הכל על סרטן כיס המרה

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• גורם לסרטן כיס המרה
• גורמי סיכון
• סימנים ותסמינים של סרטן כיס המרה
• אבחון ובימוי של סרטן כיס המרה
• טיפול בסרטן כיס המרה
• התחזית
• מניעת סרטן כיס המרה

סקירה כללית

כיס המרה שלך הוא איבר שק דמוי שק באורך של כ -3 סנטימטרים ורוחב אחד אינץ 'שחי מתחת לכבד. תפקידו לאגור מרה, שהיא נוזל המיוצר על ידי הכבד שלך. לאחר האחסון בכיס המרה שלך, מרה משתחררת למעי הדק שלך כדי לעזור לעכל מזון.

סרטן כיס המרה הוא נדיר. על פי האגודה האמריקאית לסרטן (ACS):

• קצת יותר מ -12,000 אנשים בארצות הברית יקבלו אבחון בשנת 2019.
• כמעט תמיד מדובר באדנוקרצינומה, שהיא סוג של סרטן שמתחיל בתאי בלוטה בבטנה של האיברים שלך.

גורם לסרטן כיס המרה

רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לסרטן כיס המרה. הם כן יודעים שכמו כל סרטן, טעות, המכונה מוטציה, ב- DNA של האדם גורמת לצמיחה מהירה בלתי מבוקרת של התאים.

ככל שמספר התאים גדל במהירות נוצר מסת, או גידול. אם לא מטפלים בהם, תאים אלה מתפשטים בסופו של דבר לרקמות סמוכות ולחלקים רחוקים של הגוף.

ישנם גורמי סיכון המגדילים את הסיכוי לסרטן כיס המרה. רובם קשורים לדלקת כיס המרה לטווח ארוך.

קיום גורמי סיכון אלה אינו אומר שתקבל סרטן. זה רק אומר שהסיכוי שלך להשיג את זה עשוי להיות גבוה יותר ממישהו ללא סיכון.

גורמי סיכון

אבני מרה הן גושים קטנים של חומר מוקשה שנוצרים בכיס המרה כאשר המרה מכילה יותר מדי כולסטרול או בילירובין - פיגמנט שנוצר כאשר כדוריות הדם האדומות מתפרקות.

כאשר אבני מרה חוסמות את המעבר - הנקרא צינורות מרה - מתוך כיס המרה או בכבד שלך, כיס המרה שלך הופך לדלקת. זה נקרא cholecystitis, וזה יכול להיות בעיה כרונית חריפה או ארוכת טווח.

דלקת כרונית מדלקת שלפוחית ​​השתן היא גורם הסיכון הגדול ביותר לסרטן כיס המרה. על פי האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO), אבני מרה נמצאות בקרב 75 עד 90 אחוז מהאנשים הסובלים מסרטן כיס המרה.

אבל חשוב לזכור שאבני מרה שכיחות ביותר ויש אותן לא אומר שתקבל סרטן. על פי ASCO, למעלה מ -99% מהאנשים הסובלים מאבני מרה לעולם אינם חולים בסרטן כיס המרה.

כמה גורמים אחרים הקשורים לסיכון לסרטן כיס המרה הם:

• כיס מרה מחרסינה. זה כאשר כיס המרה שלך נראה לבן, כמו חרסינה, מכיוון שקירותיו מסותתים. זה יכול להתרחש לאחר דלקת שלפוחית ​​השתן הכרונית, וזה קשור לדלקת.
• פוליפים בכיס המרה. רק כ -5% מהגידולים הקטנים האלה בכיס המרה שלך הם סרטניים.
• מִין. על פי ה- ACS, נשים חולות בסרטן כיס המרה בתדירות גבוהה פי ארבעה מגברים.
• גיל. סרטן שלפוחית ​​המרה משפיע בדרך כלל על אנשים מעל גיל 65. בממוצע, אנשים הם בני 72 כאשר הם מגלים שיש להם את זה.
• קבוצה אתנית. בארצות הברית, אמריקנים לטיניים, אינדיאנים ומקסיקנים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסרטן כיס המרה.
• בעיות בצינור המרה. מצבים בצינורות המרה החוסמים את זרימת המרה יכולים לגרום לגיבוי לכיס המרה. זה גורם לדלקת, מה שמגדיל את הסיכון לסרטן כיס המרה.
• כולנגיטיס טרשתית ראשונית. צלקות הנוצרות עקב דלקת בצינורות המרה מעלה את הסיכון לצינור המרה ולסרטן כיס המרה.
• טִיפוס הַבֶּטֶן.סלמונלה חיידקים גורמים לטיפוס הבטן. לאנשים עם זיהומים כרוניים וארוכי טווח עם או בלי תסמינים יש סיכון גבוה יותר לסרטן כיס המרה.
• בני משפחה עם סרטן כיס המרה. הסיכון שלך עולה מעט אם יש היסטוריה של זה במשפחה שלך.

סימנים ותסמינים של סרטן כיס המרה

תסמינים בולטים של סרטן כיס המרה בדרך כלל לא מופיעים עד שהמחלה מאוד מתקדמת. לכן, בדרך כלל, הוא כבר התפשט לאיברים ובלוטות לימפה סמוכות או נסע לחלקים אחרים בגופך כאשר הוא נמצא.

כאשר הם מתרחשים, הסימנים והתסמינים עשויים לכלול:

• כאבי בטן, בדרך כלל בחלק הימני העליון של הבטן
• צהבת, אשר מצהיבה של עורכם ולבן העיניים עקב רמות גבוהות של בילירובין כתוצאה מחסימת צינורות המרה.
• בטן גושית, המתרחשת כאשר כיס המרה שלך מתרחב בגלל צינורות מרה חסומים או שהסרטן מתפשט לכבד שלך וגושים נוצרים בבטן הימנית העליונה שלך
• בחילה והקאה
• ירידה במשקל
• חום
• נפיחות בבטן
• שתן כהה

אבחון ובימוי של סרטן כיס המרה

לעיתים, סרטן כיס המרה נמצא במקרה בכיס המרה שהוסר בגלל דלקת שלפוחית ​​השתן או מסיבה אחרת. אך בדרך כלל, הרופא שלך יערוך בדיקות אבחון מכיוון שהופיעו תסמינים.

בדיקות העשויות לשמש לאבחון, שלב ותכנון טיפול בסרטן כיס המרה כוללות:

• בדיקת דם. בדיקות תפקודי כבד מראות עד כמה הכבד, כיס המרה וצינורות המרה שלך פועלות ונותנות רמזים לגבי הגורם לתסמינים שלך.
• אולטרסאונד. תמונות של כיס המרה והכבד שלך נוצרות מגלי קול. זו בדיקה פשוטה וקלה לביצוע שבדרך כלל נעשית לפני אחרים.
• סריקת סי טי. התמונות מראות את כיס המרה ואת האיברים שמסביב.
• סריקת MRI. התמונות מציגות פירוט רב יותר מאשר בדיקות אחרות.
• כולנגיוגרפיה טרנס-כפתית עורית (PTC). זהו צילום רנטגן שצולם לאחר הזרקת צבע המראה חסימות בצינורות המרה או בכבד.
• אנדוסקופי כולנגיופנקראטוגרפיה אנדוסקופית (ERCP). בבדיקה זו מוחדר צינור מואר עם מצלמה המכונה אנדוסקופ דרך הפה ומתקדם למעי הדק. לאחר מכן מזריקים צבע באמצעות צינור קטן שהונח בצינור המרה שלך וצילום רנטגן נלקח כדי לחפש צינורות מרה חסומים.
• בִּיוֹפְּסִיָה. חתיכה קטנה מהגידול מוסרת ומסתכלת תחת מיקרוסקופ כדי לאשר אבחנה של סרטן.

בימוי סרטן אומר לך אם והיכן הסרטן התפשט מחוץ לכיס המרה שלך. זה משמש את הרופאים להחליט על אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר ולקבוע את התוצאה.

סרטן כיס המרה מבוצע באמצעות הוועדה האמריקאית המשותפת לסרטן TNM. הסולם עובר בין 0 ל -4 בהתבסס על כמה רחוק הסרטן גדל לדופן כיס המרה ועד כמה הוא התפשט.

שלב 0 פירושו שהתאים הלא תקינים לא התפשטו מהמקום בו נוצרו לראשונה - הנקראים קרצינומה באתרם. גידולים גדולים יותר המתפשטים לאיברים סמוכים וכל גידול שמתפשט, או גרור, לחלקים מרוחקים בגופך הם שלב 4.

מידע נוסף על התפשטות סרטן ניתן על ידי TNM:

• T (גידול): מציין עד כמה הסרטן צמח לדופן כיס המרה
• N (צמתים): מציין התפשטות לבלוטות הלימפה קרוב לכיס המרה
• M (גרורות): מציין התפשטות לחלקים רחוקים של הגוף

טיפול בסרטן כיס המרה

ניתוח עלול לרפא סרטן כיס המרה, אך יש להסיר את כל הסרטן. זוהי אפשרות רק כאשר הסרטן נמצא מוקדם, לפני שהוא מתפשט לאיברים סמוכים ולחלקים אחרים של הגוף.

למרבה הצער, נתונים סטטיסטיים של ה- ACS מראים שרק אחד מכל 5 אנשים מקבל אבחנה לפני שהתפשט הסרטן.

לעתים קרובות משתמשים בכימותרפיה ובהקרנות כדי לוודא שכל הסרטן נעלם לאחר הניתוח. הוא משמש גם לטיפול בסרטן כיס המרה שאי אפשר להסיר אותו. זה לא יכול לרפא את הסרטן אבל יכול להאריך את החיים ולטפל בסימפטומים.

כאשר סרטן כיס המרה מתקדם, עדיין ניתן לעשות ניתוח להקלת הסימפטומים. זה נקרא טיפול פליאטיבי. סוגים אחרים של טיפול פליאטיבי עשויים לכלול:

• תרופות נגד כאבים
• תרופות בחילה
• חַמצָן
• הצבת צינור, או סטנט, בצינור המרה כדי לשמור על כך שהוא יתנקז

טיפול פליאטיבי משמש גם כאשר לא ניתן לבצע ניתוח מכיוון שאדם אינו בריא מספיק.

התחזית

התחזית לסרטן כיס המרה תלויה בשלב. לסרטן בשלב מוקדם יש השקפה טובה בהרבה מסרטן בשלב מתקדם.

שיעור ההישרדות לחמש שנים מתייחס לאחוז האנשים הסובלים ממצב בחיים חמש שנים לאחר האבחנה. בממוצע, שיעור ההישרדות של חמש שנים בכל שלבי סרטן כיס המרה הוא 19 אחוזים.

לפי ASCO, שיעור ההישרדות של חמש שנים לסרטן כיס המרה לפי שלב הוא:

• 80 אחוז לקרצינומה באתרם (שלב 0)
• 50 אחוז לסרטן המוגבל לכיס המרה (שלב 1)
• 8 אחוז לסרטן שמתפשט לבלוטות הלימפה (שלב 3)
• פחות מארבעה אחוזים לסרטן שגרור (שלב 4)

מניעת סרטן כיס המרה

מכיוון שלא ניתן לשנות את מרבית גורמי הסיכון, כגון גיל ומוצא אתני, לא ניתן למנוע סרטן בכיס המרה. עם זאת, אורח חיים בריא עשוי לעזור בהורדת הסיכון. כמה טיפים לאורח חיים בריא עשויים לכלול:

• שמירה על משקל תקין. זהו חלק גדול מאורח חיים בריא ואחת הדרכים העיקריות להפחית את הסיכון לחלות בסוגים רבים של סרטן, כולל סרטן כיס המרה.
• אכילת תזונה בריאה. אכילת פירות וירקות יכולה לסייע בהגברת המערכת החיסונית שלך ולהגן עליך מפני חולה. אכילת דגנים מלאים במקום דגנים מזוקקים והגבלת מזון מעובד יכולים גם לעזור לכם להישאר בריאים.
• מתאמנים. היתרונות של פעילות גופנית מתונה כוללים הגעה ושמירה על משקל תקין וחיזוק המערכת החיסונית שלך.