שיעורי הישרדות סרטן השד חיובי ל- HER2 וסטטיסטיקה אחרת

תוֹכֶן

• מה שיעורי ההישרדות?
• מה השכיחות של סרטן שד חיובי ל- HER2?
• האם סרטן השד חיובי ל- HER2 יכול לחזור על עצמו?
• אילו טיפולים קיימים?
• כִּירוּרגִיָה
• קְרִינָה
• כימותרפיה
• טיפולים ממוקדים
• טרסטוזומאב (הרספטין)
• אמטנסין אדו-טראסטוזומאב (קדסילה)
• נרטיניב (נרלינקס)
• פרטוזומאב (פרג'טה)
• לפטיניב (טייקרב)
• מה התחזית?

מהו סרטן שד חיובי ל- HER2?

סרטן השד אינו מחלה אחת. זו למעשה קבוצת מחלות. בעת אבחון סרטן השד, אחד הצעדים הראשונים הוא זיהוי איזה סוג יש לך. סוג סרטן השד מספק מידע מרכזי על אופן התנהגות הסרטן.

כאשר יש לך ביופסיה של השד, הרקמה נבדקת לגבי קולטני הורמונים (HR). זה נבדק גם לגבי משהו שנקרא קולטן גורם הגדילה האפידרמיס האנושי 2 (HER2). כל אחד מהם יכול להיות מעורב בהתפתחות סרטן השד.

בחלק מדוחות הפתולוגיה, HER2 מכונה HER2 / neu או ERBB2 (Erb-B2 קולטן טירוזין קינאז 2). קולטני הורמונים מזוהים כאסטרוגן (ER) ופרוגסטרון (PR).

הגן HER2 יוצר חלבוני HER2, או קולטנים. קולטנים אלה מסייעים בשליטה על הגדילה והתיקון של תאי השד. ביטוי יתר של חלבון HER2 גורם להתרבות מחוץ לשליטה של ​​תאי השד.

סרטן שד חיובי ל- HER2 נוטה להיות אגרסיבי יותר מאשר סרטן שד שלילי HER2. יחד עם דרגת הגידול ושלב הסרטן, מצב HR ו- HER2 מסייע בקביעת אפשרויות הטיפול שלך.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על סרטן השד חיובי ל- HER2 ולמה אתה יכול לצפות.

מה שיעורי ההישרדות?

בשלב זה לא נערך מחקר ספציפי על שיעורי ההישרדות של סרטן שד חיובי ל- HER2 בלבד. מחקרים עדכניים על שיעורי הישרדות סרטן השד חלים על כל הסוגים.

על פי המכון הלאומי לסרטן (NCI), מדובר בשיעורי ההישרדות היחסיים לחמש שנים בקרב נשים שאובחנו בין השנים 2009-2015:

• מקומי: 98.8 אחוזים
• אזורית: 85.5 אחוזים
• מרוחק (או גרורתי): 27.4 אחוזים
• כל השלבים יחד: 89.9 אחוזים

חשוב לזכור שמדובר בסטטיסטיקה כוללת בלבד. סטטיסטיקה של הישרדות ארוכת טווח מבוססת על אנשים שאובחנו לפני שנים, אך הטיפול משתנה בקצב מהיר.

כאשר בוחנים את השקפתך, על הרופא לנתח גורמים רבים. ביניהם:

• שלב באבחון: התחזית טובה יותר כאשר סרטן השד לא התפשט מחוץ לשד או התפשט רק באזור בתחילת הטיפול. קשה יותר לטפל בסרטן שד גרורתי, שהוא סרטן שהתפשט לאתרים רחוקים.
• גודל ודרגת הגידול הראשוני: זה מצביע על מידת התוקפנות של הסרטן.
• מעורבות בצומת הלימפה: סרטן יכול להתפשט מבלוטות הלימפה לאיברים ורקמות רחוקים.
• מצב HR ו- HER2: ניתן להשתמש בטיפולים ממוקדים לסרטן שד חיובי ל- HR ו- HER2.
• בריאות כללית: בעיות בריאותיות אחרות עלולות לסבך את הטיפול.
• תגובה לטיפול: קשה לחזות אם טיפול מסוים יהיה יעיל או יביא לתופעות לוואי בלתי נסבלות.
• גיל: נשים צעירות יותר ויותר מעל גיל 60 נוטות להיות בעלות תפיסה גרועה יותר מאשר נשים בגיל העמידה, למעט אלו הסובלות מסרטן השד בשלב 3.

בארצות הברית מעריכים כי למעלה מ- 41,000 נשים ימותו מסרטן השד בשנת 2019.

מה השכיחות של סרטן שד חיובי ל- HER2?

כ -12% מהנשים בארצות הברית יחלו בשלב מסוים בסרטן שד פולשני. כל אחד, אפילו גברים, יכול לפתח סרטן שד חיובי ל- HER2. עם זאת, סביר יותר שישפיע על נשים צעירות יותר. כ -25% מכלל סוגי סרטן השד הם חיוביים ל- HER2.

האם סרטן השד חיובי ל- HER2 יכול לחזור על עצמו?

סרטן שד חיובי ל- HER2 הוא אגרסיבי יותר וסביר יותר שהוא יחזור על עצמו מאשר סרטן שד שלילי ל- HER2. הישנות יכולה לקרות בכל עת, אך בדרך כלל היא מתרחשת תוך 5 שנים מהטיפול.

החדשות הטובות הן שהישנות פחות סבירה כיום מאי פעם. זה בעיקר בגלל הטיפולים הממוקדים האחרונים. למעשה, מרבית האנשים המטופלים בסרטן שד חיובי ל- HER2 בשלב מוקדם אינם חוזרים.

אם סרטן השד שלך גם חיובי ל- HR, טיפול הורמונלי עשוי לעזור להפחית את הסיכון להישנות.

סטטוס משאבי אנוש ומצב HER2 יכולים להשתנות. אם סרטן השד חוזר, יש לבדוק את הגידול החדש כדי שניתן יהיה להעריך מחדש את הטיפול.

אילו טיפולים קיימים?

תוכנית הטיפול שלך תכלול ככל הנראה שילוב של טיפולים כגון:

• כִּירוּרגִיָה
• קְרִינָה
• כימותרפיה
• טיפולים ממוקדים

טיפולי הורמונים עשויים להיות אופציה לאנשים שסרטן גם חיובי ל- HR.

כִּירוּרגִיָה

הגודל, המיקום ומספר הגידולים עוזרים לקבוע את הצורך בניתוח משמר שד או כריתת שד, והאם יש להסיר את בלוטות הלימפה.

קְרִינָה

טיפול בהקרנות יכול למקד כל תאים סרטניים שעשויים להישאר לאחר הניתוח. ניתן להשתמש בו גם כדי לכווץ גידולים.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול מערכתי. תרופות חזקות יכולות לחפש ולהרוס תאים סרטניים בכל מקום בגוף. סרטן שד חיובי ל- HER2 מגיב בדרך כלל היטב לכימותרפיה.

טיפולים ממוקדים

טיפולים ממוקדים לסרטן שד חיובי ל- HER2 כוללים:

טרסטוזומאב (הרספטין)

טרסטוזומאב מסייע לחסימת תאים סרטניים מלקבל אותות כימיים המעודדים צמיחה.

מחקר שנערך בשנת 2014 על יותר מ -4,000 נשים הראה כי טרסטוזומאב הפחיתה באופן משמעותי את ההישנות ושיפרה את ההישרדות כאשר הוסיפה לטיפול כימותרפי בשלב מוקדם של סרטן השד החיובי ל- HER2. משטר הכימותרפיה כלל פקליטקסל לאחר דוקסורוביצין וציקלופוספמיד.

שיעור ההישרדות של 10 שנים עלה מ 75.2 אחוז עם כימותרפיה בלבד ל 84 אחוז בתוספת טרסטוזומאב. שיעורי ההישרדות ללא הישנות המשיכו להשתפר. שיעור ההישרדות ללא 10 מחלות עלה מ 62.2 אחוז ל 73.7 אחוז.

אמטנסין אדו-טראסטוזומאב (קדסילה)

תרופה זו משלבת טרסטוזומאב עם תרופה כימותרפית הנקראת אמטנסין. טרסטוזומאב מעביר אמטנסין ישירות לתאי סרטן חיוביים ל- HER2. בעזרתו ניתן לכווץ גידולים ולהאריך את ההישרדות בקרב נשים הסובלות מסרטן שד גרורתי.

נרטיניב (נרלינקס)

נרטיניב הוא טיפול בן שנה המשמש בשלבים הראשונים של סרטן השד החיובי ל- HER2. זה ניתן למבוגרים שכבר השלימו משטר טיפולי הכולל טרסטוזומאב. מטרתו של נרטיניב היא להפחית את הסבירות להישנות.

טיפולים ממוקדים בדרך כלל עובדים מחוץ לתא כדי לחסום את האותות הכימיים המקדמים את צמיחת הגידול. לעומת זאת, נרטיניב משפיע על אותות כימיים מתוך התא.

פרטוזומאב (פרג'טה)

פרטוזומאב היא תרופה שעובדת בדומה לטרסטוזומאב. עם זאת, הוא מתחבר לחלק אחר של חלבון HER2.

לפטיניב (טייקרב)

לפטיניב חוסם חלבונים הגורמים לצמיחת תאים בלתי מבוקרת. זה יכול לעזור לעכב את התקדמות המחלה כאשר סרטן שד גרורתי הופך לעמיד לטרסטוזומאב.

מה התחזית?

על פי הערכות, ליותר מ -3.1 מיליון נשים בארצות הברית יש היסטוריה של סרטן השד.

התחזית לסרטן שד חיובי ל- HER2 משתנה מאדם לאדם. ההתקדמות בטיפולים ממוקדים ממשיכה לשפר את התחזית הן בשלב מוקדם והן במחלה גרורתית.

לאחר סיום הטיפול בסרטן השד ללא מטסטיקה, עדיין תזדקק לבדיקה תקופתית לסימני הישנות. מרבית תופעות הלוואי של הטיפול ישתפרו עם הזמן, אך חלקן (כגון בעיות פוריות) עשויות להיות קבועות.

סרטן שד גרורתי אינו נחשב לריפוי. הטיפול יכול להימשך כל עוד הוא עובד. אם טיפול מסוים מפסיק לעבוד, אתה יכול לעבור לטיפול אחר.