כיצד לזהות היצרות מיטרלית וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים של היצרות מיטרלית
• סיבות עיקריות
• כיצד מתבצעת האבחנה
• איך להתייחס
• סיבוכים אפשריים

היצרות מיטרלית מתאימה לעיבוי ולהסתיידות של המסתם המיטרלי, וכתוצאה מכך היצרות הפתח המאפשרת מעבר דם מהפרוזדור לחדר. המסתם המיטרלי, המכונה גם המסתם הדו-עכבי, הוא מבנה לב המפריד בין אטריום שמאל לחדר שמאל.

על פי מידת העיבוי וכתוצאה מכך, גודל הפתח למעבר הדם, ניתן לסווג היצרות של המיטרל ל:

• היצרות מיטרלית קלה, שפתחו למעבר דם מהפרוזדור לחדר הוא בין 1.5 ל -4 ס"מ;
• היצרות מיטרלית בינונית, שפתחו בין 1 ל -1.5 ס"מ;
• היצרות מיטרלית קשה, שהפתח שלו פחות מ -1 ס"מ.

לרוב הסימפטומים מתחילים להופיע כאשר ההיצרות בינונית או קשה, מכיוון שזרימת הדם מתחילה להיות קשה, וכתוצאה מכך קוצר נשימה, עייפות קלה וכאבים בחזה, למשל, מחייבים ביקור אצל הקרדיולוג לצורך אבחון אישור והתחלת הטיפול.

תסמינים של היצרות מיטרלית

היצרות מיטרלית אינה מציגה בדרך כלל תסמינים, אולם חלקם עלולים להתפתח לאחר מאמצים גופניים, כגון:

• עייפות קלה;
• תחושת קוצר נשימה, במיוחד בלילה, צורך לישון בישיבה או בשכיבה לאחור;
• סחרחורת כשקמים;
• כאב בחזה;
• לחץ הדם עשוי להיות תקין או ירידה;
• פנים ורודות.

בנוסף, האדם עלול להרגיש את עצמו מכים ומשתעל דם אם הווריד או נימי הריאה נקרעים. דע את הגורמים העיקריים לשיעול מדמם.

סיבות עיקריות

הגורם העיקרי להיצרות המיטרלית הוא קדחת ראומטית, שהיא מחלה הנגרמת בעיקר על ידי החיידק סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, אשר בנוסף לגרימת דלקת בגרון, גורמת למערכת החיסון לייצר נוגדנים עצמיים, מה שמוביל לדלקת במפרקים ואולי שינויים במבנה הלב. ראה כיצד לזהות ולטפל בקדחת שיגרון.

בתדירות נמוכה יותר, היצרות המיטרלית היא מולדת, כלומר היא נולדת עם התינוק, וניתן לזהות אותה בבדיקות שבוצעו זמן קצר לאחר הלידה. גורמים נוספים להיצרות מיטרלית נדירים יותר מהיצרות מולדת הם: זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת פאברי, מחלת וויפל, עמילואידוזיס וגידול בלב.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה נעשית על ידי הקרדיולוג באמצעות ניתוח התסמינים שתואר על ידי המטופל, בנוסף לביצוע בדיקות מסוימות, כגון רדיוגרפיה בחזה, אלקטרוקרדיוגרמה ואקו לב. ראה לשם מה הוא נועד וכיצד מכינים את אקו לב.

בנוסף, במקרה של היצרות מיטרלית מולדת, הרופא יכול לערוך את האבחנה מתוך זעזוע הלב, בו ניתן לשמוע מלמול לב האופייני למחלה. ראה כיצד לזהות רחש לב.

איך להתייחס

הטיפול בהיצרות מיטרלית נעשה על פי המלצת הקרדיולוג, עם מינון פרטני של תרופות המצויינות בהתאם לצורך של המטופל. הטיפול נעשה בדרך כלל באמצעות חוסמי בטא, אנטגוניסטים של סידן, משתנים ונוגדי קרישה, המאפשרים ללב לתפקד כראוי, להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים.

במקרים הקשים ביותר של היצרות מיטרלית, קרדיולוגים עשויים להמליץ ​​על ניתוח לתיקון או החלפה של המסתם המיטרלי. למדו אודות הניתוח וההחלמה מניתוחי לב.

סיבוכים אפשריים

כמו בהיצרות מיטרלית יש קושי במעבר דם מהפרוזדור לחדר, החדר השמאלי נחסך ונשאר בגודלו הרגיל. עם זאת, מכיוון שיש הצטברות גדולה של דם באטריום השמאלי, חלל זה נוטה לגדול בגודלו, מה שיכול להקל על הופעת הפרעות קצב לב כמו פרפור פרוזדורים, למשל. במקרים אלה יתכן שהמטופל יצטרך להשתמש בתרופות נוגדות קרישה דרך הפה כדי להפחית את הסיכון לשבץ.

בנוסף, מכיוון שהפרוזדור השמאלי מקבל דם מהריאה, אם יש הצטברות של דם בפרוזדור השמאלי, הריאה תתקשה לשלוח את הדם שמגיע אליו ללב. לפיכך, הריאה מסתכמת בצבירת דם רב וכתוצאה מכך יכולה להיספג, וכתוצאה מכך בצקת ריאות חריפה. למידע נוסף על בצקת ריאות חריפה.