גלומרולונפריטיס (מחלת ברייט)
תוֹכֶן
- מהם הגורמים ל- GN?
- GN חריפה
- GN כרוני
- מהם הסימפטומים של GN?
- GN חריפה
- GN כרוני
- אי ספיקת כליות
- כיצד מאבחנים GN?
- אילו טיפולים קיימים עבור GN?
- מהם הסיבוכים הקשורים ל- GN?
- מה התחזית לטווח הארוך?
מהי גלומרולונפריטיס?
גלומרולונפריטיס (GN) היא דלקת של הגלומרולי, שהם מבנים בכליות שלך המורכבים מכלי דם זעירים. קשרי כלי אלה עוזרים לסנן את הדם ולהסיר עודפי נוזלים. אם הגלומרולי שלך ניזוק, הכליות שלך יפסיקו לעבוד כמו שצריך, ואתה יכול להיכנס לאי ספיקת כליות.
המכונה לפעמים נפריטיס, GN היא מחלה קשה שעלולה להיות מסכנת חיים ודורשת טיפול מיידי. GN יכול להיות גם חריף, או פתאומי, וגם כרוני, או לטווח ארוך. מצב זה היה ידוע בעבר כמחלת ברייט.
המשך לקרוא כדי ללמוד מה גורם ל- GN, כיצד מאבחנים אותו ומה אפשרויות הטיפול.
מהם הגורמים ל- GN?
הסיבות ל- GN תלויות בשאלה אם הוא חריף או כרוני.
GN חריפה
GN חריף יכול להיות תגובה לזיהום כגון דלקת גרון או שן מורסה. זה יכול להיות בגלל בעיות של מערכת החיסון שלך בתגובה מוגזמת לזיהום. זה יכול להיעלם ללא טיפול. אם זה לא נעלם, יש צורך בטיפול מיידי כדי למנוע נזק לטווח הארוך לכליות שלך.
ידוע כי מחלות מסוימות גורמות ל- GN חריף, כולל:
- דלקת גרון
- זאבת אדמנתית מערכתית, הנקראת גם זאבת
- תסמונת Goodpasture, מחלה אוטואימונית נדירה בה נוגדנים תוקפים את הכליות והריאות
- עמילואידוזיס, המתרחש כאשר חלבונים חריגים העלולים לגרום נזק מצטברים באיברים וברקמות שלך
- גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס (בעבר נקרא גרנולומטוזיס של ווגנר), מחלה נדירה הגורמת לדלקת בכלי הדם
- polyarteritis nodosa, מחלה בה תאים תוקפים עורקים
שימוש כבד בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון איבופרופן (אדוויל) ונפרוקסן (Aleve), עשוי גם להוות גורם סיכון. אתה לא צריך לחרוג מהמינון ואורך הטיפול המופיעים על הבקבוק מבלי לפנות לקבלת ייעוץ אצל המטפל העיקרי שלך.
GN כרוני
הצורה הכרונית של GN יכולה להתפתח לאורך מספר שנים ללא תסמינים מעטים או מעטים מאוד. זה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לכליות שלך ובסופו של דבר להוביל לאי ספיקת כליות מוחלטת.
ל- GN כרוני לא תמיד יש סיבה ברורה. מחלה גנטית יכולה לפעמים לגרום ל- GN כרוני. דלקת מפרקים תורשתית מופיעה אצל גברים צעירים עם ראייה לקויה ושמיעה לקויה. סיבות אפשריות אחרות כוללות:
- מחלות חיסוניות מסוימות
- היסטוריה של סרטן
- חשיפה לכמה ממסים פחמימנים
כמו כן, צורה חריפה של GN עשויה לגרום לך יותר לפתח GN כרוני בהמשך.
מהם הסימפטומים של GN?
הסימפטומים שאתה עלול לחוות תלויים באיזו צורה של GN יש לך, ובאיזו מידה היא חמורה.
GN חריפה
תסמינים מוקדמים של GN חריפה כוללים:
- נפיחות בפנים שלך
- מתן שתן בתדירות נמוכה יותר
- דם בשתן, מה שהופך את השתן לצבע חלודה כהה
- עודף נוזלים בריאות, גורם לשיעול
- לחץ דם גבוה
GN כרוני
הצורה הכרונית של GN יכולה לזחול ללא כל תסמינים. תיתכן התפתחות איטית של תסמינים הדומים לצורה החריפה. כמה תסמינים כוללים:
- דם או עודף חלבון בשתן, שעשויים להיות מיקרוסקופיים ולהופיע בבדיקות שתן
- לחץ דם גבוה
- נפיחות בקרסוליים ובפנים
- שתן לילי תכוף
- שתן תוסס או מוקצף, מעודף חלבון
- כאבי בטן
- דימום באף תכוף
אי ספיקת כליות
ה- GN שלך עשוי להיות כל כך מתקדם שאתה מפתח אי ספיקת כליות. חלק מהתסמינים לכך כוללים:
- עייפות
- חוסר תיאבון
- בחילה והקאה
- נדודי שינה
- עור יבש ומגרד
- התכווצויות שרירים בלילה
כיצד מאבחנים GN?
השלב הראשון באבחון הוא בדיקת שתן. דם וחלבון בשתן הם סמנים חשובים למחלה. בדיקה גופנית שגרתית למצב אחר יכולה גם להוביל לגילוי GN.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות שתן נוספות כדי לבדוק אם ישנם סימנים חשובים לבריאות הכליות, כולל:
- אישור קריאטינין
- חלבון כולל בשתן
- ריכוז שתן
- משקל ספציפי בשתן
- תאי דם אדומים בשתן
- אוסמולליות בשתן
בדיקות דם עשויות להראות:
- אנמיה, שהיא רמה נמוכה של כדוריות דם אדומות
- רמות אלבומין לא תקינות
- חנקן אוריאה בדם לא תקין
- רמות קריאטינין גבוהות
הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות אימונולוגיה כדי לבדוק אם:
- נוגדני קרום מרתף אנטי-גלומולריים
- נוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופילים
- נוגדנים אנטי גרעיניים
- השלמת רמות
תוצאות בדיקה זו עשויות להראות שהמערכת החיסונית שלך פוגעת בכליות שלך.
ייתכן שיהיה צורך בביופסיה של הכליות שלך כדי לאשר את האבחנה. זה כולל ניתוח דגימה קטנה של רקמת כליה שנלקחה על ידי מחט.
כדי ללמוד עוד על מצבך, ייתכן שתערוך גם בדיקות הדמיה כגון:
- סריקת סי טי
- אולטרסאונד בכליות
- רנטגן חזה
- pyelogram תוך ורידי
אילו טיפולים קיימים עבור GN?
אפשרויות הטיפול תלויות בסוג ה- GN שאתה חווה ובסיבתו.
טיפול אחד הוא שליטה בלחץ דם גבוה, במיוחד אם זה הגורם הבסיסי ל- GN. יתכן שקשה מאוד לשלוט בלחץ הדם כאשר הכליות שלך לא עובדות כראוי. אם זה המקרה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות ללחץ דם, כולל מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין, או מעכבי ACE, כגון:
- קפטופריל
- ליסינופריל (זסטריל)
- פרינדופריל (Aceon)
הרופא שלך עשוי גם לרשום חוסמי קולטן אנגיוטנסין, או ARB, כגון:
- לוסרטן (קוזאר)
- irbesartan (Avapro)
- valsartan (Diovan)
ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים גם אם מערכת החיסון שלך תוקפת את הכליות שלך. הם מפחיתים את התגובה החיסונית.
שיטה נוספת להפחתת דלקת החיסונית היא פלסמפרזיס. תהליך זה מסיר את החלק הנוזלי של הדם שלך, הנקרא פלזמה, ומחליף אותו בנוזלים תוך ורידיים או פלזמה שנתרמה שאינם מכילים נוגדנים.
עבור GN כרוני, תצטרך להפחית את כמות החלבון, המלח והאשלגן בתזונה שלך. בנוסף, עליכם לראות כמה נוזלים אתם שותים. יתכן ומומלץ על תוספי סידן, וייתכן שתצטרך ליטול תרופות משתנות להפחתת הנפיחות. פנה לרופא הכללי או מומחה הכליות לקבלת הנחיות לגבי מגבלות תזונה או תוספי תזונה. הם יכולים לקבוע אותך עם דיאטנית רפואית שתייעץ לך לגבי הבחירות שלך.
אם מצבך מתקדם ואתה מפתח אי ספיקת כליות, יתכן שתצטרך לעבור דיאליזה. בהליך זה, מכונה מסננת את הדם שלך. בסופו של דבר, ייתכן שתזדקק להשתלת כליה.
מהם הסיבוכים הקשורים ל- GN?
GN יכול להוביל לתסמונת נפרוטית, הגורמת לך לאבד כמויות גדולות של חלבון בשתן. זה מוביל לשימור נוזלים ומלח רב בגופך. אתה יכול לפתח לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ונפיחות בכל גופך. קורטיקוסטרואידים מטפלים במצב זה. בסופו של דבר, תסמונת נפרוטית תוביל למחלת כליות סופנית אם היא לא תישלט.
התנאים הבאים יכולים להתרחש גם בגלל GN:
- אי ספיקת כליות חריפה
- מחלת כליות כרונית
- חוסר איזון באלקטרוליטים, כגון רמות גבוהות של נתרן או אשלגן
- דלקות בדרכי השתן הכרוניות
- אי ספיקת לב עקב נוזל שנשמר או עומס יתר בנוזל
- בצקת ריאות עקב נוזלים שמורים או עומס יתר בנוזל
- לחץ דם גבוה
- יתר לחץ דם ממאיר, שמגביר במהירות את לחץ הדם הגבוה
- סיכון מוגבר לזיהומים
מה התחזית לטווח הארוך?
אם נתפס מוקדם, GN חריף יכול להיות זמני והפיך. ניתן להאט את ה- GN הכרוני עם טיפול מוקדם. אם ה- GN שלך מחמיר, זה עשוי להוביל להפחתת תפקוד הכליות, אי ספיקת כליות כרונית ומחלת כליות בשלב הסופי.
פגיעה חמורה בכליות, אי ספיקת כליות ומחלת כליות סופנית עשויים לדרוש בסופו של דבר דיאליזה והשתלת כליה.
להלן צעדים חיוביים להתאוששות מ- GN ולמניעת פרקים עתידיים:
- שמרו על משקל תקין.
- הגבל מלח בתזונה שלך.
- הגבל חלבון בתזונה שלך.
- הגבל אשלגן בתזונה שלך.
- תפסיק לעשן.
בנוסף, פגישה עם קבוצת תמיכה יכולה להיות דרך מועילה עבורך להתמודד עם הלחץ הרגשי של מחלת כליות.
מעניין
ריצה עזרה לי סוף סוף לנצח את הדיכאון שלי אחרי לידה