סכיזופרניה בילדות: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים אופייניים בילדות
• סוגי סכיזופרניה
• כיצד מתבצעת האבחנה
• מה הטיפול

סכיזופרניה היא מחלת נפש המאופיינת בעיוות חשיבה ותפיסה, המתורגמת לרוב לרעיונות הזויים, הזיות, שיחים והתנהגות שונה. מכיוון שהזיות ואשליות אצל ילדים בדרך כלל פחות מורכבות מאשר אצל מבוגרים, כמו לראות אנשים, צריך לנסות להבין האם הם באמת הזיות או סתם משחקים.

מחלה זו מופיעה בדרך כלל בגילאי 10 עד 45, והיא נדירה מאוד בילדות. למרות שיש דיווחים מסוימים על המחלה מתחת לגיל 5 שנים, מקרים אלה הם נדירים מאוד, והתסמינים ניכרים יותר בגיל ההתבגרות.

סכיזופרניה מתחילה בדרך כלל בשלב קדם פסיכוטי, בו מתעוררים תסמינים שליליים של המחלה, כמו בידוד חברתי, התנהגויות משבשות, הידרדרות בהיגיינה האישית, התפרצויות כעס או אובדן עניין בבית הספר או בעבודה, למשל. כאשר המחלה מופיעה לפני גיל 12, היא קשורה מאוד לבעיות התנהגות והפרוגנוזה גרועה יותר. הסיבה לכך היא שהם נוטים יותר לאבד פונקציות תקינות ולפתח הפרעות רגשיות, שינויים אינטלקטואליים ושפה.

תסמינים אופייניים בילדות

כאשר סכיזופרניה מתרחשת לפני גיל 12, הילד מתחיל להראות בעיות התנהגות. באופן כללי, הוא מראה התנגדות להסתגלות לחברה, מבודד את עצמו, מניח התנהגויות מוזרות, ובמקרים מסוימים מתבטא גם עיכוב בהתפתחות הנוירו-פסיכו-מוטורית. בנוסף לחסר הקוגניטיבי, קיים גם גירעון בקשב ובלמידה והפשטה.

כאשר הילד גדל ונכנס לבגרות, עשויים להופיע תסמינים אופייניים אחרים של המחלה, המחולקים לחיוב ושלילי. תסמינים חיוביים הם אלו הנמצאים בצורה הברורה ביותר בשלבי הפירוק החריפים של המחלה ותסמינים שליליים הם אלה הנובעים מהתפתחות הסכיזופרניה עצמה, מהשפעות התרופות האנטי-פסיכוטיות ומשניים לתסמינים החיוביים עצמם.

סוגי סכיזופרניה

במודל הקלאסי ניתן לחלק סכיזופרניה ל -5 סוגים:

• סכיזופרניה פרנואידית, שבה התופעות החיוביות שולטות;
• לא מאורגנים, בהם שינויים בחשיבה נפוצים;
• קטטונית, המאופיינת בשליטת הסימפטומים המוטוריים ושינויים בפעילות;
• ללא הבחנה, כאשר הביצועים האינטלקטואליים והעבודה מצטמצמים והבידוד החברתי שולט;
• שיורי, שבו שולטים תסמינים שליליים, בהם, כמו הקודם, קיים בידוד חברתי ניכר, כמו גם קהות רגשית ועוני אינטלקטואלי.

עם זאת, הסכיזופרניה המוגדרת ב- DSM V כבר אינה שוקלת חמישה סוגים של סכיזופרניה, מכיוון שתתי הסוגים נחשבים כקשורים. לפיכך, תת-הסוגים שהוזכרו לעיל אינם אטומים למים, והאדם עשוי, בשלב מסוים בהתפתחות המחלה, להציג תמונה קלינית המזדהה עם סוג אחר של סכיזופרניה או סימפטומים ניכרים של תת-סוג אחר.

למד, ביתר פירוט, כיצד לזהות את סוגי הסכיזופרניה השונים.

כיצד מתבצעת האבחנה

אבחנה של סכיזופרניה היא לא אבחנה פשוטה, ובילדים זה יכול להיות קשה עוד יותר להבדיל אותה ממצבים אחרים, במיוחד הפרעה רגשית דו-קוטבית, ויש צורך להעריך מחדש את הסימפטומים לאורך זמן.

מה הטיפול

לסכיזופרניה אין תרופה והטיפול בדרך כלל מתבצע במטרה להפחית את הסימפטומים, כמו גם להישנות. תרופות אנטיפסיכוטיות נקבעות בדרך כלל, עם זאת, ישנם מעט מחקרים על תרופות אלו בילדות.

הלופרידול היא תרופה המשמשת כבר מספר שנים, ונותרה בחירה טובה לטיפול בפסיכוזה אצל ילדים. בנוסף, ריספרידון ואולנזפין שימשו גם לטיפול בפסיכוזות בילדות, עם תוצאות טובות.