איזו טיפול ראשון בסרטן השד מתאים לי?

תוֹכֶן

• טיפולים הורמוניים וממוקדים
• כימותרפיה
• טיפול בקרינה
• כִּירוּרגִיָה
• ניהול תסמינים
• דברים שצריך לקחת בחשבון

לדעת היכן לפנות הלאה לטיפול בסרטן השד יכולה להיות החלטה קשה. אבל הבנת סוגי הטיפולים השונים יכולה לעזור לך להבטיח מה הכי טוב עבורך.

טיפולים הורמוניים וממוקדים

הטיפול בשורה הראשונה בסרטן שד מתקדם לחיוב קולטני הורמונים (קולטני אסטרוגן או קולטני פרוגסטרון חיובי) הוא בדרך כלל טיפול הורמונלי.

טמוקסיפן היא בדרך כלל האפשרות הראשונה עבור נשים לפני גיל המעבר. אם לאחר גיל המעבר, סביר להניח שתנסה תחילה letrozole (Femara) או fulvestrant (Faslodex).

תופעות לוואי של טיפול הורמונלי משתנות עם כל תרופה, אך יכולות לכלול:

• גלי חום והזעות לילה
• יובש בנרתיק
• אובדן החשק המיני
• תנודות במצב הרוח

טיפולי הורמונים יכולים גם להגביר את הסיכון שלך לקרישי דם, שבץ מוחי ואובדן עצם.

שתי טיפולים ממוקדים עבור נשים לאחר גיל המעבר עם סרטן שד מתקדם חיובי לקולטני / HER2 הם:

• Palbociclib (Ibrance), המשמש בשילוב עם מעכב ארומטאז. תופעות לוואי עשויות לכלול בחילות, פצעים בפה, נשירת שיער, עייפות ושלשול. תרופה זו עשויה להעלות את הסיכון לזיהום.
• Everolimus (Afinitor), המשמש בשילוב עם exemestane (ארומסין). בדרך כלל זה שמור לשימוש לאחר ש letrozole או anastrozole (Arimidex) לא הצליחו לשלוט בסרטן. תופעות לוואי יכולות לכלול קוצר נשימה, שיעול וחולשה. תרופה זו יכולה להגביר את הסיכונים לזיהום, ליפידים גבוהים בדם וסוכר גבוה בדם. יש צורך במעקב קפדני אחר הדם.

טיפולים ממוקדים לסרטן שד חיובי HER2 כוללים:

• trastuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• לפטיניב (טייקרב)

חלקם עשויים להיות יעילים יותר כאשר משתמשים בהם בשילוב עם כימותרפיה.

רוב הטיפולים ההורמונליים והממוקדים זמינים בצורה גלולה.

אם תופעות לוואי הולכות ומובילות, או שהסרטן שלך ממשיך להתקדם תוך כדי טיפול הורמונלי או ממוקד, שינוי תרופות הוא אסטרטגיה טובה. אם כבר עשית זאת וסרטן עדיין מתקדם, יתכן שתצטרך לעבור לכימותרפיה בלבד.

כימותרפיה

תרופות כימותרפיות נועדו להרוג תאים הגדלים במהירות, וזו הסיבה שהם כל כך יעילים להשמדת סרטן. אך ישנם תאים אחרים הגדלים במהירות בגופכם העלולים להיפגע בתהליך, כולל:

• זקיקי שיער
• תאים במח העצם שלך שעוזרים ליצור דם
• תאים בפה, דרכי העיכול ומערכת הרבייה

חלק מהתרופות הכימותרפיות עלולות לפגוע במערכת העצבים, בשלפוחית ​​השתן, בכליות, בריאות או בלב.

לכימותרפיה תופעות לוואי פוטנציאליות רבות. יש אנשים שחווים רק מעטים, בעוד שאחרים עוברים יותר. התסמינים נעים בין קל לחמור ויכולים לכלול:

• איבוד שיער
• אובדן תיאבון
• בחילה והקאה
• שלשול או עצירות
• חוסר תחושה ועקצוץ
• שינויים לציפורניים וציפורניים
• עייפות
• ירידה במשקל
• מצב הרוח משתנה

ניתן למזער כמה תופעות לוואי עם תרופות אחרות.

כימותרפיה יכולה גם להותיר אותך חשופה יותר למחלות וזיהומים.

התרופות ניתנות תוך ורידי במרווחים מסוימים, שיכולות להיות שבועיות או כל שבועיים, למשל. כל מפגש עשוי להימשך מספר שעות. תופעות לוואי בדרך כלל חמורות יותר בימים הראשונים שלאחר הטיפול.

ישנן תרופות כימותרפיות רבות ושונות בהן ניתן להשתמש בשילובים שונים. אם הסרטן שלך מפסיק להגיב, האונקולוג שלך יכול לנסות שילוב תרופתי או תרופתי אחר.

כימותרפיה היא הטיפול העיקרי בסרטן שד שלילי לקולטני הורמונים. זה יכול לשמש גם לסוגים אחרים של סרטן השד.

כאשר סרטן השד בוחן קולטן אסטרוגן שלילי, קולטני פרוגסטרון ושלילי ו- HER2 שלילי, זה נקרא סרטן שד משולש שלילי. אין טיפולים הורמונליים או ממוקדים לסוג זה, כך שכימותרפיה תהיה הטיפול בקו הראשון.

טיפול בקרינה

קרינה היא סוג של טיפול ממוקד שיכול להרוס תאים סרטניים באזור ספציפי.

טיפול בהקרנות עשוי להועיל בטיפול בגרורות באזור מסוים במטרה להקל על כאבים ותסמינים אחרים. עם זאת, לא ניתן לחזור על כך אם היה לך בעבר קרינה לאותו אזור.

בסרטן שד גרורתי לרוב משתמשים בקרינה לטיפול ב:

• דחיסת עמוד השדרה כתוצאה מגידול
• גידולים במוח שלך
• סרטן בעצמותיכם
• בעיות דימום
• כאבים כתוצאה מגידולים בכבד

טיפול קרינתי מנוהל לרוב בכל יום במשך מספר שבועות.

זהו הליך ללא כאבים אך יכול לגרום לתופעות לוואי זמניות כמו עייפות וגירוי בעור שלך.

כִּירוּרגִיָה

ניתן להשתמש בניתוח להסרת גידולים באיברים המושפעים כאשר שיטות אחרות אינן מקלות על התסמינים. דוגמא אחת לכך היא ניתוח להפגת לחץ סביב חוט השדרה שלך.

ניהול תסמינים

רמת הכאב הקשורה לסרטן שד מתקדם משתנה מאדם לאדם. הרבה תלוי היכן שהסרטן התפשט, בגודל הגידולים ובסבילות שלכם לכאב.

האונקולוג שלך יכול להפנות אותך למומחה לטיפול פליאטיבי שיסייע בניהול כאבים ותסמינים אחרים.

אפשרויות ניהול סימפטומים אחרות עשויות לכלול תרופות לטיפול:

• בחילה והקאה
• קהות ועקצוצים (נוירופתיה)
• עצירות או שלשול
• נדודי שינה
• רגישויות בפה וכיבים
• נְפִיחוּת
• תסמיני גיל המעבר

אתה יכול גם לבדוק כמה טיפולים משלימים כגון:

• לְעַסוֹת
• מדיטציה וטכניקות הרפיה אחרות
• פיזיותרפיה

דון בטיפולים חלופיים ומשלימים עם האונקולוג שלך.

דברים שצריך לקחת בחשבון

אם יש לך סרטן שד שלב 4, הוא התפשט מעבר לשד ובלוטות הלימפה הסמוכות. כאשר סרטן השד גרור, הוא בדרך כלל עובר לעצמות, לכבד ולריאות שלך. זה יכול להתפשט גם לאיברים אחרים, כמו המוח שלך.

אם טופלת בעבר בסרטן השד וזה חזר, זה נקרא סרטן שד חוזר. בעת גיבוש תוכנית טיפול, האונקולוג שלך יבחן את היסטוריית הטיפול הקודמת שלך.

קשה לרפא סרטן שד בשלב 4. הטיפול נועד להאט את התפשטות הסרטן, לכווץ גידולים קיימים ולהאריך את חייך. שמירה על איכות חיים טובה ככל האפשר היא גם מטרת הטיפול העיקרית.

מכיוון שהסרטן גדל במספר מוקדים, תזדקק לטיפול תרופתי מערכתי. טיפולים ממוקדים תלויים בקולטן ההורמונים ובסטטוס HER2. ניתן להשתמש בכימותרפיה, טיפול הורמונלי ותרופות ממוקדות לבד או בשילוב.

אתה יכול להמשיך בטיפולים אלה כל עוד הסרטן לא מתקדם ותופעות לוואי נסבלות. אם זה כבר לא יעיל, או שתופעות לוואי הופכות ליותר מדי, תוכלו לנסות טיפולים אחרים. ניסויים קליניים עשויים להיות אופציה. שוחח עם הרופא שלך כדי לבדוק אם הוא ממליץ על ניסויים קליניים כלשהם למצבך.

שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות של כל טיפול. היה גלוי לאופן שבו הם משתלבים ביעדי אורח החיים שלך וטיפול.

איכות החיים הכוללת שלך היא בעלת חשיבות עליונה, ומשהו שרק אתה יכול להעריך.

גם אם תחליט להפסיק את הטיפול בסרטן, עדיין ניתן לטפל בכאב ותסמינים אחרים.