איך עובדת פונדקאות, בדיוק?

תוֹכֶן

• מהי פונדקאות?
• למה לרדוף אחרי פונדקאות?
• איך מוצאים פונדקאית?
• איך נראים החוקים סביב פונדקאות?
• כיצד הפונדקאית נכנסת להריון?
• מהן העלויות של פונדקאות?
• איך אתה יכול להיות פונדקאי?
• השפעות בריאות הנפש של פונדקאות
• סקירה עבור

קים קרדשיאן עשתה את זה. כך גם גבריאל יוניון. ועכשיו גם לאנס בס עושה את זה.

אך למרות השתייכותה לרשימת A ותג מחיר ניכר, פונדקאות אינה מיועדת רק לכוכבים. משפחות פונות לטכניקת הרבייה של צד שלישי זה ממגוון סיבות-אך פונדקאות נשארת בגדר תעלומה למי שלא רדף אותה.

אבל איך בדיוק פועלת פונדקאות? לפני כן, התשובות לכל השאלות שלך הקשורות לפונדקאות, על פי מומחים.

מהי פונדקאות?

"פונדקאות היא מונח כללי להסדר בין שני צדדים: הפונדקאית מסכימה לערוך הריון להורים או להורה המיועדים. ישנם שני סוגים של פונדקאות: פונדקאות הריון ופונדקאות מסורתית", אומר בארי ויט, מנהל רפואי ב- WIN פוריות.

"פונדקאות הריונית משתמשת בביצה של האם המיועדת (או ביצית התורמת) ובזרע האב המיועד (או תורם הזרע) ליצירת עובר, המועבר לאחר מכן לרחם של פונדקאית", אומר ד"ר ויט.

מצד שני, "פונדקאות מסורתית היא המקום שבו משתמשים בביצית הפונדקאית עצמה, מה שהופך אותה לאם הביולוגית של הילד. ניתן להשיג זאת על ידי הזרעה של הנשא עם זרע מהאב (או תורם הזרע) אשר לאחר מכן מתעבר, וה הילד שנוצר שייך להורה המיועד ", אומר ד"ר וויט.

אבל פונדקאות מסורתית רחוקה מהנורמה ב-2021, לפי ד"ר וויט. "[זה] מבוצע כעת לעתים רחוקות מאוד מכיוון שהוא מסובך יותר מבחינה משפטית ורגשית", הוא מסביר. "מכיוון שהאם הגנטית והאם היולדת זהות, קשה יותר לקבוע את המצב המשפטי של הילד מאשר במצב של פונדקאות הריון שבו הביצית היא מההורה המיועד". (קשור: מה Ob-Gyns מאחל לנשים לדעת על הפוריות שלהן)

אז רוב הסיכויים שכאשר אתה שומע על פונדקאות (בין אם זה קים קרדשיאן או השכן שלך) סביר להניח שפונדקאות הריונית.

למה לרדוף אחרי פונדקאות?

דבר ראשון: עזוב את הרעיון שפונדקאות היא עניין של מותרות. ישנם מספר מצבים שהופכים את זה להליך הכרחי מבחינה רפואית. (קשור: מה זה אי פוריות משנית, ומה אתה יכול לעשות בקשר לזה?)

אנשים רודפים אחרי פונדקאות עקב היעדר רחם (בין אם באישה ביולוגית שעברה כריתת רחם או במישהו שהוקצה לזכר בלידה) או היסטוריה של ניתוחי רחם (למשל ניתוח שרירנים או הליכי הרחבה וריפוי מרובה, המשמשים לעתים קרובות כדי לנקות את הרחם לאחר הפלה או הפלה), מסבירה שבע טלביין, MD, אנדוקרינולוגית רבייה ב- CCRM פוריות בניו יורק. סיבות אחרות לפונדקאות? כאשר מישהו חווה בעבר הריונות מסובכים או בסיכון גבוה, הפלות מרובות בלתי מוסברות, או מחזורי IVF כושלים; וכמובן, אם זוג חד מיני או רווק שאינם יכולים לשאת רודפים אחר הורות.

איך מוצאים פונדקאית?

סיפורים על חבר או בן משפחה שמתנדב לשאת ילד לאדם אהוב? זה לא רק חומר הסרטים או הכותרות הוויראליות. חלק מהסדרי פונדקאות מטופלים, למעשה, באופן עצמאי, לדברי ג'יין אולאגה, עו"ד בסיוע לטכנולוגיית רבייה. עם זאת, יותר נפוצות, משפחות משתמשות בסוכנות פונדקאות כדי למצוא נשא.

בעוד שהתהליך יכול להשתנות מסוכנות אחת לאחרת, ב- Circle Surrogacy, למשל, "צוותי התאמה וצוות משפטי עובדים יחד כדי לקבוע את אפשרויות ההתאמה הטובות ביותר האפשריות בהתבסס על מגוון גורמים", אומרת ג'ן רחמן, LCSW, שותפת הסברה ב- Circle. פונדקאות. אלה כוללים את המדינה שבה פונדקאית חיה, בין אם יש להם ביטוח והעדפות תואמות הן מההורים המיועדים והן מהפונדקאית, היא מסבירה. "לאחר מציאת התאמה, יוחלפו פרופילים שעברו מחדש של ההורים והפונדקאים המיועדים (ללא מידע מזהה). אם שני הצדדים מביעים עניין, מעגל מארגן שיחת התאמה (בדרך כלל שיחת וידאו) יחד לפונדקאי וההורים המיועדים להכיר אחד את השני."

ואם שני הצדדים מסכימים להמשיך בהתאמה, התהליך לא מסתיים בכך. "רופא הפריה חוץ גופית מסנן רפואית פונדקאיות לאחר התאמה", אומר רחמן. "אם מסיבה כלשהי הפונדקאית לא תעבור את הבדיקה הרפואית (שהיא נדירה), פונדקאות מעגל מציגה התאמה חדשה ללא תשלום". (קשורים: האם אתה צריך לבדוק את הפוריות שלך לפני שאתה אפילו חושב על להביא ילדים לעולם?)

באופן כללי, "הפונדקאית הפוטנציאלית תיפגש עם מומחה לפוריות כדי לבצע בדיקות ספציפיות כדי להעריך את פנים הרחם (בדרך כלל בדיקת סונוגרפיה מלוחה במשרד), העברה נסיונית (העברת עוברים מדומה כדי לוודא שניתן להחדיר את הצנתר בצורה חלקה ), ואולטרסאונד טרנסווגינאלי להערכת מבנה הרחם והשחלות ", אומר ד"ר טלביין. "הפונדקאית תזדקק למריחת פאפ מעודכנת ואם היא מעל גיל 35, [א] ממוגרפיה של שד. היא תיפגש גם עם רופא מיילד פוטנציאלי שינהל את הריונה". בזמן שהבירור הרפואי בעיצומו, נערך חוזה משפטי לחתימה של שני הצדדים.

איך נראים החוקים סביב פונדקאות?

ובכן, זה תלוי איפה אתה גר.

"[יש שונות מדהימה] ממדינה למדינה", אומר אולאגה. "למשל, בלואיזיאנה, פונדקאות לפיצוי [כלומר אתה משלם פונדקאית] אינה מותרת כלל. בניו יורק, פונדקאות הריונית מתוגמלת לא הייתה חוקית עד לפברואר האחרון. אם אתה פועל לפי הכללים זה לגמרי מעל הלוח ובגדול. חוקי, אבל עד כדי כך המדינות משתנות".

משאבים כגון הקבוצה המקצועית המשפטית של האגודה האמריקאית לרפואת פוריות (LPG) ותוספות משפחה, שירות רבייה, מציעים שניהם פירוט מקיף של חוקי הפונדקאות הנוכחיים של מדינות באתרי האינטרנט שלהם. ואם אתה שוקל לצאת לחו"ל לצורך פונדקאות, אתה גם הולך לרצות לקרוא על פסיקות המדינה בנושא פונדקאות בינלאומית באתר האינטרנט של משרד החוץ האמריקאי.

אז כן, הפרטים המשפטיים של פונדקאות מורכבים להפליא - כיצד הורים מכוונים מנווטים זאת? אוליגה מציעה להיפגש עם סוכנות ואולי לפנות לייעוץ משפטי חינם ממי שעוסק בדיני משפחה כדי ללמוד עוד. לחלק מהשירותים, כגון Family Inceptions, יש גם אפשרות באתר האינטרנט שלהם לפנות לצוות השירותים המשפטיים של הארגון בכל שאלה כדי לעזור להורים עתידיים פוטנציאליים להתחיל. עם זאת, מה שצריך לזכור הוא שגם ההורים המיועדים וגם הפונדקאית זקוקים לייצוג משפטי על מנת לעבור תהליך של השתלת העובר ברחם הפונדקאית. זה מונע מתרחישים קורעי לב להתרחש בהמשך הקו.

"במשך זמן רב, כולם פחדו שפונדקאית [תשנה] את דעתה. אני חושב שהרבה מדינות מחזיקות בחוקים האלה מסיבה כלשהי", אומרת אוליגה. "[כפונדקאית], את חותמת על צו טרום לידה האומר 'אני לא הורה מיועד', שאמור לתת להורים [המיועדים] תחושת ביטחון בידיעה שזכויותיהם החוקיות כהורים מוכרות בזמן שהתינוק עדיין ברחם." אבל, שוב, זה תלוי איפה אתה גר. כמה מדינות כן לֹא לאפשר הזמנות לפני לידה בעוד שאחרות מאפשרות הזמנות לאחר לידה (שהן בעצם זהות למקביליהן "טרום" אך ניתנות להשגה רק לאחר הלידה). ובמדינות מסוימות, הדרך שבה תוכל להבטיח את זכויות ההורות שלך (צו לפני לידה, צו שלאחר לידה או אימוץ לאחר לידה) תלויה במצב המשפחתי שלך והאם חלק מזוג הטרו או הומוסקסואל, בין היתר. גורמים, על פי הגפ"מ.

כיצד הפונדקאית נכנסת להריון?

בעיקרו של דבר, פונדקאות הריון משתמשת בהפריה חוץ גופית; הביציות נקצרות (מופקות) בניתוח מתורם או מהורה מיועד ומופרות במעבדת IVF. לפני שניתן יהיה להחדיר את העוברים לרחם נשאית ההריון, יש "להכין אותו מבחינה רפואית לקבל את העובר להשתלה", אומר ד"ר וויט.

"[זה] כולל בדרך כלל תרופה שמדכאת את הביוץ (כך [היא] לא מבייצת את הביצית של עצמה במהלך המחזור), ואחריה אסטרוגן שנלקח במשך כשבועיים כדי לגרום לרירית הרחם להתעבות", הוא מסביר. "ברגע שרירית הרחם עבה במידה מספקת [הנושא ההריון] לוקח פרוגסטרון, שמבשיל את הציפוי כך שהוא הופך לקליט לעובר שמונח לרחם לאחר כחמישה ימים של פרוגסטרון. זה קצת מחקה את התכשיר ההורמונלי הטבעי של רירית הרחם. עובר כל חודש אצל נשים במחזור". (קשור: בדיוק איך רמות ההורמונים שלך משתנות במהלך ההריון)

"במקרים רבים, ההורים המיועדים מבצעים בדיקות גנטיות על העוברים כדי לבחור עוברים שיש להם מספר כרומוזומים תקין על מנת להגדיל את הסיכויים שהוא יפעל ולהוריד את הסיכון להפלה במהלך ההריון המוביל", מוסיף ד"ר ויט.

מהן העלויות של פונדקאות?

התרעת ספוילר: המספרים יכולים להיות גבוהים להפליא. "התהליך יכול להיות חסר עלות עבור רבים", אומר ד"ר טלביין. "עלות הפריה חוץ גופית יכולה להשתנות, אך המינימום הוא כ-15,000 דולר ויכול לעלות עד ל-50,000 דולר אם יש צורך גם בביצית תורמת." (קשור: האם העלות הקיצונית של הפריה חוץ גופית לנשים באמריקה באמת נחוצה?)

בנוסף להוצאות ההפריה החוץ גופית, ד"ר טלביין מציין כי ישנן גם דמי סוכנות ומשפט. לאלו שמשתמשות בביצית תורמת, יש גם עלות הקשורה בכך, וההורים המיועדים מכסים בדרך כלל את כל העלויות הרפואיות במהלך ההריון והלידה של הפונדקאית. בנוסף לכל זה, יש את שכר הטרחה של הפונדקאית, שיכולה להשתנות בהתאם למדינה שבה היא מתגוררת, האם יש לה ביטוח, והסוכנות איתה היא עובדת והעמלות שנקבעו לה, לפי מעגל פונדקאות. כפי שצוין לעיל, חלק מהמדינות אינן מתירות פיצוי של פונדקאים. לאלו שכן, דמי פונדקאות נעים בין כ- 25,000 $ ל -50,000 $, אומר רחמן-וזה עוד לפני שאתה מתחשב בפיצויים על אובדן שכר (זמן המורד לפגישות, לאחר הלידה וכו '), טיפול בילדים (לכל ילדים אחרים כאשר אתה הולך, למשל, פגישות), נסיעות (חשוב: אל פגישות רפואיות וממנה, משלוח, לפונדקאית לביקור וכו ') והוצאות אחרות.

אם ניחשתם שהכל מסתכם בסכום נכבד, אתם צודקים. (קשורים: העלויות הגבוהות של אי פוריות: נשים מסתכנות בפשיטת רגל עבור תינוק)

"תהליך הפונדקאות [בסך הכל] יכול לנוע בין 75,000 $ ליותר מ- 100,000 $", אומר ד"ר טלביין. "ביטוחים מסוימים המספקים הטבות פוריות עשויים לכסות היבטים שונים בתהליך זה, ולהוזיל את הוצאות הכיס". עם זאת, אם פונדקאות היא הדרך ההכרחית והטובה ביותר, ייתכן ויחידים יוכלו לקבל סיוע כספי באמצעות מענקים או הלוואות מארגונים כמו מתנת הורות. (תוכל למצוא רשימה של ארגונים המציעים הזדמנויות אלה ותהליכי היישום שלהם באינטרנט, כגון באתרי שירותי רבייה.) "הכרתי אנשים שיצרו דפי GoFundMe כדי לסייע בגיוס כסף לתהליך", מוסיף דר. טליביאן.

עם זאת, יש שונות גדולה סביב מה מכוסה ומה לא מכוסה בביטוח שלך, לדברי רחמן. הכיסוי הוא לרוב מזערי ועלויות רבות הן דמי כיס. הדרך הטובה ביותר ללמוד מה יהיה מכוסה ומה לא יכוסה היא לדבר ישירות עם סוכן ביטוח שיוכל לפרק את זה עבורך.

איך אתה יכול להיות פונדקאי?

השלב הראשון הוא למלא בקשה עם סוכנות פונדקאות, שתוכל למצוא בדרך כלל באתר של סוכנות.פונדקאיות צריכות להיות בין 21 ל-40 שנים, להיות בעלי BMI מתחת ל-32, וילדו לפחות ילד אחד (כדי שרופאים יוכלו לאשר שפונדקאיות מסוגלות לשאת הריון בריא עד תום), לפי ד"ר טלביאן. היא גם אומרת שפונדקאית לא אמורה להניק או שעברה יותר מחמש לידות או יותר משני קטעי C; כמו כן, היה עליהם לעבור הריונות קודמים לא פשוטים, היסטוריה של לא יותר מהפלה אחת, להיות במצב בריאותי תקין ולהימנע מעישון וסמים.

השפעות בריאות הנפש של פונדקאות

ובעוד שזה טבעי לתהות לגבי ההשלכות הרגשיות של נשיאת תינוק שלא תגדל, למומחים יש כמה מילים מרגיעות.

"פונדקאיות רבות דיווחו שאין להן את אותו סוג של קשר שפיתחו במהלך ההריונות עם ילדיהן ושזה יותר כמו חווית שמרטפות אינטנסיבית", אומר ד"ר וויט. "הפונדקאות חוות שמחה מדהימה על היכולת שלהן לעזור להורים להשיג את מטרותיהם המשפחתיות ויודעות מההתחלה שהילד אינו שלהם. (קשורים: איך למדתי לסמוך על הגוף שלי שוב לאחר הפלה)

בעוד שהתמיכה הזמינה לפונדקאים תלויה בסוכנות, "כל הפונדקאים בתוכנית שלנו מחוברים לעובדת סוציאלית תומכת שנכנסת לפונדקאית מדי חודש כדי לראות מה מצבה/הרגשתה בפונדקאות", אומרת סולווייג גרמן. , מנהל שירותי פונדקאות בפונדקאות מעגל. "העובדת הסוציאלית התומכת תישאר בקשר עם הפונדקאית עד חודשיים לאחר הלידה כדי להבטיח שהיא מסתגלת היטב לחיים לאחר הפונדקאות, אבל אנחנו זמינים להישאר עם פונדקאיות הרבה יותר מזה אם הן יזדקקו לתמיכה (למשל, היא עברה ניסיון לידה או לידה מאתגרת ורוצה להמשיך לבדוק מספר חודשים לאחר הלידה) ".

ובאשר להורים המיועדים, רחמן מזהיר כי זה יכול להיות תהליך ארוך שעשוי לעורר רגשות קשים, במיוחד עבור מי שכבר חווה פוריות או אובדן. "בדרך כלל, הורים מיועדים יעברו פגישות ייעוץ במרפאת הפריה חוץ גופית שלהם כדי להבטיח שהם חשבו היטב את תוכניות הפונדקאות שלהם ונמצאים באותו עמוד כמו שהפונדקאית שלהם התאמה פעם", היא אומרת. (קשור: קתרינה סקוט נותנת למעריציה מבט גולמי על איך באמת נראה פוריות משנית)

"אני מעודד את ההורים המיועדים לקחת דופק אם הם מוכנים רגשית וכלכלית להתקדם עם פונדקאות", אומר רחמן. "התהליך הזה הוא מרתון, לא ספרינט, וחשוב להרגיש מוכנים לקחת את זה. אם אתה מוכן לפתוח את ליבך לתהליך זה, זה יכול להיות יפה להפליא ומתגמל".

סקירה עבור