CBC: לשם מה וכיצד להבין את התוצאה
תוֹכֶן
ספירת דם מלאה היא בדיקת דם המעריכה את התאים המרכיבים את הדם, כגון לויקוציטים, המכונים תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות, הנקראים גם כדוריות דם אדומות או אריתרוציטים, וטסיות דם.
החלק בספירת הדם המתאים לניתוח כדוריות הדם האדומות נקרא אריתרוגרמה אשר בנוסף לציון כמות כדוריות הדם, מודיע על איכות כדוריות הדם האדומות, ומציין אם הן בגודל המתאים. או עם כמויות מומלצות של המוגלובין בתוכו, המסייע לבירור סיבות לאנמיה, למשל. מידע זה ניתן על ידי מדדים המטימטריים, שהם HCM, VCM, CHCM ו- RDW.
צום אינו הכרחי לצורך איסוףו, אולם מומלץ שלא לבצע פעילות גופנית 24 שעות לפני הבדיקה ולהישאר 48 שעות מבלי לשתות כל סוג של משקה אלכוהולי, מכיוון שהם עשויים לשנות את התוצאה.
כמה מצבים שניתן לראות בספירת דם הם:
1. כדוריות דם אדומות, כדוריות דם אדומות או אריתרוציטים
אריתרוגרמה היא החלק בספירת הדם בו מנותחים המאפיינים של כדוריות הדם האדומות, אריתרוציטים, המכונים גם אריתרוציטים.
HT או HCT - המטוקריט | מייצג את אחוז הנפח שנכבש על ידי כדוריות הדם האדומות בנפח הדם הכולל | גָבוֹהַ: התייבשות, פוליציטמיה והלם; נָמוּך: אנמיה, אובדן דם יתר, מחלת כליות, מחסור בברזל ובחלב. |
Hb - המוגלובין | זהו אחד המרכיבים של כדוריות הדם האדומות והוא אחראי על הובלת חמצן | גָבוֹהַ: פוליציטמיה, אי ספיקת לב, מחלות ריאה ובגבהים גדולים; נָמוּך: הריון, אנמיה מחסר בברזל, אנמיה מגלובלסטית, תלסמיה, סרטן, תת תזונה, מחלות כבד וזאבת. |
בנוסף לכמות תאי הדם האדומים, ספירת דם חייבת לנתח גם את המאפיינים המורפולוגיים שלהם, מכיוון שהם יכולים גם להצביע על מחלות. הערכה זו נעשית באמצעות המדדים ההמטימטריים הבאים:
- MCV או נפח קורפוסקולרי ממוצע:מודד את גודל כדוריות הדם האדומות, אשר עשוי להיות מוגבר בכמה סוגים של אנמיה, כגון ויטמין B12 או מחסור בחומצה פולית, אלכוהוליזם או שינויים במח העצם. אם היא מופחתת, זה עשוי להצביע על אנמיה עקב מחסור בברזל או מקור גנטי, כמו תלסמיה למשל. למידע נוסף על VCM;
- HCM או המוגלובין ממוצע בדם:מציין את ריכוז ההמוגלובין הכולל על ידי ניתוח גודל הצבע האדום. ראה מה המשמעות של HCM גבוה ונמוך;
- CHCM (ממוצע ריכוז המוגלובין בדם): מדגים את ריכוז ההמוגלובין לכל כדוריות דם אדומות, בדרך כלל מופחת באנמיות, זה נקרא היפוכרומיה;
- RDW (טווח התפוצה של כדוריות הדם האדומות): זהו אינדקס המציין את אחוז ההבדל בגודל בין התאים האדומים של דגימת דם, לכן אם יש כדוריות אדומות בגדלים שונים בדגימה, ניתן לשנות את הבדיקה, אשר יכול להיות רמז להתפרצות אנמיות מחסור בברזל, למשל, וערכי הייחוס שלהם הם בין 10 ל 15%. למידע נוסף על RDW.
גלה פרטים נוספים על ערכי הייחוס של ספירת הדם.
2. תאי דם לבנים (לויקוציטים)
הלוקוגרמה היא בדיקה חשובה המסייעת לאמת את חסינותו של האדם וכיצד הגוף יכול להגיב למצבים שונים, כגון זיהומים ודלקות, למשל. כאשר ריכוז הליקוציטים גבוה, המצב נקרא לויקוציטוזה, וההפך, לוקופניה. כך תוכל להבין את התוצאה של תאי הדם הלבנים.
נויטרופילים | גָבוֹהַ:זיהומים, דלקת, סרטן, טראומה, לחץ, סוכרת או צנית. נָמוּך: מחסור בוויטמין B12, אנמיה חרמשית, שימוש בסטרואידים, לאחר ניתוח או פורמפה טרומבוציטופנית. |
אאוזינופילים | גָבוֹהַ: אלרגיה, תולעים, אנמיה מזיקה, קוליטיס כיבית או מחלת הודג'קין. נָמוּך: שימוש בחוסמי בטא, סטרואידים, לחץ, זיהום חיידקי או נגיפי. |
בזופילים | גָבוֹהַ: לאחר הסרת הטחול, לוקמיה מיאלואידית כרונית, פוליציטמיה, אבעבועות רוח או מחלת הודג'קין. נָמוּך: יתר פעילות בלוטת התריס, זיהומים חריפים, הריון או הלם אנפילקטי. |
לימפוציטים | גָבוֹהַ: מונונוקלאוזיס מדבק, חזרת, חצבת וזיהומים חריפים. נָמוּך: זיהום או תת תזונה. |
מונוציטים | גָבוֹהַ: לוקמיה מונוציטית, מחלת אחסון שומנים בדם, זיהום על ידי פרוטוזואה או קוליטיס כיבית כרונית. נָמוּך: אנמיה אפלסטית. |
3. טסיות
טסיות הדם הם למעשה שברי תאים שחשובים מאוד מכיוון שהם אחראים ליזום תהליך הקרישה. ערך הטסיות הרגיל צריך להיות בין 150,000 ל -450,000 / מ"מ³ דם.
טסיות מוגבהות מעוררות דאגה מכיוון שהם עלולים לגרום לקרישי דם ולפקקים, עם סיכון לפקקת ותסחיף ריאתי, למשל. כאשר הם מופחתים, הם יכולים להגדיל את הסיכון לדימום. דע מה הגורמים ומה לעשות במקרה של טסיות נמוכות.