היסטוריה של שבץ מוחי

תוֹכֶן

• תיאור מוקדם של שבץ מוחי
• שבץ היום
• היסטוריה של טיפולי שבץ
• התקדמות בטיפולי שבץ מוחי
• שבץ איסכמי
• שבץ מוחי
• התקדמות במניעת שבץ מוחי
• הטייק אווי

מהו שבץ מוחי?

אירוע מוחי יכול להיות תופעה רפואית הרסנית. זה קורה כאשר זרימת הדם לחלק שלך נפגעת בגלל קריש דם או שבור כלי דם. בדומה להתקף לב, המחסור בדם עשיר בחמצן עלול להוביל למוות ברקמות.

כאשר תאי המוח מתחילים למות כתוצאה מזרימת הדם המופחתת, מופיעים תסמינים בחלקים בגוף אותם תאים מוחיים שולטים. תסמינים אלה יכולים לכלול חולשה פתאומית, שיתוק וחוסר תחושה בפנים או בגפיים. כתוצאה מכך, אנשים שחווים אירוע מוחי עלולים להתקשות בחשיבה, בתנועה ואפילו בנשימה.

תיאור מוקדם של שבץ מוחי

למרות שרופאים יודעים כיום את הסיבות וההשלכות של אירוע מוחי, המצב לא תמיד הובן היטב. היפוקרטס, "אבי הרפואה", זיהה שבץ מוחי לראשונה לפני יותר מ -2,400 שנה. הוא כינה את התנאי apoplexy, שהוא מונח יווני שמייצג "שהוכה באלימות". השם אמנם תיאר את השינויים הפתאומיים שיכולים להתרחש עם שבץ מוחי, אך לא בהכרח העביר את המתרחש בפועל במוחכם.

מאות שנים אחר כך בשנות ה 1600- גילה רופא בשם יעקב וופר שמשהו משבש את אספקת הדם במוחם של אנשים שמתו מאפופולקסיה. בחלק מהמקרים הללו היה דימום מסיבי במוח. אצל אחרים העורקים נחסמו.

בעשורים שלאחר מכן המשיך מדע הרפואה להתקדם בנוגע לגורמים, הסימפטומים והטיפול באפופלקסיה. תוצאה אחת של התקדמות זו הייתה חלוקת האפופלקסיה לקטגוריות על בסיס הסיבה למצב. לאחר מכן, apoplexy נודע במונחים כמו שבץ מוחי ותאונה מוחית (CVA).

שבץ היום

כיום הרופאים יודעים כי קיימים שני סוגים של שבץ מוחי: איסכמי ודימומי. שבץ איסכמי, שכיח יותר, מתרחש כאשר קריש דם נשקע במוח. זה חוסם את זרימת הדם לאזורים שונים במוח. לעומת זאת, שבץ דימומי קורה כאשר כלי דם במוחך נפתח. זה גורם לדם להצטבר. חומרת השבץ קשורה לעיתים קרובות למיקום במוח ולמספר תאי המוח שנפגעו.

על פי האגודה הלאומית לשבץ מוחי, שבץ מוחי הוא הגורם החמישי למוות בארצות הברית. עם זאת, לפי הערכות, 7 מיליון בני אדם באמריקה שרדו אירוע מוחי. הודות להתקדמות בשיטות הטיפול, מיליוני אנשים שחוו אירוע מוחי יכולים לחיות כעת עם פחות סיבוכים.

היסטוריה של טיפולי שבץ

אחד מטיפולי השבץ המוקדמים ביותר שהתרחש בשנות ה -1800, כאשר מנתחים החלו לבצע ניתוח בעורקי הצוואר. אלה העורקים המספקים חלק ניכר מזרימת הדם למוח. קרישים המתפתחים בעורקי הצוואר אחראים לעיתים קרובות לגרימת שבץ. מנתחים החלו לפעול על עורקי הצוואר כדי להפחית את הצטברות הכולסטרול ולהסיר חסימות שעלולות לגרום לאירוע מוחי. הניתוח הראשון המתועד של עורק הצוואר בארצות הברית היה בשנת 1807. ד"ר עמוס טוויצ'ל ביצע את הניתוח בניו המפשייר. כיום, ההליך ידוע כריתת רחם בצוואר הרחם.

בעוד שניתוחים של עורקי הצוואר בהחלט עזרו למניעת שבץ מוחי, היו מעט טיפולים זמינים לטיפול בפועל בשבץ מוחי ולהפחית את השפעותיו. מרבית הטיפולים התמקדו יותר בסיוע לאנשים להתמודד עם קשיים כלשהם לאחר אירוע מוחי, כגון ליקויי דיבור, בעיות אכילה או חולשה מתמשכת בצד אחד של הגוף. רק בשנת 1996 יושם טיפול יעיל יותר. במהלך אותה שנה אישר מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) את השימוש במפעיל פלסמינוגן ברקמות (TPA), תרופה המפרקת את קרישי הדם הגורמים לשבץ איסכמי.

למרות ש- TPA יכול להיות יעיל לטיפול בשבץ מוחי איסכמי, עליו להינתן תוך 4.5 שעות לאחר תחילת הסימפטומים. כתוצאה מכך, קבלת טיפול רפואי מהיר לשבץ מוחי חיונית להפחתת תסמיניו ולהיפוכו. אם מישהו שאתה מכיר חווה תסמינים של אירוע מוחי, כגון בלבול פתאומי וחולשה או קהות בצד אחד של הגוף, פנה אותם לבית החולים או התקשר מיד ל 911.

התקדמות בטיפולי שבץ מוחי

שבץ איסכמי

TPA היא שיטת הטיפול המועדפת על אירועים מוחיים איסכמיים. עם זאת, התקדמות לאחרונה בטיפול בסוגים אלה של שבץ מוחי היא ניתוח פקקת מכני. הליך זה יכול להסיר פיזית קריש דם אצל מישהו הסובל מאירוע מוחי איסכמי. מאז השקתה בשנת 2004, הטכניקה טיפלה בכ -10,000 איש.

עם זאת, החיסרון הוא שמנתחים רבים עדיין צריכים להיות מאומנים בכריתת פקקת מכנית ובתי חולים צריכים לרכוש את הציוד הדרוש, שיכול להיות יקר מאוד. בעוד ש- TPA הוא עדיין הטיפול הנפוץ ביותר בשבץ מוחי איסכמי, טרומבקטומיה מכאנית ממשיכה לגדול בפופולריות ככל שמנתחים רבים מתאמנים בשימוש בה.

שבץ מוחי

גם טיפולי שבץ מוחי עברו דרך ארוכה. אם ההשפעות של אירוע מוחי דימומי משפיעות על חלק גדול מהמוח, רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח בניסיון להפחית את הנזק לטווח הארוך ולהקל על הלחץ על המוח. טיפולים כירורגיים לשבץ מוחי כוללים:

• גזירה כירורגית. פעולה זו כוללת הצבת קליפ לבסיס האזור הגורם לדימום. הקליפ עוצר את זרימת הדם ומסייע במניעת האזור שוב לדימום.
• הִתפַּתְלוּת. הליך זה כולל הנחיה של חוט דרך המפשעה ועד המוח תוך החדרת סלילים קטנים למילוי אזורי חולשה ודימום. זה עלול לעצור כל דימום.
• הסרה כירורגית. אם לא ניתן לתקן את אזור הדימום בשיטות אחרות, מנתח עשוי להזיז קטע קטן מהאזור הפגוע. עם זאת, ניתוח זה הוא לרוב מוצא אחרון מכיוון שהוא נחשב לסיכון גבוה מאוד ולא ניתן לבצעו באזורים רבים במוח.

יתכן ויהיה צורך בטיפולים אחרים, תלוי במיקום הדימום ובחומרתו.

התקדמות במניעת שבץ מוחי

בעוד שבץ מוחי ממשיך להיות הגורם המוביל למוגבלות, ניתן למנוע כ 80 אחוז מהשבץ. הודות למחקרים האחרונים וההתקדמות בטיפול, הרופאים יכולים כעת להמליץ ​​על אסטרטגיות מניעה לאלה הנמצאים בסיכון לשבץ מוחי. גורמי סיכון ידועים לשבץ מוחי כוללים מעבר לגיל 75 ובעל:

• פרפור פרוזדורים
• אי ספיקת לב
• סוכרת
• לחץ דם גבוה
• היסטוריה של שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף

אנשים שיש להם גורמי סיכון אלה צריכים לדבר עם הרופא שלהם כיצד הם יכולים להוריד את הסיכון שלהם. לעיתים קרובות רופאים ממליצים על אמצעי המניעה הבאים:

• להפסיק לעשן
• תרופות נוגדות קרישה למניעת קרישת דם
• תרופות לשליטה על לחץ דם גבוה או סוכרת
• תזונה בריאה דלת נתרן ועשירה בפירות וירקות
• שלושה עד ארבעה ימים בשבוע של פעילות גופנית במשך 40 דקות ביום לפחות

למרות שלא תמיד ניתן למנוע אירוע מוחי, נקיטת צעדים אלה יכולה לעזור למזער את הסיכון ככל האפשר.

הטייק אווי

אירוע מוחי הוא אירוע רפואי מסכן חיים שעלול לגרום לנזק מוחי מתמשך וללקויות ארוכות טווח.פנייה מיידית לטיפול יכולה להגדיל את הסבירות שאתה או אדם אהוב תקבל אחד מהטיפולים החדשניים המשמשים לטיפול בשבץ מוחי ומזעור סיבוכים.