היסטופלזמוזיס

תוֹכֶן

• מהי היסטופלזמוזיס?
• מה עלי להסתכל?
• מה גרם לזה?
• סוגי היסטופלזמוזיס
• חַד
• כְּרוֹנִי
• האם אני בסיכון?
• עיסוקים
• מערכות חיסון מוחלשות
• סיבוכים פוטנציאליים לזיהום לטווח הארוך
• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה
• סוגיות בתפקודי לב
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• בלוטות יותרת הכליה ובעיות הורמונים
• בדיקה ואבחון היסטופלזמוזיס
• טיפולים בהיסטופלזמוזיס
• כיצד אוכל למנוע היסטופלזמוזיס?

מהי היסטופלזמוזיס?

היסטופלזמוזיס הוא סוג של זיהום ריאה. זה נגרם על ידי שאיפה כמוסת היסטופלזמה נבגי פטרייתי. נבגים אלה נמצאים באדמה ובשלישת עטלפים וציפורים. פטריה זו צומחת בעיקר במדינות המרכזיות, דרום-מזרחיות ואמצע אטלנטיות.

מרבית המקרים של היסטופלזמוזיס אינם דורשים טיפול. עם זאת, אנשים עם מערכות חיסון חלשות יותר עשויים להיתקל בבעיות חמורות. המחלה עשויה להתקדם ולהתפשט לאזורים אחרים בגוף. דווח על נגעי עור בקרב 10 עד 15 אחוז מהמקרים של היסטופלסמוזיס שהתפשטה בכל הגוף.

מה עלי להסתכל?

לרוב האנשים הנגועים בפטרת זו אין תסמינים. עם זאת, הסיכון לתסמינים עולה ככל שאתה נושם יותר נבגים. אם אתם עומדים לקבל תסמינים, הם מופיעים בדרך כלל כעשרה ימים לאחר החשיפה.

תסמינים אפשריים כוללים:

• חום
• שיעול יבש
• כאב בחזה
• כאב מפרקים
• בליטות אדומות ברגליים התחתונות

במקרים חמורים, הסימפטומים עשויים לכלול:

• הזעה מוגברת
• קוצר נשימה
• להשתעל דם

היסטופלזמוזיס נפוצה גורמת לדלקת ולגירוי. התסמינים עשויים לכלול:

• כאבים בחזה, הנגרמים כתוצאה מנפיחות סביב הלב
• חום גבוה
• צוואר וכאבי ראש נוקשים, מנפיחות סביב המוח וחוט השדרה

מה גרם לזה?

ניתן לשחרר נבגים פטרייתיים לאוויר כאשר מופרעים אדמה מזוהמת או טפטפות. נשימה של נבגים עלולה להוביל לזיהום.

הנבגים הגורמים למצב זה נמצאים בדרך כלל במקומות בהם עברו ציפורים ועטלפים, כמו:

• מערות
• לולים
• פארקים
• אסמים ישנים

אתה יכול לקבל histoplasmosis לא פעם. עם זאת, הזיהום הראשון הוא בדרך כלל החמור ביותר.

הפטרייה לא מתפשטת מאדם לאדם וזה לא מדבק.

סוגי היסטופלזמוזיס

חַד

היסטופלזמוזיס חריפה או קצרת טווח היא בדרך כלל קלה. לעיתים רחוקות זה מוביל לסיבוכים.

המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC) מעריך כי בין 60 ל 90 אחוז מהאנשים שגרים באזורים בהם הפטרייה נפוצה נחשפו. רבים מהאנשים הללו ככל הנראה לא סבלו מתסמיני זיהום.

כְּרוֹנִי

היסטופלזמוזה כרונית או ארוכת טווח מתרחשת לעיתים קרובות הרבה פחות מהצורה החריפה. במקרים נדירים הוא יכול להתפשט בכל הגוף. ברגע שהיסטופלזמוזיס התפשטה בגופך היא מסכנת חיים אם לא מטפלים בה.

מחלה נפוצה מופיעה לרוב אצל אנשים עם מערכת חיסונית לקויה. באזורים בהם הפטרייה שכיחה, ה- CDC אומר שהיא עשויה להופיע אצל עד 30 אחוז מהאנשים עם HIV.

האם אני בסיכון?

ישנם שני גורמי סיכון עיקריים להתפתחות מחלה זו. הראשון הוא עבודה בעיסוק בסיכון גבוה וגורם הסיכון השני הוא מערכת חיסון נפגעת.

עיסוקים

יש סיכוי גבוה יותר להיחשף להיסטופלזמוזיס אם העבודה שלך חושפת אותך לאדמה מופרעת או לטיפות בעלי חיים. משרות בסיכון גבוה כוללות:

• עובד בניין
• חַקלאַי
• עובד הדברה
• עובד הריסה
• גַגָן
• גינון

מערכות חיסון מוחלשות

אנשים רבים שנחשפו להיסטופלסמוזיס אינם חולים באופן בולט. עם זאת, הסיכון שלך לזיהום חמור הוא גבוה יותר אם יש לך מערכת חיסון נפגעת. תנאים הקשורים לחסינות מוחלשת כוללים:

• להיות צעיר מאוד או זקן מאוד
• הסובלים מ HIV או איידס
• נטילת תרופות אנטי דלקתיות חזקות כמו סטרואידים
• עוברת כימותרפיה נגד סרטן
• נטילת מעכבי TNF למצבים כמו דלקת מפרקים שגרונית
• נטילת תרופות מדכאות חיסון למניעת דחיית השתלה

סיבוכים פוטנציאליים לזיהום לטווח הארוך

במקרים נדירים, היסטופלסמוזיס יכולה להיות סכנת חיים. לכן חשוב מאוד להגיע לטיפול.

Histoplasmosis יכול גם לגרום למספר סיבוכים.

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה יכולה להתפתח אם הריאות שלך מתמלאות בנוזל. זה יכול להוביל לרמות נמוכות של חמצן בדם שלך.

סוגיות בתפקודי לב

יתכן שהלב שלך לא יוכל לתפקד כרגיל אם האזור סביבו מתלהב ומלא בנוזל.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

היסטופלזמוזיס עלול לגרום למצב חמור הנקרא דלקת קרום המוח. דלקת קרום המוח עוברת כאשר הקרומים המקיפים את מוחך וחוט השדרה נדבקים.

בלוטות יותרת הכליה ובעיות הורמונים

זיהום יכול לפגוע בבלוטת יותרת הכליה וזה יכול לגרום לבעיות בייצור ההורמונים.

בדיקה ואבחון היסטופלזמוזיס

אם יש לך מקרה קל של היסטופלסמוזיס, לעולם אינך יודע שהיית נגוע. הבדיקה להיסטופלזמוזיס שמורה בדרך כלל לאנשים ששניהם חולים בזיהום קשה, שגרים או עובדים באזור עם סיכון גבוה.

כדי לאשר אבחנה, הרופא שלך עשוי לערוך בדיקות דם או שתן. בבדיקות אלו נבדקים נוגדנים או חלבונים אחרים המעידים על מגע קודם עם היסטופלזמוזיס. הרופא שלך עשוי לקחת תרביות שתן, כיח או דם כדי לאבחן מדויק. עם זאת, זה יכול לקחת עד שישה שבועות עד לקבלת תוצאות.

תלוי באילו חלקים בגופכם מושפעים, יתכן שתזדקק לבדיקות אחרות. הרופא שלך עשוי לקחת ביופסיה (דגימת רקמות) מהריאה, הכבד, העור או מח העצם שלך. יתכן שתזדקק לסריקת רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של החזה שלך. מטרת הבדיקות הללו היא לקבוע אם יש צורך בטיפולים נוספים בכדי להתמודד עם סיבוכים כלשהם.

טיפולים בהיסטופלזמוזיס

אם יש לך זיהום קל, סביר להניח שלא תזדקק לטיפול. הרופא עשוי להורות לך לנוח ולקחת תרופה ללא מרשם לסימפטומים.

אם אתה מתקשה לנשום או שאתה נדבק במשך יותר מחודש, יתכן ויהיה צורך בטיפול. סביר להניח שתינתן לך תרופה נגד פטרייה דרך הפה, אך ייתכן שתידרש גם טיפול IV. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• קטוקונזול
• אמפטריצין ב
• itraconazole

אם יש לך זיהום חמור, יתכן שתצטרך ליטול את התרופה תוך ורידי (דרך וריד). כך מועברות התרופות החזקות ביותר. יש אנשים שאולי יצטרכו ליטול תרופות נגד פטריות עד שנתיים.

כיצד אוכל למנוע היסטופלזמוזיס?

אתה יכול להפחית את הסיכון שלך לזיהום על ידי הימנעות מאזורים בסיכון גבוה. אלו כוללים:

• אתרי בניה
• בניינים משופצים
• מערות
• לולים או יונים

אם אינך יכול להימנע מאזורים בסיכון גבוה, ישנם צעדים שאתה יכול לנקוט כדי לסייע באבקה של נבגים. לדוגמא, ריסוס אתרים במים לפני שאתה עובד או חופר בהם. חבוש מסכת הנשמה כאשר קיים סיכון גבוה לחשיפה לנבגים. המעסיק שלך מחויב לספק לך ציוד בטיחות מתאים אם הדבר נחוץ לשמירה על בריאותך.