השתלות צואה: המפתח לשיפור בריאות המעיים?

תוֹכֶן

• מהי השתלת צואה?
• איך זה נעשה?
• קולונוסקופיה
• חוֹקֶן
• צינור Nasogastric
• כמוסות
• האם זה גורם לתופעות לוואי כלשהן?
• מאיפה הצואה?
• מהם היתרונות לטיפול בזיהומי C. Diff?
• מה לגבי הטבות לתנאים אחרים?
• תסמונת המעי הרגיז (IBS)
• קוליטיס כיבית (UC)
• הפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD)
• ירידה במשקל
• למי לא צריך להשתיל צואה?
• מה עמדת ה- FDA?
• מה לגבי השתלות צואה DIY?
• בשורה התחתונה

מהי השתלת צואה?

השתלת צואה היא הליך המעביר צואה מתורם למערכת העיכול (GI) של אדם אחר לצורך טיפול במחלה או במצב. זה נקרא גם השתלת מיקרוביוטה צואה (FMT) או בקטריותרפיה.

הם הופכים פופולריים יותר ויותר ככל שאנשים מכירים יותר את החשיבות של מיקרוביום המעיים. הרעיון מאחורי השתלות צואה הוא שהם עוזרים להכניס חיידקים מועילים יותר למערכת העיכול שלך.

בתורם, חיידקים מועילים אלה עשויים לסייע במגוון מצבים בריאותיים, החל מזיהומים במערכת העיכול וכלה בהפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD).

איך זה נעשה?

ישנן מספר שיטות לביצוע השתלת צואה, שלכל אחת היתרונות שלהן.

קולונוסקופיה

שיטה זו מספקת הכנת צואה נוזלית ישירות למעי הגס שלך באמצעות קולונוסקופיה. לעתים קרובות, צינור הקולונוסקופיה נדחף דרך כל המעי הגס שלך. כאשר הצינור נסוג, הוא מפקיד את ההשתלה למעי.

לשימוש בקולונוסקופיה יש יתרון בכך שרופאים מאפשרים לדמיין אזורים במעי הגס שעלולים להיפגע עקב מצב בסיסי.

חוֹקֶן

בדומה לגישת הקולונוסקופיה, שיטה זו מכניסה את ההשתלה ישירות למעי הגס שלך באמצעות חוקן.

יתכן שתתבקש לשכב על הצד בזמן שגופך התחתון מוגבה. זה מקל על ההשתלה להגיע למעי שלך. לאחר מכן, קצה חוקן משומן מוחדר בעדינות אל פי הטבעת. ההשתלה, שנמצאת בשקית חוקן, מותר לאחר מכן לזרום לחלחולת.

השתלות צואה הניתנות על ידי חוקן הן בדרך כלל פחות פולשניות ונמוכות יותר מאשר קולונוסקופיות.

צינור Nasogastric

בהליך זה, תכשיר צואה נוזלי מועבר לבטן דרך צינור שעובר דרך האף שלך. מהבטן, הכלי עובר למעי.

ראשית, תינתן לך תרופה למניעת ייצור חומצה שעלולה להרוג אורגניזמים מועילים בהכנת ההשתלה.

לאחר מכן, הצינור מונח לאף שלך. לפני ההליך, איש מקצוע בתחום הבריאות יבדוק את מיקום הצינור באמצעות טכנולוגיית הדמיה. ברגע שהוא ממוקם נכון, הם ישתמשו במזרק כדי לשטוף את התכשיר דרך הצינור ולבטן.

כמוסות

זוהי שיטה חדשה יותר להשתלת צואה הכוללת בליעה של מספר כדורים המכילים תכשיר צואה. בהשוואה לשיטות אחרות, זה הכי פחות פולשני וניתן לעשות זאת בדרך כלל במשרד רפואי או אפילו בבית.

בשנת 2017 השוו גישה זו לבדיקת קולונוסקופיה בקרב מבוגרים עם הישנות חוזרת Clostridium difficile הַדבָּקָה. הקפסולה לא נראתה פחות יעילה מבדיקת קולונוסקופיה מבחינת מניעת זיהומים חוזרים במשך 12 שבועות לפחות.

ובכל זאת, שיטה זו של בליעת כמוסות מצריכה מחקר נוסף בכדי להבין היטב את יעילותן ובטיחותן.

האם זה גורם לתופעות לוואי כלשהן?

לאחר השתלת צואה, אתה עלול לחוות כמה תופעות לוואי, כולל:

• אי נוחות בבטן או התכווצויות
• עצירות
• נפיחות
• שִׁלשׁוּל
• גיהוקים או גזים

פנה מיד לרופא שלך אם הכאב הופך להיות חמור או אם אתה חווה:

• נפיחות חמורה בבטן
• הֲקָאָה
• דם בצואה שלך

מאיפה הצואה?

הצואה המשמשת להשתלות צואה מגיעה מתורמים אנושיים בריאים. בהתאם לנוהל, הצואה הופכת לתמיסה נוזלית או מיובשת לחומר גרגירי.

תורמים פוטנציאליים חייבים לעבור בדיקות שונות, כולל:

• בדיקות דם לבדיקת הפטיטיס, HIV ומצבים אחרים
• בדיקות צואה ותרבויות בכדי לבדוק טפילים וסימנים אחרים למצב בסיסי

התורמים עוברים גם תהליך סינון כדי לקבוע אם הם:

• נטלו אנטיביוטיקה בחצי השנה האחרונה
• יש מערכת חיסונית נפגעת
• יש היסטוריה של התנהגות מינית בסיכון גבוה, כולל יחסי מין ללא הגנה מפני מכשולים
• קיבל קעקוע או פירסינג בגוף בחצי השנה האחרונה
• יש היסטוריה של שימוש בסמים
• נסעו לאחרונה למדינות עם שיעורים גבוהים של זיהומים טפיליים
• סובלים ממצב מעיים כרוני, כגון מחלות מעי דלקתיות

יתכן שתיתקל באתרים המציעים דוגמאות צואה בדואר. אם אתה שוקל השתלת צואה, דאג לעבוד עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי להבטיח שאתה מקבל דגימה מתורם מוסמך.

מהם היתרונות לטיפול בזיהומי C. Diff?

C. diffזיהומים ידועים כקשה לטיפול. בערך של אנשים שטופלו באנטיביוטיקה עבור א C. diff זיהום ימשיך לפתח זיהום חוזר. בנוסף, עמידות לאנטיביוטיקה ב C. diff גדל.

C. diff זיהומים קורים כאשר יש צמיחת יתר של החיידקים בדרכי העיכול שלך. על פי המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה, ל -5 עד 15 אחוזים מהמבוגרים הבריאים - ו 84.4 אחוז מהתינוקות והתינוקות הבריאים - יש כמות נורמלית של C. diff במעיים שלהם. זה לא גורם לבעיות ועוזר בשמירה על אוכלוסיית החיידקים הרגילה של המעיים.

עם זאת, חיידקים אחרים במעיים בדרך כלל מחזיקים את אוכלוסיית האוכלוסייה C. diff בבדיקה, ומונע ממנו לגרום לזיהום. השתלת צואה יכולה לעזור להחדרת חיידקים אלה למערכת העיכול שלך, ומאפשרת להם למנוע צמיחה עתידית של C. diff.

מרבית המחקרים הקיימים אודות השימוש בהשתלות צואה לטיפול ב C. diff זיהומים הם קטנים. עם זאת, רובם הניבו תוצאות דומות המצביעות על קצב ריפוי של יותר מ-.

מה לגבי הטבות לתנאים אחרים?

מומחים חקרו לאחרונה כיצד השתלות צואה יכולות לעזור במצבים ובעיות בריאותיות אחרות, כולל מצבים אחרים של מערכת העיכול. להלן תמונת מצב של חלק מהמחקרים עד כה.

בעוד שחלק מהתוצאות הללו מבטיחות, עדיין יש צורך גדול במחקר נוסף בתחום זה כדי לקבוע את יעילותן ובטיחותן של השתלות צואה לשימושים אלה.

תסמונת המעי הרגיז (IBS)

סקירה אחת האחרונה של תשעה מחקרים מצאה כי השתלות צואה שיפרו את תסמיני ה- IBS בקרב המשתתפים. עם זאת, תשעת המחקרים היו מגוונים מאוד בקריטריונים, במבנה ובניתוח שלהם.

קוליטיס כיבית (UC)

ארבעה מחקרים השוו את שיעורי ההפוגה של UC בקרב אנשים שקיבלו השתלת צואה לעומת פלצבו. אלו שקיבלו השתלת צואה היו בשיעור הפוגה של 25 אחוזים, בהשוואה ל -5 אחוזים בקבוצת הפלצבו.

יש לזכור כי הפוגה מתייחסת לתקופת זמן ללא תסמינים. אנשים עם UC שנמצאים בהפוגה יכולים עדיין להמשיך להתלקחויות או תסמינים עתידיים.

הפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD)

קטן מצא כי משטר השתלות צואה מורחב שנמשך שבעה עד שמונה שבועות הוריד את תסמיני העיכול אצל ילדים עם ASD. נראה שגם תסמיני ההתנהגות של ASD השתפרו.

שיפורים אלה נצפו עדיין שמונה שבועות לאחר הטיפול.

ירידה במשקל

לאחרונה בעכברים השתתפו שתי קבוצות: אחת האכלה בדיאטה עתירת שומן והשנייה האכלה בדיאטה עם שומן רגיל והועברה למשטר אימונים.

העכברים בדיאטה עתירת השומן קיבלו השתלות צואה מהעכברים בקבוצה השנייה. נראה שהדבר מפחית דלקת ומשפר את חילוף החומרים. הם אפילו זיהו כמה חיידקים הקשורים לתופעות אלה, אם כי לא ברור כיצד תוצאות אלה יתורגמו בבני אדם.

קרא עוד על הקשר בין משקל לחיידקי מעיים.

למי לא צריך להשתיל צואה?

השתלות צואה אינן מומלצות לאנשים עם פגיעה בחיסון בגלל:

• תרופות המדכאות את המערכת החיסונית
• HIV
• מחלת כבד מתקדמת, כגון שחמת
• השתלת מוח עצם לאחרונה

מה עמדת ה- FDA?

בעוד שמחקרים סביב השתלות צואה מבטיחים, מינהל המזון והתרופות (FDA) לא אישר אותם לשימוש קליני כלשהו ורואה בהם תרופת חקירה.

בתחילה, רופאים שרצו להשתמש בהשתלות צואה נאלצו להגיש בקשה ל- FDA לפני ביצוע ההליך. זה כלל תהליך אישור ממושך שהרתיע רבים משימוש בהשתלות צואה.

ה- FDA הקל על דרישה זו להשתלות צואה המיועדות לטיפול חוזר C. diff זיהומים שלא הגיבו לאנטיביוטיקה. אך הרופאים עדיין צריכים להגיש בקשה לכל שימוש שאינו בתרחיש זה.

מה לגבי השתלות צואה DIY?

האינטרנט מלא בערך כיצד לבצע השתלת צואה בבית. ולמרות שמסלול ה- DIY עשוי להישמע כמו דרך טובה לעקוף את תקנות ה- FDA, זה בדרך כלל לא רעיון טוב.

הנה כמה סיבות:

• ללא בדיקת תורמים מתאימה, אתה עלול לסכן את עצמך לחלות במחלה.
• לרופאים שמבצעים השתלות צואה יש הכשרה מקיפה כיצד להכין בבטחה הכנה לצואה להשתלה.
• המחקר על ההשפעות ארוכות הטווח והבטיחות של השתלות צואה עדיין מוגבל, במיוחד בתנאים שאינם C. diff הַדבָּקָה.

בשורה התחתונה

השתלות צואה הן טיפול פוטנציאלי מבטיח למגוון מצבים. כיום הם משמשים ראשוניים לטיפול חוזר C. diff זיהומים.

כאשר מומחים לומדים יותר על השתלות צואה, הם עשויים להפוך לאופציה לתנאים אחרים, החל מבעיות GI וכלה בתנאי התפתחות מסוימים.