ניהול רעלת הריון במהלך הלידה

תוֹכֶן

• מהי רעלת הריון?
• מהם הסימפטומים של רעלת הריון?
• אילו סיבוכים יכולים להיווצר במהלך הלידה?
• מה התחזית של אנשים עם רעלת הריון?
• כיצד ניתן למנוע סיבוכים?

מהי רעלת הריון?

רעלת הריון היא מצב המופיע בדרך כלל בהריון, אך עלול לעיתים רחוקות להופיע גם לאחר לידה. זה מאופיין בלחץ דם גבוה ופגיעה באיברים אחרים, כמו הכליות. רעלת הריון היא מצב חמור שיכול להוביל לסיבוכים מסוכנים אצל נשים הרות ותינוקותיהן.

עם זאת, הסיבה המדויקת אינה ידועה.החוקרים חושדים שזה יכול להיות כרוך בבעיות בהתפתחות כלי הדם בין השלייה לרחם, מה שבתורו גורם לתגובה בכלי הדם של אישה בהריון.

מהם הסימפטומים של רעלת הריון?

רעלת הריון מתחילה בדרך כלל לאחר שבוע 20 להריון. לעיתים נדירות הוא יכול להופיע מוקדם יותר בהריון או אפילו לאחר לידה. המצב יכול להופיע אצל נשים אשר בעבר סבלו מלחץ דם תקין.

הסימן הראשון לרעלת הריון הוא עלייה לא תקינה בלחץ הדם. זה מוגדר כעלייה בלחץ הדם ליותר או שווה ל 140/90 שנמשכת יותר מכמה שעות בלבד.

הרופא שלך יבדוק את לחץ הדם שלך בכל בדיקת הריון. אם הם חושדים ברעלת הריון, הרופא שלך יכול לבצע את הבדיקות המתאימות כדי לאשר את האבחנה ולטפל בה.

תסמינים נוספים של רעלת הריון כוללים:

• כאבי ראש קשים
• עודף חלבון בשתן, שהוא סימן לבעיות בכליות
• סְחַרחוֹרֶת
• בחילה
• הֲקָאָה
• ראייה מטושטשת
• אובדן ראייה זמני
• כאבי בטן עליונה
• ירידה בתפוקת השתן
• נפיחות בפנים ובידיים

רעלת הריון מופיעה בכ 5 עד 8 אחוז מההריונות. מכיוון שנחשבת כי רעלת הריון נובעת מבעיות שפותחו על ידי ההיריון עצמו, לידה של התינוק והשיליה היא הטיפול המומלץ להפסקת התקדמות ולפתרון המצב.

הרופא שלך ידון בסיכונים וביתרונות הנוגעים לתזמון הלידה, בהתחשב באיזו מרחק אתה נמצא בהריון וכמה קשה הרעלת הריון שלך. מכיוון שרעלת הריון יכולה להיות מסכנת חיים, הרופא שלך עשוי לבחור למסור את תינוקך מוקדם כדי למנוע סיבוכים נוספים.

אילו סיבוכים יכולים להיווצר במהלך הלידה?

אם אתה מקבל אבחנת רעלת הריון, הרופא שלך עשוי להחליט לגרום ללידה שלך. סביר להניח שתעביר בנרתיק, אף שככל שאתה מוקדם יותר בהריון, כך גדל הסיכוי שתצטרך ללידה קיסרית במקום זאת כי צוואר הרחם שלך לא יהיה מוכן להרחיב.

אם לחץ הדם הגבוה שלך מחמיר, זה יכול להוביל למספר סיבוכים מסכני חיים. סיבוכים שעלולים להיווצר אצל האם במהלך הלידה כוללים:

• דימום במוח, או שבץ מוחי
• התקפים
• תרדמת
• תסמונת HELLP, הגורמת לרמות אנזימי כבד מוגדלות וטסיות דם נמוכות, אשר עלולות להוביל לפגיעה קבועה במערכת העצבים, הריאות והכליות שלך.

כאשר רעלת הריון גורמת להתקפים, זה נקרא אקלמפסיה. תינוקות שלא נולדו יכולים להיחנק במהלך התקף האם, וכאחד מכל 14 מהתינוקות האלה עלולים למות. בנוסף, אמהות שחוות אירוע מוחי כתוצאה מריון הריון עלולות לסבול מנזק מוחי קבוע או אפילו מוות.

על פי דו"ח של ארגון הבריאות העולמי מ -2005, 12 אחוז ממקרי המוות של האימהות ברחבי העולם הקשורים להריון או לידה נבעו מהפרעות יתר לחץ דם כמו רעלת הריון ואקלמפסיה.

רעלת הריון יכולה גם להשפיע על תינוקך, במיוחד במהלך הלידה המלחיצה. סיבוכים שעלולים להיווצר לתינוק במהלך הלידה כוללים:

• ליקוי בזרימת הדם והחמצן על פני השליה
• השלייה מתנתקת מהרחם מוקדם מדי, או שיבוש שליה
• סיבוכים הקשורים לפגות, כמו בעיות נשימה כתוצאה מריאות לא מפותחות
• מוות

מה התחזית של אנשים עם רעלת הריון?

הפרעות ביתר לחץ דם הן הגורם השלישי המוביל לאמהות במהלך הריון ולידה, כך עולה ממחקר בכתב העת הבינלאומי לבריאות נשים. הסיכון למוות נמוך יותר במדינות כמו ארצות הברית. הסיכון למוות או לנזק מוחי הוא גם נמוך יותר, כאשר מאובחנים רעלת הריון הקודמת ומנוהלת כראוי.

מעקב צמוד בבית חולים ומתן תרופות גם כן מוריד את הסיכון למוות או לנזק מוחי. הטיפול בטרום לידתי מוקדם וסדיר הוא הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי למזער את הסיכון לסיבוכים עבורך ועבור תינוקך, שכן הדבר מסייע לרופא שלך לבצע אבחנה מוקדם יותר.

תינוקות שנולדו בטרם עת בגלל רעלת הריון עלולים להיתקל במספר בעיות בריאות ארוכות טווח, תלוי עד כמה הם נולדו. אלו כוללים:

• הפרעות למידה
• מגבלות פזיולוגיות
• שיתוק מוחין
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• חֵרשׁוּת
• עיוורון

לידה של התינוק והשיליה הם הטיפול המומלץ להפסקת התקדמות המחלה ולהוביל להחלמה. תזמון הלידה מבוסס על חומרת המחלה וגיל ההיריון של תינוקך.

לאחר הלידה לחץ הדם שלך אמור לחזור לשגרה תוך ימים עד שבועות. הרופא שלך ימליץ על מעקב אחרי לידה עד להחלטה.

כיצד ניתן למנוע סיבוכים?

אם רעלת הריון שלך קשה או התקדמת לאקלמפסיה או HELLP, הצעד הראשון למניעת סיבוכים הוא לידה של התינוק בהקדם האפשרי.

בדרך כלל משתמשים בתרופה המכונה אוקסיטוצין להתחלת הלידה. זה עובד על ידי גירוי הרחם שלך להתכווץ. ניתן לתת אפידורל או הרדמה אחרת כדי לשלוט בכאב. עם זאת, נשים עם ספירת טסיות נמוכות עשויות שלא להיות מסוגלות לבצע אפידורל. הרופא שלך יעזור לך להחליט איזו תרופת כאב מתאימה לך ביותר.

במהלך הלידה ניהול רעלת הריון כרוך בתרופות המסייעות לייצוב לחץ הדם שלך ומניעת התקפים. ניתן להזריק מגנזיום סולפט למניעת התקפים.

צוות בית החולים יפקח ללא הרף על רפלקסי הברכיים שלך לאחר שתקבל מגנזיום סולפט. אובדן רפלקסים בברך הוא הסימן הראשון להיפר-מגנזמיה, או רמות מגנזיום מוגברות בדם, מה שעלול להוביל לשיתוק נשימתי ולדום לב אם לא יעקוב אחריו.

נותן שירותי הבריאות שלך עשוי לתת לך תרופות נגד לחץ דם כמו הידרלזין (אפרפולין) וללבאלול (נורמודין, טרנדייט) כדי להוריד את לחץ הדם בהדרגה. יתכן גם שתינתן לך חמצן.

הרופא שלך יפקח על מצבך ושל תינוקך. אם תתחיל לחוות דימומים קשים, אנמיה או רמות טסיות נמוכות, יתכן שתזדקק לעירוי דם.