בחינת VHS: מה זה, לשם מה וערכי ייחוס
תוֹכֶן
בדיקת ESR, או קצב שקיעת אריתרוציטים או קצב שקיעת אריתרוציטים, היא בדיקת דם שנמצאת בשימוש נרחב לאיתור כל דלקת או זיהום בגוף, מה שעשוי להצביע על הצטננות פשוטה, זיהומים חיידקיים, למחלות דלקתיות כגון דלקת פרקים או דלקת לבלב חריפה, לדוגמה.
בדיקה זו מודדת את מהירות ההפרדה בין כדוריות הדם האדומות לפלסמה, שהיא החלק הנוזלי של הדם, על ידי פעולת הכבידה. לפיכך, כאשר ישנו תהליך דלקתי בזרם הדם, נוצרים חלבונים המפחיתים את צמיגות הדם ומאיצים את קצב שקיעת אריתרוציטים, וכתוצאה מכך ESR גבוה, הנמצא בדרך כלל מעל 15 מ"מ באדם ו 20 מ"מ בנשים.
לפיכך, ESR היא בדיקה רגישה מאוד, מכיוון שהיא יכולה לזהות דלקת בקלות, אך היא אינה ספציפית, כלומר, היא אינה מסוגלת לציין את סוג, מיקום או חומרת הדלקת או הזיהום המתרחשים בגוף. לכן, רמות ה- ESR צריכות להערך על ידי הרופא, שיזהה את הגורם על פי ההערכה הקלינית וביצוע בדיקות אחרות, כגון CRP, המעיד גם על דלקת או ספירת דם, למשל.
לשם מה זה
בדיקת VHS משמשת לזיהוי או הערכה של כל סוג של דלקת או זיהום בגוף. התוצאה שלך יכולה לזהות:
1. VHS גבוה
המצבים שבדרך כלל מגבירים את ה- ESR הם זיהומים נגיפיים או חיידקיים, כגון שפעת, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות, דלקת בדרכי השתן או שלשולים, למשל. עם זאת, נעשה שימוש נרחב בהערכה ובקרה על התפתחותן של מחלות מסוימות המשנות את תוצאותיה בצורה משמעותית יותר, כגון:
- Polymyalgia rheumatica שהיא מחלה דלקתית בשרירים;
- דלקת עורקים זמנית שהיא מחלה דלקתית בכלי הדם;
- דלקת מפרקים שגרונית שהיא מחלה דלקתית במפרקים;
- דלקת כלי הדם, שהם דלקות בדופן כלי הדם;
- אוסטאומיאליטיס שהיא זיהום בעצמות;
- שחפת, שהיא מחלה זיהומית;
- מחלת הסרטן.
בנוסף, חשוב לזכור כי כל מצב שמשנה את דילול הדם או הרכבו יכול לשנות את תוצאת הבדיקה. כמה דוגמאות הן הריון, סוכרת, השמנת יתר, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, אלכוהוליזם, הפרעות בבלוטת התריס או אנמיה.
2. ESR נמוך
בדיקת ESR נמוכה לרוב אינה מעידה על שינויים. עם זאת, חשוב לזכור כי ישנם מצבים שיכולים לשמור על ESR נמוך באופן חריג, ולבלבל בין זיהוי דלקת או זיהום. חלק מהמצבים האלה הם:
- פוליציטמיה, שהיא הגידול בתאי הדם;
- לוקוציטוזה חמורה, שהיא עלייה בכדוריות הדם הלבנות בדם;
- שימוש בסטרואידים;
- היפופיברינוגנזה, שהיא הפרעה בקרישת הדם;
- ספרוציטוזה תורשתית שהיא סוג של אנמיה שעוברת מההורים לילדים.
לפיכך, על הרופא תמיד לראות את ערכה של בדיקת VHS ולנתח אותה על פי ההיסטוריה הקלינית של האדם, מכיוון שתוצאותיה אינן תמיד תואמות את מצבו הבריאותי של האדם המוערך. הרופא עשוי גם להשתמש בבדיקות חדשות וספציפיות יותר, כגון PCR, אשר בדרך כלל מציין מצבים כגון זיהום באופן ספציפי יותר. גלה מהי בחינת PCR ואיך היא מתבצעת.
איך עושים
לביצוע בדיקת ה- VHS, המעבדה תאסוף דגימת דם, אשר מונחת במיכל סגור, ואז יוערך כמה זמן לוקח לתאי הדם האדומים להיפרד מהפלזמה ולהשתקע בתחתית המיכל. .
לפיכך, לאחר שעה או שעתיים, תצהיר זה יימדד, במילימטרים, כך שהתוצאה ניתנת במ"מ / שעה. לביצוע בחינת ה- VHS אין הכנה הכרחית וצום אינו חובה.
ערכי התייחסות
ערכי הייחוס של בחינת VHS שונים לגברים, נשים או ילדים.
אצל גברים:
- תוך שעה - עד 15 מ"מ;
- תוך שעתיים - עד 20 מ"מ.
- אצל נשים:
- תוך שעה - עד 20 מ"מ;
- תוך שעתיים - עד 25 מ"מ.
- בילדים:
- ערכים שבין 3 - 13 מ"מ.
נכון לעכשיו, הערכים של בחינת VHS בשעה הראשונה הם החשובים ביותר, ולכן הם הנפוצים ביותר.
ככל שהדלקת חזקה יותר, כך ה- ESR יכול לעלות יותר, ומחלות ראומטולוגיות וסרטן עלולות לגרום לדלקת כל כך קשה שהיא מסוגלת להגדיל את ה- ESR מעל 100 מ"מ / שעה.
מעניין היום
גורמים לדליות הוושט, תסמינים וטיפול
