, כמו רניטידין, פמוטידין, סימטידין וניזטידין: הם משמשים כאשר PPIs אינם מייצרים את ההשפעה הצפויה ומסייעים גם להפחתת כמות החומצה בקיבה;
• פרוקינטיקה, כגון דומפרידון ומטרוקלופרמיד: משמש להאצת התרוקנות הקיבה.

אם האדם משתמש בתרופות אנטיכולינרגיות, כגון Artane או Akineton, כמו גם בחוסמי תעלות סידן, כמו Anlodipino ו- Verapamil, הגסטרואנטרולוג עשוי להעביר המלצות ספציפיות כיצד להשתמש בתרופות שנקבעו.

השימוש בניתוח לדלקת ושט ארוזי מסומן רק אם הנגעים אינם משתפרים או כאשר התסמינים מתמשכים וכבר נעשה שימוש בכל אפשרויות הטיפול הקודמות. ניתוח זה מורכב מבניית שסתום קטן המחבר את הקיבה לוושט ובכך מונע מיץ הקיבה לחזור בדרך זו וגורם לפציעה נוספת.

כיצד מתבצע הטיפול בנשים בהריון

במקרה של נשים בהריון, בנוסף למעקב עם תזונאי וטיפול יומיומי, מומלץ להשתמש רק במעכבי היסטמין, כגון רניטידין, סימטידין, ניזטידין ופמוטידין, מכיוון שהם בטוחים יותר לשימוש בשלב זה, בנוסף ל לא נספג בחלב במהלך ייצורו.

טיפול הכרחי אחר

בנוסף לטיפול הרפואי שצוין, עדיין יש צורך לעקוב אחר ההנחיות היומיומיות כדי לקבל איכות חיים טובה יותר ולהימנע מאי הנוחות שבסימפטומים:

• הרם כ- 15 ס"מ עד 30 ס"מ מראש המיטה;
• צמצמו את צריכת פירות הדר, משקאות המכילים קפאין, אלכוהול או מוגזים, ומזונות כגון נענע, אקליפטוס, נענע, עגבנייה, שוקולד;
• הימנע משכיבה במשך שעתיים לאחר הארוחה האחרונה.

אמצעי זהירות דומים לאלה המשמשים אנשים הסובלים מריפלוקס, מכיוון שהם מסייעים במניעת עליית חומצת הקיבה לוושט. ראו טיפים נוספים לטיפול ברפלוקס, המשמש גם למניעת דלקת הוושט.

בסרטון הבא, התזונאית טטיאנה זנין, מראה כיצד להרים את ראש המיטה, בנוסף לתת טיפים נהדרים להפגת טבעיות באי הנוחות של ריפלוקס, שהיא הגורם לדלקת הוושט הארוזית: