שיתוק של בל: מה זה, תסמינים, סיבות ואפשרויות טיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• מה יכול לגרום לשיתוק של בל
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. סעדים
• 2. פיזיותרפיה
• 3. דיקור סיני
• 4. ניתוח
• 5. טיפול בדיבור
• כמה זמן לוקח ההחלמה

שיתוק של בל, הידוע גם בשם שיתוק פנים היקפי, מתרחש כאשר עצב הפנים הופך מודלק והאדם מאבד שליטה על השרירים בצד אחד של הפנים, וכתוצאה מכך פה עקום, קושי בהבעות ואפילו תחושת עקצוץ.

לרוב, דלקת זו זמנית וקורה לאחר זיהום נגיפי, כגון הרפס, אדמת או חזרת, ומשתפר בין מספר שבועות עד 6 חודשים. אך זה יכול להיות גם מצב קבוע, במיוחד אם יש פגיעה כלשהי בנתיב עצבי הפנים.

האידיאל הוא שכל סוג של שיתוק פנים מוערך על ידי רופא, במיוחד מכיוון שבשלב ראשוני זה יכול להיות סימן למצב חמור יותר, כמו שבץ מוחי, ויש לזהות אותו ולטפל בו נכון.

תסמינים עיקריים

כמה מהתסמינים האופייניים ביותר לשיתוק של בל כוללים:

• שיתוק בצד אחד של הפנים;
• פה עקום ועין נפול;
• קושי בהבעות פנים, אכילה או שתייה;
• כאב קל או עקצוץ בצד הפגוע;
• יובש בעין ובפה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• קושי להחזיק רוק.

תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל במהירות ומשפיעים על צד אחד של הפנים, אם כי במקרים נדירים יכולה להיות גם דלקת בעצב משני צדי הפנים, מה שגורם לתופעות להופיע בשני צידי הפנים.

הסימפטומים של שיתוק בל הם דומים עם כמה סימנים לבעיות חמורות, כמו שבץ מוחי או גידול במוח, ולכן חשוב שתמיד תהיה הערכת רופא.

כיצד לאשר את האבחנה

האבחנה מתחילה בדרך כלל בהערכה של שרירי הפנים ובתופעות המדווחות, אך הרופא עשוי גם להזמין כמה בדיקות נוספות, כגון בדיקות CT, MRI וכמה בדיקות דם. בדיקות אלה, בנוסף לסיוע בהגעה לאבחון שיתוקו של בל, מאפשרות גם לאתר בעיות אחרות שעלולות להיות שיתוק פנים כתסמין.

מה יכול לגרום לשיתוק של בל

הסיבה המדויקת הגורמת לדלקת בעצב הפנים ולהופעת שיתוקו של בל אינה ידועה עדיין, אולם מקובל כי סוג זה של שינוי מופיע כמו לאחר זיהומים נגיפיים כגון:

• הרפס, פשוט או זוסטר;
• HIV;
• מונונוקלאוזיס;
• מחלת ליים.

בנוסף, היא שכיחה יותר בקרב נשים בהריון, אנשים עם סוכרת, חולים עם דלקות ריאה או כאשר יש היסטוריה משפחתית של שיתוק.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בשיתוק של בל יכול להיעשות באמצעות תרופות ופיזיותרפיה וטיפול בדיבור, כאשר רוב האנשים מחלימים לחלוטין תוך חודש מהטיפול.

עם זאת, ישנן מספר אפשרויות טיפול:

1. סעדים

הטיפול התרופתי בשיתוק של בל חייב להיות מסומן על ידי נוירולוג והוא מורכב משימוש בקורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון או פרדניזולון, ואנטי-ויראליות, כגון אציקלוביר או וונציקלוביר, אשר ניתן להשתמש בהם עד 3 ימים לאחר הופעת הסימפטומים. .

מכיוון ששיתוקו של בל גורם להתכווצות שרירים בפנים, הוא עלול להוביל לכאב, ובמצבים אלו ניתן להמליץ ​​על שימוש במשככי כאבים, כמו אספירין, דיפירון או אקמול, בכדי להקל על תסמין זה.

בנוסף, אם שיתוק מונע סגירת עין אחת, יש צורך למרוח משחה ישירות על העין לפני השינה כדי להגן עליה, תוך הימנעות מיובש קיצוני, ובמהלך היום חשוב להשתמש בטיפות עיניים ומשקפי מגן משמש. להגן מפני השמש והרוח.

2. פיזיותרפיה

בפגישות פיזיותרפיה האדם מבצע תרגילים המסייעים לחיזוק שרירי הפנים ולשיפור זרימת הדם בעצב, כגון:

1. פקח ועצום את העיניים בחוזקה;
2. נסו להרים גבות;
3. מקרבים את הגבות ויוצרים קמטים אנכיים;
4. זועף, גורם לקמטים אופקיים להופיע על המצח;
5. חייכו בחוזקה, הראו שיניים ומבלי להראות שיניים;
6. תן 'חיוך צהוב';
7. הקש את השיניים בחוזקה;
8. תסיסה;
9. הכניס עט לפה ונסה להכין ציור על דף נייר;
10. קירב את שפתייך כאילו אתה רוצה 'לשלוח נשיקה';
11. פתח את פיך ככל שתוכל;
12. קמט את האף שלך, כאילו מריח רע;
13. הכינו בועות סבון;
14. ניפוח בלוני אוויר;
15. לעשות פרצופים;
16. נסו לפתוח את הנחיריים.

תרגילים אלה יכולים להיעשות גם בבית כדי לשפר את הסימפטומים במהירות רבה יותר, אך הם צריכים להיות מונחים תמיד על ידי פיזיותרפיסט, בהתאם לכל אחד מהמקרים.

במהלך תרגילים אלה, הפיזיותרפיסט עשוי להשתמש בקוביית קרח עטופה ביריעת מפיות כדי להחליק מעל האזור המשותק כצורה של גירוי להתכווצות השרירים. כדי לעזור לאדם לבצע כיווץ, המטפל יכול לסייע לכיוון התנועה על ידי הנחת 2 או 3 אצבעות על הפנים, אשר לאחר מכן מוסרות כך שהאדם יכול לשמור על הכיווץ כראוי.

3. דיקור סיני

מחקרים מסוימים פותחו כדי להעריך את היתרונות של דיקור סיני בטיפול בשיתוק של בל, וחלק מהתוצאות מצביעות על כך שטכניקה זו של הרפואה הסינית המסורתית יכולה לשפר את התפקוד ולהפחית את הנוקשות של עצבי הפנים, באמצעות גירוי של סיבי העצב שרירי עור ופנים. ראה עוד כיצד נעשה דיקור סיני.

4. ניתוח

במצבים מסוימים, הרופא יכול להצביע על ניתוח, במיוחד במקרים בהם קיימת מעורבות ניכרת של עצב הפנים, אשר אושר רק לאחר שעבר בדיקת אלקטרונורומוגרפיה.

לאחר הניתוח, ניתן להצביע על פסיכותרפיה לתמיכה פסיכולוגית, מכיוון שכאשר הפנים שונים מאוד ממה שהיה קודם, יכול להיות שקשה לאדם להכיר ולקבל את עצמו, במיוחד כאשר יש צורך לפתח פעילויות מקצועיות שיש בהן קשר עם אנשים אחרים.

5. טיפול בדיבור

מפגשים לטיפול בדיבור מסומנים לשיקום האדם שסובל משיתוקו של בל, מכיוון שהוא מסייע לשחזר את התנועות והבעות הפנים, ובנוסף עוזר לעורר את תפקודי הדיבור, הלעיסה והבליעה. טיפול מסוג זה צריך להיעשות על ידי איש מקצוע מיומן ומספר הפגישות בשבוע וזמן הטיפול ייקבע על ידי המטפל בדיבור יחד עם הרופא.

כמה זמן לוקח ההחלמה

החלמה מוחלטת צריכה להתרחש תוך כ3 עד 4 חודשים, וברגע שמתחיל פיזיותרפיה ניתן לציין התקדמות מסוימת. כ- 15% מהאנשים הסובלים משיתוק פנים היקפי זה אינם מחלימים לחלוטין, וייתכן שיהיה צורך להשתמש בבוטוקס או לעבור ניתוח חודשים לאחר מכן.