כל מה שאתה צריך לדעת על דיברטיקולה בוושט

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה גרם לזה?
• האם ישנם גורמי סיכון?
• איך מאבחנים אותו?
• איך מטפלים בזה?
• טיפול לא ניתוחי
• טיפול כירורגי
• האם יש סיבוכים?
• מה התחזית?

מהי דיברטיקולציה של הוושט?

דיברטיקולום של הוושט הוא שקית בולטת בתוך רירית הוושט. הוא נוצר באזור חלש של הוושט. השקיק יכול להיות בין אורך ל -4 אינץ '.

ישנם שלושה סוגים של diverticula הוושט (ריבוי של diverticulum), בהתבסס על היכן הם נמצאים:

• תוכנית הדיבר של זנקר. סוג זה מתפתח ליד החלק העליון של הוושט.
• דיברטיקולום אמצע החזה. סוג זה מופיע בחלק האמצעי של הוושט.
• דיברטיקולום אפיפרני. סוג זה ממוקם בחלק התחתון של הוושט.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מצב זה.

מה הסימפטומים?

דיברטיקולה הוושטית לא תמיד גורמת לבעיות. כאשר הם עושים זאת, הסימפטומים נוטים להופיע לאט ככל שהשקיק גדל.

תסמינים שכיחים של דיברטיקולום בוושט כוללים:

• קושי בבליעה
• מרגיש כאילו אוכל נתפס בגרון
• השבת מזון בעת ​​כיפוף, שכיבה או עמידה
• כאב בבליעה
• שיעול כרוני
• ריח רע מפה
• כאב בחזה
• כאב צוואר
• ירידה במשקל
• שינויים קוליים
• השלט של בויס, שהוא צליל מגרגר כאשר האוויר עובר דרך הדיברטיקולום

מה גרם לזה?

מומחים אינם בטוחים לגבי הגורמים המדויקים לדיברטיקולה הוושט. יש אנשים שנולדים עם זה, בעוד שאחרים מפתחים את זה בהמשך חייהם.

אצל מבוגרים זה קשור לעיתים קרובות ללחץ מוגבר בתוך הוושט. לחץ זה גורם לבטנה לבלוט באזור מוחלש. הסיבות הפוטנציאליות ללחץ מוגבר זה כוללות:

• תקלה של הסוגרים בשני קצות הוושט
• דלקת מחוץ לוושט
• אוכל לא נע כראוי דרך הוושט
• תקלה במנגנון הבליעה

זה יכול להיות גם סיבוך של הליך כירורגי ליד הצוואר, או מצבים המשפיעים על קולגן, כמו תסמונת אהלר-דנלוס.

האם ישנם גורמי סיכון?

בעוד שרטט וושט יכול להתרחש בכל גיל, זה נפוץ ביותר בקרב אנשים בשנות ה -70 וה -80 לחייהם. בנוסף, אנשים הסובלים מהפרעות בליעה נוטים יותר לפתח אותה.

איך מאבחנים אותו?

ישנן מספר שיטות שהרופא יכול להשתמש בהן כדי לאבחן תסמונת הוושט, כולל:

• בליעת בריום. תתבקש לבלוע תמיסה המכילה בריום, המופיעה בצילום רנטגן או CT. זה מאפשר לרופא שלך לעקוב אחר תנועת הנוזל דרך הוושט שלך.
• אנדוסקופיה במערכת העיכול. לצורך הליך זה, הרופא שלך מכניס צינורית דקה וגמישה עם מצלמה בקצה דרך הפה ובמטה בגרון על מנת לראות את הוושט שלך.
• מנומטריה של הוושט. טכניקה זו מודדת את העיתוי ואת חוזק התכווצויות הוושט שלך.
• בדיקת pH של 24 שעות. בדיקה זו מודדת את ה- pH בוושט לאורך 24 שעות כדי לבדוק אם יש סימני חומצה בקיבה או מרה בוושט.

איך מטפלים בזה?

ישנן מספר אפשרויות טיפול לניתוחי הוושט, תלוי בגודלו ובחומרתו.

טיפול לא ניתוחי

בדרך כלל ניתן לנהל דיברטיקולה קלה של הוושט באמצעות שינויים באורח החיים, כגון:

• ללעוס היטב את האוכל שלך
• אוכלים דיאטה סתמית
• שתיית הרבה מים לאחר שאכלתם כדי לעזור לעיכול.

נוגדי חומצה ללא מרשם יכולים גם לסייע בתסמינים קלים.

טיפול כירורגי

מקרים חמורים יותר עשויים לחייב ניתוח להסרת השקית ולתיקון רקמות מוחלשות בוושט.

הליכים כירורגיים לעשות זאת כוללים:

• מיוטומיה של המעי הגס. זה כרוך בביצוע חתכים קטנים בסוגר העליון של הוושט כדי להרחיב אותו, כך שהאוכל יכול לעבור ביתר קלות דרך הוושט שלך.
• Diverticulopexy עם מיוטומיה cricopharyngeal. זה כרוך בהסרת דיברטיקולום גדול יותר על ידי הפיכתו על ראשו והצמדתו לדופן הוושט.
• כריתת רחם וניתוח מיוטומיה. זה כרוך בהסרת דיברטיקולום בזמן ביצוע מיוטומיה של המעי הגס. זהו שילוב שמשמש לעתים קרובות לטיפול בדיברטיקולה של זנקר.
• דיברטיקולוטומיה אנדוסקופית. זהו הליך זעיר פולשני המחלק את הרקמה בין הדיברטיקולום לוושט, ומאפשר למזון לנקז מהדיברטיקולום.

האם יש סיבוכים?

לאורך זמן, דיברטיקולום בוושט יכול להוביל לסיבוכים בריאותיים מסוימים.

• דלקת ריאות בשאיפה. אם דיברטיקולום בוושט גורם לניתוח מחדש, זה יכול להוביל לדלקת ריאות בשאיפה. זהו זיהום ריאות הנגרם על ידי שאיפת דברים, כגון מזון ורוק, שבדרך כלל עוברים במורד הוושט.
• חֲסִימָה. חסימה ליד דיברטיקולום יכולה להקשות על הבליעה, אם לא לבלתי אפשרית. זה יכול גם לגרום לשברון להיקרע ולדמם.
• קרצינומה של תאי קשקש. במקרים נדירים מאוד, גירוי מתמשך של השקיק יכול להוביל לקרצינומה של תאי קשקש.

מה התחזית?

דיברטיקולום בוושט הוא מצב נדיר למדי הנוטה להשפיע על מבוגרים. בעוד שאנשים מסוימים לעולם אינם סובלים מסימפטומים, אחרים חווים מגוון של נושאים, כולל קשיי בליעה והתחדשות. רוב המקרים מגיבים היטב לשינויים באורח החיים, לניתוחים או לשילוב של שניהם.