בחינת CPK: לשם מה היא נועדה ולמה היא משתנה
תוֹכֶן
קריאטינופוספוקינאז, הידוע בראשי התיבות CPK או CK, הוא אנזים שפועל בעיקר על רקמות השריר, המוח והלב, ומינונו מתבקש לחקור נזק אפשרי לאיברים אלה.
הרופא רשאי להזמין בדיקה זו כאשר האדם מגיע לבית החולים כשהוא מתלונן על כאבים בחזה או כדי לבדוק סימנים לשבץ מוחי או כל מחלה הפוגעת בשרירים, למשל.
ערכי התייחסות
ערכי הייחוס של קריאטין פוספוקינאז (CPK) הם 32 ו- 294 U / L לגברים ו 33 עד 211 U / L לנשים אך הם יכולים להשתנות בהתאם למעבדה בה מבוצעת הבדיקה.
לשם מה זה
בדיקת קריאטינופוספוקינאז (CPK) שימושית לסייע באבחון מחלות כגון התקף לב, אי ספיקת כליות או ריאות, בין היתר. אנזים זה מחולק לשלושה סוגים בהתאם למיקומו:
- CPK 1 או BB: ניתן למצוא אותו בריאות ובמוח, בעיקר;
- CPK 2 או MB: הוא נמצא בשריר הלב ולכן יכול לשמש כסמן לאוטם, למשל;
- CPK 3 או MM: הוא קיים ברקמת השריר ומייצג 95% מכלל הקריאטין פוספוקינאזות (BB ו- MB).
המינון של כל סוג CK נעשה בשיטות מעבדה שונות על פי תכונותיו ועל פי האינדיקציה הרפואית. כאשר מתבקש מינון CPK להערכת אוטם, למשל, CK MB נמדד בנוסף לסמנים לבביים אחרים, כגון מיוגלובין וטרופונין, בעיקר.
ערך CK MB השווה או פחות מ -5 ng / mL נחשב לנורמלי וריכוזו בדרך כלל גבוה במקרה של התקף לב. רמות ה- CK MB בדרך כלל עולות 3 עד 5 שעות לאחר האוטם, מגיעות לשיא תוך 24 שעות והערך חוזר למצב נורמלי בין 48 ל 72 שעות לאחר האוטם. למרות שנחשב לסמן לב טוב, המדידה של CK MB לאבחון אוטם חייבת להיעשות יחד עם טרופונין, בעיקר מכיוון שערכי הטרופונין חוזרים למצבם כ -10 ימים לאחר האוטם, ולכן הם ספציפיים יותר. ראה לשם מה נועד בדיקת הטרופונין.
מה המשמעות של CPK גבוה ונמוך
ריכוז מוגבר של אנזים הקריאטינופוספוקינאז עשוי להצביע על:
| CPK גבוה | CPK נמוך | |
| CPK BB | אוטם, שבץ מוחי, גידול במוח, התקפים, אי ספיקת ריאות | -- |
| CPK MB | דלקת לב, פציעה בחזה, התחשמלות, במקרה של דפיברילציה לבבית, ניתוח לב | -- |
| MM CPK | פציעות מוחץ, פעילות גופנית אינטנסיבית, קיבוע ארוך, שימוש בסמים אסורים, דלקת בגוף, ניוון שרירים, לאחר אלקטרומיוגרפיה | אובדן מסת שריר, cachexia ותת תזונה |
| סה"כ CPK | צריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים עקב שימוש בתרופות כגון אמפוטריצין B, קלופיברט, אתנול, קרבנוקסולון, הלוטן וסוצציניכולין הניתנים יחד, הרעלה עם ברביטורטים | -- |
לביצוע מינון CPK, צום אינו חובה, ויכול להיות שמומלץ על ידי הרופא או לא, אולם חשוב להימנע מביצוע תרגילים גופניים מאומצים במשך יומיים לפחות לפני ביצוע הבדיקה, מכיוון שאנזים זה עשוי להיות מוגבה לאחר פעילות גופנית בשל לייצורו על ידי השרירים, בנוסף להשעיית תרופות, כמו אמפוטריצין B וקלופיברט, למשל, מכיוון שהן יכולות להפריע לתוצאת הבדיקה.
אם מבקשים את הבדיקה לצורך אבחון התקף הלב, מומלץ להעריך את הקשר בין CPK MB ל- CPK באמצעות הנוסחה הבאה: 100% x (CK MB / CK סה"כ). אם התוצאה של קשר זה גדולה מ- 6%, זה מעיד על פגיעות בשריר הלב, אך אם הוא פחות מ- 6%, זה סימן לפגיעות בשריר השלד, ועל הרופא לחקור את הסיבה.
פרסומים טריים
מה גורם לפריחה במפשעה ואיך מטפלים בה?
