תסמינים, אבחון וטיפול בדחיסת עורק MALS

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהי תסמונת הרצועה החציונית (MALS)?
• תסמונת הרצועה הקשתית החציונית גורמת
• תסמינים של תסמונת הרצועה החיצונית
• כיצד מאבחנים את התסמונת
• טיפול בחציון בתסמונת הרצועה הקשתית
• מה קורה לאחר ניתוח חציון של תסמונת הרצועה הקשתית?
• אשפוז
• פיזיותרפיה
• תצפית וניהול כאב
• זמן החלמה
• הטייק אווי

סקירה כללית

תסמונת הרצועה הקשתית החציונית (MALS) מתייחסת לכאבי בטן הנובעים מרצועה הדוחפת על העורק והעצבים המחוברים לאברי העיכול בחלק העליון של הבטן, כמו הקיבה והכבד.

שמות נוספים למצב הם תסמונת דונבר, תסמונת דחיסת עורק הצליאק, תסמונת ציר הצליאק ותסמונת דחיסת תא המטען של הצליאק.

כאשר מאובחנים במדויק, הטיפול הניתוחי בדרך כלל מביא לתוצאה טובה למצב זה.

מהי תסמונת הרצועה החציונית (MALS)?

MALS הוא מצב נדיר הכרוך בפס סיבי הנקרא הרצועה הקשתית החציונית. עם MALS, הרצועה נלחצת בחוזקה על עורק הצליאק והעצבים סביבו, מצמצמת את העורק ומפחיתה את זרימת הדם דרכו.

עורק הצליאק מעביר דם מאבי העורקים שלך (העורק הגדול שמגיע מלבך) לבטן, לכבד ולאיברים אחרים בבטן. כאשר עורק זה נדחס, כמות הדם הזורמת דרכו יורדת, ואיברים אלה אינם מקבלים מספיק דם.

ללא מספיק דם, האיברים בבטן אינם מקבלים מספיק חמצן. כתוצאה מכך אתה מרגיש כאב בבטן, מה שנקרא לפעמים תעוקת מעיים.

המצב מופיע לרוב אצל נשים רזות שגילן 20 עד 40. זה מצב כרוני וחוזר על עצמו.

תסמונת הרצועה הקשתית החציונית גורמת

הרופאים לא בטוחים מה בדיוק גורם ל- MALS. הם חשבו שהגורם היחיד היה זרימת דם לא מספקת לאברי הבטן עקב הרצועה הקשתית החציונית המצמצמת את עורק הצליאק. כעת הם חושבים שגורמים אחרים, כמו דחיסת עצבים באותו אזור, תורמים גם הם למצב.

תסמינים של תסמונת הרצועה החיצונית

תסמיני ההיכר המאפיינים את המצב הם כאבי בטן לאחר אכילה, בחילות והקאות המביאים בדרך כלל לירידה במשקל.

על פי המרכז הלאומי לקידום מדעי התרגום, כאבי בטן מופיעים אצל כ -80 אחוז מהסובלים מ- MALS, וקצת פחות מ -50% יורדים במשקל. כמות הירידה במשקל היא בדרך כלל מעל 20 קילו.

הרצועה הקשתית החציונית מחוברת לסרעפת שלך ועוברת לפני אבי העורקים שלך שם עורק הצליאק עוזב אותה. הסרעפת שלך נעה כשאתה נושם. התנועה בזמן הנשיפה מהדקת את הרצועה, מה שמסביר מדוע התסמינים מופיעים בעיקר כאשר אדם נושף.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• סְחַרחוֹרֶת
• דופק מהיר
• שִׁלשׁוּל
• מְיוֹזָע
• נפיחות בבטן
• תיאבון מופחת

כאבי הבטן יכולים לנוע, או להקרין, לגב או לאגף.

אנשים עם MALS עשויים להימנע או לפחד לאכול בגלל הכאב שהם חשים לאחר שהם עושים.

כיצד מאבחנים את התסמונת

יש לא לכלול נוכחות של מצבים אחרים העלולים לגרום לכאבי בטן לפני שרופא יכול לבצע אבחנה של MALS. מצבים אלה כוללים כיב, דלקת התוספתן ומחלת כיס המרה.

רופאים יכולים להשתמש בכמה בדיקות שונות כדי לחפש MALS. לפעמים יש צורך ביותר מבדיקה אחת. בדיקות אפשריות כוללות:

• טיפול בחציון בתסמונת הרצועה הקשתית

  MALS הוא מצב כרוני, ולכן הוא לא יחלוף מעצמו.

  MALS מטופל על ידי חיתוך הרצועה הקשתית החציונית כך שהיא לא תוכל לדחוס יותר את עורק הצליאק ואת העצבים שמסביב. ניתן לעשות זאת באמצעות הליך לפרוסקופי, באמצעות מכשירים כירורגיים המוחדרים דרך מספר חתכים קטנים בעור, או באמצעות ניתוח פתוח.

  לעתים קרובות זה הטיפול היחיד הדרוש. אך אם הסימפטומים אינם חולפים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך אחר להניח סטנט כדי לשמור על העורק פתוח או להכניס שתל כדי לעקוף את האזור הצר של עורק הצליאק.

  מה קורה לאחר ניתוח חציון של תסמונת הרצועה הקשתית?

  אשפוז

  לאחר ניתוח לפרוסקופי, ככל הנראה תישאר בבית החולים במשך שלושה או ארבעה ימים. ההחלמה מניתוח פתוח לרוב אורכת מעט יותר זמן מכיוון שפצע הניתוח צריך להחלים מספיק כדי שלא ייפתח מחדש, ולוקח למעיים שלך זמן רב יותר לתפקד כרגיל.

  פיזיותרפיה

  לאחר הניתוח, הרופאים שלך קודם יעלו אותך ויסתובבו בחדרך ואז במסדרונות. יתכן שתקבל פיזיותרפיה כדי לעזור בכך.

  תצפית וניהול כאב

  הרופא שלך יהיה בטוח שדרכי העיכול שלך מתפקדות כרגיל לפני שתוכל להתחיל לאכול משהו ואז הדיאטה שלך תוגדל ככל שתסבול. הכאב שלך ינוהל עד שהוא נשלט היטב. כשתצליח להסתובב ללא קושי, חזרת לדיאטה רגילה, והכאב שלך נשלט, תשוחרר מבית החולים.

  זמן החלמה

  ברגע שאתה בבית, הכוח והסיבולת שלך יכולים לחזור בהדרגה עם הזמן. עשויים לחלוף לפחות שלושה עד ארבעה שבועות לפני שחזרת לפעילות ולשגרה הרגילים שלך.

  הטייק אווי

  הסימפטומים של MALS יכולים להיות מטרידים ועלולים להוביל לירידה משמעותית במשקל. מכיוון שזה נדיר, קשה לאבחן MALS, אך ניתן לטפל במצב כירורגי. למרות שלעתים יש צורך בניתוח שני, ניתן לצפות להחלמה מלאה.