להבין מדוע שומן בכבד בהריון הוא רציני

תוֹכֶן

• תסמינים
• אִבחוּן
• יַחַס
• גורמי סיכון

סטטוזיס חריפה בכבד במהלך ההריון, שהוא הופעת שומן בכבד של האישה ההרה, הוא סיבוך נדיר וחמור המופיע בדרך כלל בשליש השלישי להריון ומביא סיכון חיים רב לאם ולתינוק.

בעיה זו מתרחשת לרוב בעיקר בהריון הראשון, אך היא יכולה להופיע גם אצל נשים שכבר ילדו ילדים, גם ללא היסטוריה של סיבוכים בהריון הקודם.

תסמינים

סטטוזיס בכבד בהריון מופיע בדרך כלל בין השבוע ה -28 ל -40 להריון, וגורם לתסמינים ראשוניים של בחילות, הקאות וחולשה, שבעקבותיהם כאבי בטן, כאבי ראש, דימום בחניכיים והתייבשות.

לאחר השבוע הראשון להופעתו מופיע סימפטום הצהבת, כאשר העור והעיניים מצהיבים. בנוסף, במקרים מסוימים האישה ההרה עשויה לחוות לחץ דם גבוה ונפיחות בגוף.

עם זאת, מכיוון שכל התופעות הללו מתרחשות בדרך כלל במחלות שונות, קשה לאבחן מוקדם של שומן בכבד, מה שמגדיל את הסיכוי להחמיר את הבעיה.

אִבחוּן

האבחנה של סיבוך זה קשה והיא נעשית בדרך כלל באמצעות זיהוי תסמינים, בדיקות דם וביופסיית כבד, המעריכה את נוכחות השומן באיבר זה.

עם זאת, כאשר לא ניתן לבצע ביופסיה בשל מצבה הבריאותי של האישה ההרה, בדיקות כמו אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת יכולות לעזור בזיהוי הבעיה, אך הן לא תמיד נותנות תוצאות מהימנות.

יַחַס

ברגע שמאובחנת הסטטוזיס הכבד החריף של ההריון, יש לקבל את האישה בכדי להתחיל את הטיפול במחלה, הנעשה עם הפסקת ההריון בלידה רגילה או קיסרית, תלוי בחומרת המקרה.

כאשר מטופלים כראוי, האישה משתפרת בין 6 ל -20 יום לאחר הלידה, אך אם הבעיה לא מזוהה ומטופלת מוקדם, סיבוכים כמו דלקת לבלב חריפה, התקפים, נפיחות בבטן, בצקת ריאתית, סוכרת אינסיפידוס, דימום במעי או ב בטן והיפוגליקמיה.

במקרים הקשים ביותר, אי ספיקת כבד חריפה עלולה להופיע גם לפני הלידה או אחריה, כאשר הכבד מפסיק לתפקד, ופוגע בתפקודם של איברים אחרים ומגדיל את הסיכון למוות. במקרים כאלה יתכן שיהיה צורך להשתיל כבד לאחר הלידה, אם האיבר לא ממשיך להראות שיפור.

גורמי סיכון

סטטוזיס בכבד יכול להיווצר גם במהלך הריון בריא, אך גורמים מסוימים מגבירים את הסיכון לפתח סיבוך זה, כגון:

• הריון ראשון;
• רעלת הריון;
• עובר זכר;
• הריון תאומים.

חשוב שנשים בהריון עם גורמי סיכון אלו יהיו מודעות לכל שינוי שהורגש בשליש האחרון של ההריון, בנוסף לביצוע טיפול טרום לידתי ומעקב הולם בכדי לשלוט ברעלת הריון.

בנוסף, יש לעקוב בתדירות גבוהה יותר של נשים שעברו סטטוזיס בכבד בהריונות הבאים, מכיוון שיש להן סיכון מוגבר לפתח סיבוך זה שוב.

למניעת סיבוכים במהלך ההריון, ראו:

• תסמינים של רעלת הריון
• ידיים מגרדות בהריון יכולות להיות חמורות
• תסמונת HELLP