דיספלסיה פיברומוסקולרית

תוֹכֶן

• מהם הסימנים והתסמינים?
• מה גרם לזה?
• גנים
• הורמונים
• עורקים לא תקינים
• מי מקבל את זה?
• איך מאבחנים אותו?
• איך מטפלים בזה?
• אנגיופלסטיקה טרנסומינלית עורית
• כִּירוּרגִיָה
• איך זה משפיע על תוחלת החיים?

מהי דיספלסיה פיברומוסקולרית?

דיספלסיה פיברומוסקולרית (FMD) היא מצב שגורם לתאים נוספים לצמוח בתוך דפנות העורקים. העורקים הם כלי דם המובילים דם מליבך לשאר גופך. גידול התאים הנוסף מצמצם את העורקים, ומאפשר לזרום פחות דם דרכם. זה יכול להוביל גם לבליטות (מפרצות) ולדמעות (נתיחות) בעורקים.

FMD משפיע בדרך כלל על עורקים בינוניים המספקים דם ל:

• כליות (עורקי כליה)
• מוח (עורקי הצוואר)
• בטן או מעיים (עורקים מזנטריים)
• ידיים ורגליים

זרימת דם מופחתת לאיברים אלה עלולה להוביל לנזק קבוע.

FMD משפיע על בין אחוז אחד ל -5 אחוז מהאמריקאים. כשליש מהאנשים הסובלים ממצב זה לוקים ביותר מעורק אחד.

מהם הסימנים והתסמינים?

FMD לא תמיד גורם לתסמינים. כאשר זה קורה, התסמינים תלויים באילו איברים מושפעים.

תסמינים של זרימת דם מופחתת לכליות כוללים:

• כאבי צד
• לחץ דם גבוה
• הצטמקות של הכליה
• תפקוד כליה לא תקין במדידה בבדיקת דם

תסמינים של זרימת דם מופחתת למוח כוללים:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחוֹרֶת
• כאב צוואר
• צלצול או צלצול באוזניים
• עפעפיים נפולים
• תלמידים לא אחידים
• שבץ או מינימום

תסמינים של זרימת דם מופחתת לבטן כוללים:

• כאבי בטן לאחר אכילה
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

תסמינים של זרימת דם מופחתת לזרועות ולרגליים כוללים:

• כאב באיבר הפגוע בעת הליכה או ריצה
• חולשה או קהות
• שינויי טמפרטורה או צבע בגפה הפגועה

מה גרם לזה?

רופאים לא בטוחים מה גורם לקיבה ולסרטן. עם זאת, החוקרים הסכימו על שלוש תיאוריות עיקריות:

גנים

כ -10% ממקרי ה- FMD מתרחשים אצל בני אותה משפחה, מה שמעיד על כך שגנטיקה עשויה לשחק תפקיד. עם זאת, רק בגלל שההורה שלך או אח שלך יש את המצב לא אומר שתקבל את זה. בנוסף, לבני המשפחה עלול להופיע מחלת מימפה אשר משפיעה על עורקים שונים.

הורמונים

לנשים יש סיכוי גבוה פי שלושה עד ארבעה לחלות ב- FMD מאשר לגברים, דבר המצביע על כך שההורמונים הנשיים עשויים להיות מעורבים. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר זאת.

עורקים לא תקינים

מחסור בחמצן בעורקים בזמן שהם נוצרים עלול לגרום להתפתחותם באופן חריג, ולהוביל לירידה בזרימת הדם.

מי מקבל את זה?

הגורם המדויק ל- FMD אינו ידוע, אך ישנם מספר גורמים שעשויים להגדיל את הסיכוי לפתח אותו. אלו כוללים:

• להיות אישה מתחת לגיל 50
• שיש בן משפחה אחד או יותר עם המצב
• לעשן

איך מאבחנים אותו?

הרופא שלך עשוי לחשוד שיש לך FMD לאחר ששמע צליל swooshing בעת האזנה לעורק שלך עם סטטוסקופ. בנוסף להערכת הסימפטומים האחרים שלך, הם עשויים להשתמש גם בבדיקת הדמיה כדי לאשר את האבחנה שלך.

בדיקות הדמיה המשמשות לאבחון מחלת המוח כוללות:

• אולטרסאונד דופלקס (דופלר). בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדירות גבוהה ובמחשב כדי ליצור תמונות של כלי הדם שלך. זה יכול להראות כמה טוב הדם זורם דרך העורקים שלך.
• אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית. בבדיקה זו נעשה שימוש במגנטים חזקים וגלי רדיו ליצירת תמונות של כלי הדם שלך.
• אנגיוגרפיה ממוחשבת טומוגרפיה. בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן וצבע ניגודיות כדי לייצר תמונות מפורטות של כלי הדם שלך.
• ארטריוגרפיה. אם בדיקות לא פולשניות אינן יכולות לאשר את האבחנה, ייתכן שתצטרך עורק. בבדיקה זו נעשה שימוש בצבע ניגודיות המוזרק דרך חוט המונח במפשעה או בחלק הפגוע של גופך. לאחר מכן נלקחים צילומי רנטגן מכלי הדם שלך.

איך מטפלים בזה?

אין תרופה למחלת הקיבה, אך אתה יכול לנהל אותה. טיפולים יכולים לעזור לך לנהל את הסימפטומים שלך ולמנוע סיבוכים של המחלה.

אנשים רבים מוצאים הקלה מסוימת בתרופות ללחץ דם, כולל:

• חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II: קנדסרטן (אטקנד), אירבסרטן (אבפרו), לוסרטן (קוזאר), ולסרטן (דיוואן)
• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (מעכבי ACE): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• בטא–חוסמים: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• חוסמי תעלות סידן: amlodipine (Norvasc), nifedipine (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

ייתכן שתצטרך לקחת מדללי דם, כמו אספירין, כדי למנוע קרישי דם. אלה מקלים על מעבר הדם בעורקים צרים.

אפשרויות טיפול נוספות כוללות:

אנגיופלסטיקה טרנסומינלית עורית

צינור דק הנקרא קטטר עם בלון בקצה אחד מושחל בעורק המצומצם. לאחר מכן, הבלון מנופח כדי לשמור על העורק פתוח.

כִּירוּרגִיָה

אם יש לך סתימה בעורק שלך, או שהעורק שלך צר ביותר, ייתכן שתצטרך ניתוח כדי לתקן את זה. המנתח שלך יסיר את החלק החסום של העורק שלך או ינתב את זרימת הדם סביבו.

איך זה משפיע על תוחלת החיים?

מחלת הקיבה היא בדרך כלל מצב לכל החיים. עם זאת, חוקרים לא מצאו שום ראיות לכך שהיא מקטינה את תוחלת החיים, ואנשים רבים הסובלים מ- FMD חיים עד 80-90.

עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הדרך הטובה ביותר לנהל את הסימפטומים שלך, וודא לספר להם אם אתה מבחין בתסמינים חדשים, כולל:

• שינויים בראייה
• שינויים בדיבור
• שינויים בלתי מוסברים בידיים או ברגליים