לפרוטומיה חקרנית: למה זה נעשה, למה לצפות
תוֹכֶן
- מהי לפרוטומיה חקרנית?
- מתי ומדוע מתבצעת הקפה חקרנית?
- למה לצפות במהלך ההליך
- למה לצפות בעקבות ההליך
- סיבוכים של לפרוטומיה חקרנית
- פנה לרופא אם אתה חווה תסמינים אלה
- האם ישנן צורות אחרות של אבחון שיכולות לתפוס את מקומה של לפרוטומיה חקרנית?
- מסירות מפתח
לפרוטומיה חקרנית היא סוג של ניתוחי בטן. זה לא משמש לעתים קרובות כמו שהיה פעם, אבל זה עדיין הכרחי בנסיבות מסוימות.
בואו נסתכל מקרוב על לפרוטומיה חקרנית ולמה היא לפעמים האופציה הטובה ביותר לתסמיני בטן.
מהי לפרוטומיה חקרנית?
כאשר יש לך ניתוח בבטן, זה בדרך כלל למטרה מסוימת. ייתכן שיהיה עליך להסיר את התוספתן או לתקן בקע, למשל. המנתח מבצע את החתך המתאים והולך לעבוד על אותה בעיה מסוימת.
לפעמים, הסיבה לכאבי בטן או תסמיני בטן אחרים אינה ברורה. זה עלול להתרחש למרות בדיקות יסודיות או במצב חירום מכיוון שאין זמן לבדיקות. אז ייתכן שרופא ירצה לבצע לפרוטומיה חקרנית.
מטרת ניתוח זה היא לחקור את כל חלל הבטן כדי למצוא את מקור הבעיה. אם המנתח יכול לזהות את הבעיה, כל טיפול כירורגי הכרחי יכול להתקיים מיד.
מתי ומדוע מתבצעת הקפה חקרנית?
ניתן להשתמש בלפרוטומיה חקרנית כאשר אתה:
- סובלים מתסמיני בטן חמורים או ארוכי טווח שמתנגדים לאבחון.
- עברו טראומת בטן גדולה ואין זמן לבדיקות אחרות.
- אינם מועמדים טובים לניתוחים לפרוסקופיים.
ניתן להשתמש בניתוח זה כדי לחקור:
| כלי דם בבטן | המעי הגס (המעי הגס) | לַבלָב |
| נִספָּח | כָּבֵד | מעי דק |
| חצוצרות | בלוטות לימפה | טְחוֹל |
| כיס המרה | ממברנות בחלל הבטן | בֶּטֶן |
| כליות | שחלות | רֶחֶם |
בנוסף לבדיקה חזותית, המנתח יכול:
- קח דגימת רקמה לבדיקת סרטן (ביופסיה).
- לבצע את התיקונים הכירורגיים הנדרשים.
- סרטן שלב.
הצורך בלפרוטומיה חקרנית אינו גדול כמו פעם. זאת בשל ההתקדמות בטכנולוגיית ההדמיה. כמו כן, במידת האפשר, לפרוסקופיה היא דרך פחות פולשנית לחקור את הבטן.
למה לצפות במהלך ההליך
לפרוטומיה חקרנית היא ניתוח גדול. בבית החולים, הלב והריאות ייבדקו כדי לוודא שבטוח להשתמש בהרדמה כללית. קו תוך ורידי (IV) יוכנס לזרועך או בידך. יהיה פיקוח על הסימנים החיוניים שלך. ייתכן שתצטרך גם צינור נשימה או קטטר.
במהלך ההליך, אתה תישן, כך שלא תרגיש דבר.
לאחר חיטוי העור שלך, ייעשה חתך אנכי ארוך על הבטן. לאחר מכן המנתח יבדוק את בטנכם לאיתור נזק או מחלה. אם יש רקמה חשודה, ניתן לקחת דגימה לביופסיה. אם ניתן לקבוע את הגורם לבעיה, ניתן לטפל בניתוח גם בשלב זה.
החתך יהיה סגור עם תפרים או סיכות. אתה עלול להישאר עם ניקוז זמני כדי לאפשר עודף נוזלים לזרום החוצה.
סביר להניח שתבלה מספר ימים בבית החולים.
למה לצפות בעקבות ההליך
לאחר הניתוח תועבר לאזור החלמה. שם, תהיה פיקוח צמוד עד שתהיה ערני לחלוטין. הרביעי ימשיך לספק נוזלים. זה יכול לשמש גם לתרופות למניעת זיהום ולהקלת כאב.
לאחר שעזבת את אזור ההחלמה, תידרש לקום ולהסתובב בכדי לסייע במניעת קרישי דם. לא תקבל אוכל רגיל עד שהמעיים שלך יתפקדו כרגיל. הקטטר וניקוז הבטן יוסרו תוך מספר ימים.
הרופא שלך יסביר את הממצאים הכירורגיים ומה צריכים להיות השלבים הבאים. כשתהיה מוכן לחזור הביתה, תקבל הוראות פריקה שעשויות לכלול:
- אל תרימו יותר מחמישה קילו בששת השבועות הראשונים.
- אין להתקלח או להתרחץ עד שתקבל את האישור מהרופא שלך. שמור על חתך נקי ויבש.
- היו מודעים לסימני זיהום. זה כולל חום, או אדמומיות או ניקוז צהוב מהחתך.
זמן ההחלמה הוא בדרך כלל סביב שישה שבועות, אך זה משתנה מאדם לאדם. הרופא שלך ייתן לך מושג למה לצפות.
סיבוכים של לפרוטומיה חקרנית
כמה סיבוכים פוטנציאליים של ניתוח חקר הם:
- תגובה רעה להרדמה
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- חתך שלא נרפא טוב
- פגיעה במעיים או באיברים אחרים
- בקע חתך
הגורם לבעיה לא תמיד נמצא במהלך הניתוח. אם זה קורה, הרופא שלך ידבר איתך על מה שצריך לקרות בהמשך.
פנה לרופא אם אתה חווה תסמינים אלה
ברגע שאתה בבית, פנה לרופא אם יש לך:
- חום של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה
- הגברת הכאב שאינו מגיב לתרופות
- אדמומיות, נפיחות, דימום או ניקוז צהוב באתר החתך
- נפיחות בבטן
- צואה דמויית או שחורה, זפתית
- שלשולים או עצירות הנמשכים יותר מיומיים
- כאב במתן שתן
- כאב בחזה
- קוצר נשימה
- שיעול מתמשך
- בחילות והקאות
- סחרחורת, התעלפות
- כאבים ברגליים או נפיחות
תסמינים אלה יכולים להצביע על סיבוכים חמורים. התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהן.
האם ישנן צורות אחרות של אבחון שיכולות לתפוס את מקומה של לפרוטומיה חקרנית?
לפרוסקופיה חקרנית היא טכניקה פולשנית מינימלית שלעתים קרובות יכולה להיעשות במקום לפרוטומיה. זה נקרא לפעמים ניתוח "חור מנעול".
בהליך זה מוחדרת דרך העור צינורית קטנה הנקראת לפרוסקופ. אור ומצלמה מחוברים לצינור. המכשיר מסוגל לשלוח תמונות מתוך הבטן למסך.
משמעות הדבר היא שהמנתח יכול לחקור את הבטן דרך כמה חתכים קטנים ולא גדולים. במידת האפשר, ניתן לבצע הליכים כירורגיים במקביל.
זה עדיין דורש הרדמה כללית. אבל זה בדרך כלל גורם לאשפוז קצר יותר, לצלקות פחות ולהחלמה מהירה יותר.
באמצעות לפרוסקופיה חקרנית ניתן לקחת דגימת רקמה לביופסיה. זה משמש גם לאבחן מגוון רחב של מצבים. לא ניתן לבצע לפרוסקופיה אם:
- יש לך בטן מורחבת
- נראה כי דופן הבטן נגועה
- יש לך הרבה צלקות כירורגיות בבטן
- עברת ניתוח לב במהלך 30 הימים הקודמים
- זהו מצב חירום מסכן חיים
מסירות מפתח
לפרוטומיה חקרנית היא הליך בו נפתחת הבטן למטרות חקר. זה נעשה רק במקרי חירום רפואיים או כאשר בדיקות אבחון אחרות אינן יכולות להסביר את הסימפטומים.
זה שימושי לאבחון מצבים רבים הכרוכים בבטן ובאגן. לאחר שנמצאת הבעיה, טיפול כירורגי יכול להתקיים במקביל, ובכך לבטל את הצורך בניתוח שני.
מאמרים אחרונים
בדיקת שתן של קריאטינין
