מהו דימום פנימי, מהם התסמינים, הגורמים והטיפול

תוֹכֶן

• התסמינים השכיחים ביותר
• סיבות אפשריות
• 1. פציעות
• 2. שבר
• 3. הריון
• 4. ניתוח
• 5. דימום ספונטני
• 6. תרופות
• 7. שימוש לרעה באלכוהול
• 8. גורמי קרישה לא מספיקים
• 9. לחץ דם כרוני גבוה
• 10. מחלות במערכת העיכול
• כיצד מתבצעת האבחנה
• מה הטיפול

שטפי דם פנימיים הם דימומים המתרחשים בתוך הגוף ושייתכן שלא ניתן להבחין בהם, ולכן קשה יותר לאבחן אותם. שטפי דם אלה יכולים להיגרם מפציעות או שברים, אך הם יכולים להופיע גם בגלל מחלות כמו המופיליה, דלקת קיבה או מחלת קרוהן, למשל.

הטיפול מתבצע בדרך כלל באמצעות ניתוח, אולם במקרים מסוימים דימום פנימי עלול להיפסק מעצמו.

התסמינים השכיחים ביותר

הסימפטומים שיכולים להופיע במהלך דימום פנימי תלויים במקום בו הוא מתרחש ובחומרת הפגיעה. כאשר הדם יוצר קשר עם הרקמות והאיברים הפנימיים הוא עלול לגרום לכאב ולדלקת, מה שמקל על גילוי האזור הפגוע.

התסמינים השכיחים ביותר שיכולים להיות קשורים לדימום פנימי במספר מקומות הם סחרחורת, חולשה בדרך כלל בצד אחד של הגוף, התעלפות, לחץ דם נמוך, בעיות ראייה, כאבי ראש עזים, כאבי בטן, קשיי בליעה ונשימה, כאבים בחזה, בחילות , הקאות ושלשולים ואובדן שיווי משקל ותודעה.

סיבות אפשריות

ישנם מספר סיבות העלולות לגרום לדימום פנימי:

1. פציעות

פציעות הנגרמות כתוצאה מתאונות דרכים, תוקפנות או נפילות, למשל, עלולות לפגוע בראש, באיברים מסוימים, בכלי הדם או בעצמות ולגרום לדימום פנימי.

2. שבר

דימום יכול להופיע בגלל שברים בעצמות, מכיוון שהם מכילים מח עצם, שם מיוצר דם. שבר של עצם גדולה, כמו עצם הירך, יכול להוביל לאובדן של כמעט חצי ליטר דם.

3. הריון

למרות שהוא לא תקין, דימום עלול להתרחש במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, שעשוי להיות סימן להפלה ספונטנית או הריון חוץ רחמי. גלה אילו תסמינים עשויים להצביע על הריון חוץ רחמי.

אם מתרחש דימום לאחר 20 שבועות של הריון, זה עשוי להיות סימן לשליה של השתן, אשר פועלת כאשר השליה מכסה באופן חלקי או לגמרי את הפתח הפנימי של צוואר הרחם, מה שעלול לגרום לתסמינים כמו דימום כבד בנרתיק. הנה מה לעשות אם זה קורה.

4. ניתוח

במהלך הניתוח יתכן שיהיה צורך לבצע חתכים בחלקים מסוימים בגוף הגורמים לדימום, הנשלט על ידי המנתח לפני תום ההליך. עם זאת, דימום פנימי יכול להתרחש שעות ואפילו ימים לאחר הניתוח, וייתכן שיהיה צורך לחזור לבית החולים כדי לעצור את הדימום.

5. דימום ספונטני

דימום פנימי יכול להופיע באופן ספונטני, במיוחד אצל אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה או הסובלים מהפרעת קרישת דם.

6. תרופות

תרופות מסוימות, כגון נוגדי קרישה, עלולות לגרום לדימום פנימי ביתר קלות לאחר פציעה, מכיוון שהן מונעות קרישה.

בנוסף, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עלולות לגרום לדימום במערכת העיכול, במיוחד בוושט, בקיבה ותריסריון, בשל תופעות הלוואי שלהן. הסיבה לכך היא שתרופות אלו מעכבות אנזים בקיבה, האחראי לייצור פרוסטגלנדינים הפועלים להגנתו.

7. שימוש לרעה באלכוהול

אלכוהול מוגזם וארוך טווח עלול לגרום לדימום עקב שינוי מנגנוני קרישה ופגיעה בקיבה. בנוסף, זה יכול גם לגרום לשחמת כבד שעלולה להוביל לדימום בוושט. ראה תסמינים נוספים הנגרמים על ידי שחמת הכבד.

8. גורמי קרישה לא מספיקים

גוף בריא מייצר גורמי קרישה חשובים כדי לעצור את הדימום כאשר מתרחשת פציעה. עם זאת, בחלק ממחלות כגון המופיליה, גורמי קרישה אלו עשויים להיות מופחתים ואף להיעדרם, עם סיכון גדול יותר לדימום. למידע נוסף על מחלה זו.

9. לחץ דם כרוני גבוה

אצל אנשים שלרוב לחץ הדם שלהם עלולה להיחלש דפנות כלי הדם מסוימים, ויכולים להיווצר מפרצות שעלולות להיקרע ולדמם.

10. מחלות במערכת העיכול

הפרעות במערכת העיכול כמו פוליפים במעי, כיבים בקיבה, קוליטיס, מחלת קרוהן, דלקת במערכת העיכול או דלקת הוושט עלולים לגרום גם לדימום בקיבה או בבטן. שטפי דם בדרכי העיכול מתגלים בדרך כלל בהקאות או בצואה בגלל נוכחות של דם.

כיצד מתבצעת האבחנה

אבחון הדימום הפנימי יכול להתבצע בכמה דרכים, מכיוון שהוא תלוי בגורמים רבים. זה נעשה בדרך כלל באמצעות הערכה גופנית ובדיקות דם על מנת להבין את חומרת הדימום ובמקרים בהם הדימום נגרם כתוצאה מתאונה או מפציעה קשה, ניתן לבצע בדיקות הדמיה במקום בו יש חשד לדימום. .

כך, ניתן לבצע צילום רנטגן שיכול לנתח את העצמות ולזהות שברים, או טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית, שם ניתן לנתח לא רק את העצמות, אלא גם את הרקמות וכלי הדם.

אפשרויות אחרות כוללות אולטרסאונד, בדיקת דם צואה, אנדוסקופיה, קולונוסקופיה או אנגיוגרפיה, אשר ניתן להשתמש בהן גם לגילוי עורק פגום.

מה הטיפול

הטיפול בדימום פנימי תלוי בסיבה, במידת הדימום, באיבר, ברקמה או בכלי המושפע ובמצב הבריאותי של האדם.

חלק מהדימומים הפנימיים יכולים להיפסק מעצמם ללא טיפול. עם זאת, ברוב המקרים יש צורך לבצע ניתוח דחוף, מכיוון שאובדן הדם הגדול מאיים על חיי האדם.