הבנת תסמונת ראש שטוח (פלגיוסקופיה) אצל תינוקות

תוֹכֶן

• מהי פלגיוסקופיה?
• שני סוגים של פלגיוסקופיה
• כיצד לזהות פלגיוסקופיה
• מה גורם לפלגיוסקופיה?
• תנוחת שינה
• זמן לא מספיק בילוי בבטן
• להיות מכפיל
• להיות מוקדם
• מלקחיים או מסירת ואקום
• טורטיקוליס שרירי
• האם פלגיוסקופיה יכולה להוביל לסיבוכים?
• מתי לפנות לעזרה
• כיצד מטפלים בפלגיוסקופיה?
• טיפול בעמדת נגד
• תרגילים
• טיפול בעזרת קסדה
• כִּירוּרגִיָה
• כיצד למנוע פלגיוסקופיה
• הַשׁקָפָה

מהי פלגיוסקופיה?

תסמונת ראש שטוח, או פלגיוסקופיה ככל שהמצב ידוע רפואית, מתרחשת כאשר מתפתח נקודה שטוחה בגב או בצד ראשו של תינוק.

המצב יכול לגרום לראש של התינוק להראות א-סימטרי. יש המתארים את הראש כאילו נראה כמו מקביל, כאשר הוא נצפה מלמעלה.

עצמות הגולגולת של התינוק אינן מתמזגות ומתקשות לחלוטין עד מספר חודשים לאחר הלידה. עצמות רכות וגמישות מאפשרות מעבר קל יותר דרך תעלת הלידה ומעניקות למוח התינוק מספיק מקום לגדול.

עצמות רכות פירושן גם שראשו של תינוק יכול לשנות צורה. סיבה שכיחה אחת לתסמונת ראש שטוח היא שינה קבועה או שכיבה באותה תנוחה באופן קבוע.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מצב זה.

שני סוגים של פלגיוסקופיה

ישנם שני סוגים של פלגיוספאליה: פלגיוסקופיה פוזיטיבית ופלגיוסקופיה מולדת.

Plagiocephaly עמדתי, המכונה גם Plagiocephaly עיוות, הוא הסוג הנפוץ ביותר של תסמונת ראש שטוח. על פי האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה, זה משפיע על עד 50 אחוז מהתינוקות.

Plagiocephaly מולד, המכונה גם craniosynostosis, הוא מום לידה נדיר. אצל תינוקות הסובלים ממצב זה, המרווחים הסיביים בין עצמות הגולגולת, המכונים תפרים, קרובים בטרם עת. התוצאה היא ראש בצורת חריג.

פלגיוסקופיה מולדת מופיעה באחת מכל 2,000 עד 2,500 לידות.

כיצד לזהות פלגיוסקופיה

עשויים לקחת מספר חודשים עד להופעת סימנים של תסמונת ראש שטוחה. בדוק אם יש סימני פלגיוסקופיה בזמן האמבטיה כאשר שיערו של תינוקך רטוב וצורת ראשו ניכרת ביותר.

הסימנים לחיפוש כוללים:

• אזור משוטח בצד או בחלק האחורי של הראש. במקום להיות עגול, הראש עשוי להופיע מלוכסן באזור מסוים.
• אוזניים שאינן אפילו. השטחת הראש עלולה לגרום להופעת האוזניים ללא כוונה.
• נקודה קירחת באזור אחד בראש.
• רכסים גרמיים על הגולגולת.
• היעדר נקודה רכה (או פונטנל) על הראש.

מה גורם לפלגיוסקופיה?

Plagiocephaly מולדת נחשב במקרה במהלך התפתחות העובר. זה יכול להופיע גם במשפחות ולעיתים הוא חלק מהפרעות תורשתיות.

על פי סקירה שפורסמה בכתב העת ההודי לג'נטיקה אנושית, יותר מ -180 תסמונות, כולל תסמונת אפרט ותסמונת קרוזון, יכולות להיות קשורות לפלגיאוצפליה מולדת.

ישנן כמה גורמים אפשריים לפלגיוסקופיה חיובית:

תנוחת שינה

הכנת תינוקך לישון באותה תנוחה יום אחרי יום, למשל על גבו או כאשר ראשו פונה ימינה או שמאלה, מפעילה לחץ עקבי על אותם חלקים בגולגולת.

תינוקות נמצאים בסכנה הגבוהה ביותר לפלגיוסקופיה מצבית בארבעת החודשים הראשונים לחייהם, לפני שיש להם את היכולת להתהפך מעצמם.

מומלץ להניח את תינוקך לישון על גבו כדי להפחית את הסיכון למוות תינוקות פתאומי (מוות בעריסה).

כדי להפחית את הסיכון לפלגיוסקופיה, הקדיש לתינוק זמן בטן מספיק בזמן שהוא ער. הקדיש זמן לסחיבת התינוק שלך, או בזרועותיך או במנשא, במקום לשכב אותו לפרקי זמן ממושכים. סדרן או מושב תינוק יכולים גם הם לעזור להפחית את הסיכון שלהם.

זמן לא מספיק בילוי בבטן

סביר יותר כי פלגיוסקופיה היא ככל שתקדיש זמן רב יותר לתינוקך על גבו. זמן בטן מתאים בזמן שאתה ער וצפייה בהם יכול לעזור להפחית את הסיכון שלהם למצב זה.

התינוק שלך עשוי לבכות כשאתה מביא אותם על בטן, אבל חשוב להציע מספר מפגשי בטן ביום.

כאשר התינוק שלך ער, הניחו אותם על בטןם על שמיכה או מחצלת. התחל עם מספר דקות לכל מפגש, וכמה מפגשים ביום. ככל שתינוקך מפתח יותר כוח שרירים ושליטה בצוואר, אתה יכול להגדיל את משך הפגישה.

זמן בטן יכול גם לעזור לתינוקך לבנות כוח ושרירים הנחוצים לגלגול, זחילה, ישיבה ובסופו של דבר הליכה.

להיות מכפיל

כאשר מרחב הרחם הוא הדוק, לגולגולת התינוק יש סיכון גדול מהרגיל להידחס. זה יכול להסתיים בפלגיוסקופיה.

להיות מוקדם

לתינוקות שנולדו בטרם עת יש עצמות רכות יותר מאלו שנולדו בזמן. כמו כן, יש סיכוי גבוה יותר לשהות ממושכת בבית חולים, שם הם מבלים חלק ניכר מזמנם בשכיבה על גבם.

פלגיוסקופיה חיובית שכיחה יותר בקרב פגים מאשר תינוקות לידה מלאה.

מלקחיים או מסירת ואקום

מכשירים אלה מפעילים לחץ על הגולגולת ועצמותיה הניתנות לביצוע, מה שעלול להוביל לפלגיות.

טורטיקוליס שרירי

זהו מצב בו שרירי צווארו של תינוק הם נוקשים או לא מאוזנים. לעיתים קרובות זה נגרם על ידי שטח מוגבל ברחם או במצב של עכוז.

שטח מופחת ברחם או הימצאות במצב עכוז מקשה על התינוק לסובב את צווארו ולהזיז את ראשו. זה יכול לגרום להם להעדיף צד אחד, מה שעלול להוביל לפלגיוסקופיה או לעיוות אחר בגולגולת.

האם פלגיוסקופיה יכולה להוביל לסיבוכים?

פלגיוסקופיה חיובית נחשבת לעניין קוסמטי יותר מאשר רפואי. ברוב המקרים זה לא משפיע על התפתחות או צמיחה של המוח. מרבית המקרים משתפרים ככל שהילד מתבגר ומבלה יותר זמן בישיבה, זחילה ועמידה.

במחקר שנערך בשנת 2004 בו נמדד באופן קבוע היקף ראש אצל 200 תינוקות מגיל לידה ועד גיל שנתיים, שכיחות הפלגיוסקופיה המוצבתית הייתה:

• 16 אחוז לאחר 6 שבועות
• 19.7 אחוזים לאחר 4 חודשים
• 6.8 אחוז לאחר 12 חודשים
• 3.3 אחוז לאחר 24 חודשים

מחקר עדכני יותר מצביע על אחוז מוגבר: קצת יותר מ- 46 אחוז לתינוקות בני 7 עד 12 שבועות.

עלייה זו יכולה לנבוע ממסע הפרסום Back to Sleep (הידוע כיום בשם קמפיין Safe to Sleep) שהחל בשנת 1994, שממליץ להניח תינוקות על גבם לישון כדי להפחית את הסיכון למוות בעריסה בעריסה.

כל שינוי מתמשך בגולגולת הוא בדרך כלל קל ומוסווה על ידי שיער.

ניתוח נחוץ בדרך כלל בתינוק עם פלגיוסקפלתי מולדת כאשר התפרים בגולגולת נסגרו בטרם עת. ניתוח יכול לעזור להקל על הלחץ בגולגולת ולאפשר למוח לצמוח כרגיל.

ניתוח עשוי גם להפחית את הסיכון לסיבוכים כמו אלה:

• עיכובים התפתחותיים
• עיוורון
• התקפים
• בעיות רפואיות אחרות

מתי לפנות לעזרה

הכרה בפלגיוסקופיה הקודמת וננקטים צעדים להפחתתה, כך הסיכוי טוב יותר לפתרון המצב.

סימנים של פלגיוסקופיה יכולים להתגלות להורים כאשר תינוקותיהם הם בני 6 עד 8 שבועות, ורופאי ילדים רבים בוחנים תינוק על עיוותים בגולגולת בכל בדיקה במהלך הינקות.

ספר מייד לרופא של ילדך אם אתה מבחין באי סדרים בראשו של תינוקך, כולל:

• כתמים שטוחים
• צד של הראש שנראה מלוכסן
• עיניים ואוזניים לא מיושרים
• חוסר נקודה רכה בגולגולת
• רכסים קשים בראש

כיצד מטפלים בפלגיוסקופיה?

הטיפול יהיה תלוי בחומרת מצבו של ילדכם ובסיבה החשודה לפלגיות.

טיפול בעמדת נגד

למרות שחשוב תמיד להרדים את תינוקך על גבו כדי להפחית את הסיכון למוות בעריסה, קחו בחשבון את שינוי עמדתו.

לדוגמה, אם תינוקך מעדיף לישון עם לחיו השמאלית שטוחה על מזרון העריסה, מקם את הראש כך שישן על לחיו הימנית.

תרגילים

אם לתינוקך יש טורטיקוליס שרירי, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרגילי מתיחות כדי להגדיל את טווח התנועה של צווארם. לעולם אל נסה תרגילי מתיחת צוואר ללא אישור הרופא וההוראות.

טיפול בעזרת קסדה

טיפול בעזרת קסדת יציקה כרוך בכך שהתינוק ילבש קסדה או רצועה מעוצבים בהתאמה אישית, שיעזרו בעדינות לשנות את הגולגולת לצורה סימטרית.

על פי האיגוד האמריקני למנתחים נוירולוגים, הגיל האופטימלי לטיפול בקסדה הוא 3 עד 6 חודשים. זה יכול לקחת כ 12 שבועות עד שהגולגולת מעוצבת מחדש באמצעות טיפול זה.

טיפול בעזרת קסדה בעיצוב שמור לרוב לאנשים עם מקרים בינוניים עד חמורים יותר של פלגיוסקופיה.

תזדקק למרשם רפואי כדי להשיג קסדת דפוס, והתינוק שלך יצטרך לחבוש את הקסדה כל הזמן, למעט בזמן שהוא מתרחץ.

הקסדות עלולות לגרום לגירוי בעור ועלולות לגרום לתינוק שלך להיות ערמומי או מוטרד. יש גם ראיות חד משמעיות לאפקטיביות של מכשירים אלה.

שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים של שיטה זו לפני שאתה מתקדם לטיפול.

כִּירוּרגִיָה

בדרך כלל אין צורך בניתוח במקרים של פלגיוצפלציה מצבית. זה נחוץ ברוב המקרים של פלגיוסקופיה מולדת כאשר התפרים נסגרים ויש צורך לשחרר לחץ בגולגולת.

כיצד למנוע פלגיוסקופיה

לא תוכל למנוע את כל המקרים של פלגיוצפליה, אבל יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון של ילדך לסוגים מסוימים של פלאגיוכפלציה חיובית:

• שנה באופן עקבי את תנוחת השינה של תינוקך (יום אחד פנו לראש שמאלה, השני ימינה וכן הלאה). עם זאת, אלא אם כן מכוון אחרת על ידי הרופא של תינוקך, הרדי תמיד את התינוק שלך על גבו.
• תן לתינוקך זמן בטן מפוקח. התחל עם שלוש עד חמש דקות בפגישה, פעמיים עד שלוש ביום, ברגע שתביא את התינוק לביתך מבית החולים או תוך מספר ימים לאחר הלידה. עבודה עד 40 עד 60 דקות של זמן בטן ביום.
• כשאתה יכול, להחזיק את תינוקך זקוף במקום להניח אותו בעריסה, במושב המכונית או בנדנדה של התינוק.
• שנה תנוחות האכלה. לדוגמה, אם אתה מאכיל את התינוק שלך בבקבוק בזמן שהוא מקנן את היד הימנית שלך, עבור שמאלה.

הַשׁקָפָה

Plagiocephaly שכיח בקרב תינוקות. אמנם זה יכול לגרום באופן זמני לראש בצורה לא נכונה ולהתאמה בלתי אפשרית של האוזניים והעיניים, אך ההשפעות הן בדרך כלל קלות ונוטות להיפתר ככל שהתינוק מתיישן והופך לנייד יותר.

Plagiocephaly עמדתי אינו משפיע על התפתחות המוח, ובמקרים רבים הוא אינו זקוק להתערבות רפואית ונפתר מעצמו.