עד כמה גמופתיה חד-שבטית של חשיבות לא מוגדרת (MGUS) חמורה?

תוֹכֶן

• מה זה MGUS?
• כיצד מאבחנים MGUS?
• מה גורם ל- MGUS?
• כיצד מתקדמת MGUS לאורך זמן?
• האם יש טיפול ב- MGUS?
• מה התחזית?

מה זה MGUS?

MGUS, קיצור של גמופתיה חד-שבטית בעלת משמעות לא קבועה, הוא מצב שגורם לגוף ליצור חלבון לא תקין. חלבון זה נקרא חלבון חד שבטי, או חלבון M. זה נוצר על ידי תאי דם לבנים הנקראים תאי פלזמה במח העצם של הגוף.

בדרך כלל, MGUS אינו גורם לדאגה ואין לו השפעות בריאותיות שליליות. עם זאת, לאנשים עם MGUS יש סיכון מוגבר מעט לפתח מחלות דם ומח העצם. אלה כוללים סרטן דם חמור, כגון מיאלומה נפוצה או לימפומה.

לפעמים, תאים בריאים במח העצם יכולים להצטופף כאשר הגוף מייצר כמויות גדולות מאוד של חלבוני M. זה יכול להוביל לפגיעה ברקמות בכל הגוף.

לעיתים קרובות רופאים ממליצים לעקוב אחר אנשים עם MGUS על ידי ביצוע בדיקות דם סדירות כדי לבדוק אם ישנם סימני סרטן או מחלה, העלולים להתפתח עם הזמן.

כיצד מאבחנים MGUS?

MGUS בדרך כלל לא מוביל לתסמינים כלשהם של מחלה. רופאים רבים מוצאים חלבון M בדם של אנשים עם MGUS בזמן שהם בודקים מצבים אחרים. יש אנשים הסובלים מתופעות כמו פריחה, קהות או עקצוץ בגוף.

נוכחותם של חלבוני M בשתן או בדם היא סימן אחד ל- MGUS. חלבונים אחרים מוגבהים גם הם בדם כאשר לאדם יש MGUS. אלה יכולים להיות סימנים למצבים בריאותיים אחרים, כגון התייבשות והפטיטיס.

כדי לשלול מצבים אחרים או לראות אם MGUS גורם לבעיות הבריאות שלך, רופא עשוי לבצע בדיקות אחרות. בדיקות אלה כוללות:

• בדיקות דם מפורטות. כמה דוגמאות כוללות ספירת דם מלאה, בדיקת קריאטינין בסרום ובדיקת סידן בסרום. הבדיקות יכולות לסייע בבדיקת חוסר איזון של תאי הדם, רמות סידן גבוהות וירידה בתפקוד הכליות. סימנים אלה קשורים בדרך כלל למצבים חמורים הקשורים ל- MGUS, כגון מיאלומה נפוצה.
• בדיקת חלבון שתן 24 שעות ביממה. בדיקה זו יכולה לראות אם חלבון M משתחרר בשתן ולבדוק אם יש נזק לכליות, דבר שיכול להיות סימן למצב חמור הקשור ל- MGUS.
• בדיקות הדמיה. בדיקת CT או MRI יכולה לבדוק בגוף חריגות בעצמות הקשורות למצבים חמורים הקשורים ל- MGUS.
• ביופסיה של מוח עצם. רופא משתמש בהליך זה כדי לבדוק אם ישנם סימני סרטן מוח עצם ומחלות הקשורות ל- MGUS. ביופסיה נעשית בדרך כלל רק אם אתה מראה סימני אנמיה בלתי מוסברת, אי ספיקת כליות, נגעים בעצמות או רמות סידן גבוהות, מכיוון שאלו הם סימני מחלה.

מה גורם ל- MGUS?

מומחים לא בטוחים בדיוק מה גורם ל- MGUS. חושבים ששינויים גנטיים מסוימים וגורמים סביבתיים עשויים להשפיע על האם אדם מפתח מצב זה או לא.

מה שרופאים יודעים הוא כי MGUS גורם לתאי פלזמה חריגים במח העצם לייצר חלבון M.

כיצד מתקדמת MGUS לאורך זמן?

אנשים רבים עם MGUS לעולם לא סובלים מבעיות בריאות הקשורות למצב זה.

עם זאת, על פי מרפאת מאיו, כמאה אחוז מהאנשים עם MGUS מפתחים מצב בריאותי חמור יותר מדי שנה. סוג התנאים שיכולים להתפתח תלוי בסוג ה- MGUS שיש לך.

ישנם שלושה סוגים של MGUS, שכל אחד מהם קשור לסיכון גבוה למצבים בריאותיים מסוימים. אלו כוללים:

• MGUS שאינו IgM (כולל IgG, IgA או IgD MGUS). זה משפיע על המספר הגבוה ביותר של אנשים עם MGUS. קיים סיכוי מוגבר כי MGUS שאינו IgM יתפתח למיאלומה נפוצה. אצל אנשים מסוימים MGUS שאינו IgM עלול להוביל להפרעות חמורות אחרות, כמו עמילואידוזיס של אימונוגלובולינים (AL) או מחלה בתצהיר שרשרת קלה.
• IgM MGUS. זה משפיע על כ -15% מהסובלים מ- MGUS. סוג זה של MGUS טומן בחובו סיכון לסרטן נדיר הנקרא Waldenstrom macroglobulinemia, כמו גם לימפומה, AL עמילואידוזיס ומיאלומה נפוצה.
• שרשרת קלה MGUS (LC-MGUS). זה סווג רק לאחרונה. זה גורם לזיהוי חלבוני M בשתן, והוא יכול להוביל למיאלומה נפוצה של שרשרת קלה, עמילואידוזיס AL או מחלה בתצהיר שרשרת קלה.

המחלות המופעלות על ידי MGUS עלולות לגרום לשברים בעצמות, קרישי דם ובעיות בכליות לאורך זמן. סיבוכים אלה יכולים להפוך את ניהול המצב ואת הטיפול במחלות הקשורות למאתגר יותר.

האם יש טיפול ב- MGUS?

אין שום דרך לטפל ב- MGUS. זה לא נעלם מעצמו, אך בדרך כלל אינו גורם לתסמינים או מתפתח למצב חמור.

רופא ימליץ על בדיקות סדירות ובדיקות דם כדי לשמור על בריאותך. בדרך כלל, בדיקות אלה מתחילות שישה חודשים לאחר האבחנה הראשונה של MGUS.

מלבד בדיקת הדם לגבי שינויים בחלבוני M, הרופא יחפש תסמינים מסוימים שיכולים להצביע על התקדמות המחלה. תסמינים אלה כוללים:

• אנמיה או הפרעות אחרות בדם
• מְדַמֵם
• שינויים בראייה או בשמיעה
• חום או הזעות לילה
• כאבי ראש וסחרחורת
• בעיות לב וכליות
• כאב, כולל כאבי עצבים וכאבים בעצמות
• כבד נפוח, בלוטות לימפה או טחול
• עייפות עם או בלי חולשה
• ירידה לא מכוונת במשקל

מכיוון ש- MGUS יכול להוביל למצבים המדרדרים את מסת העצם, רופא עשוי להמליץ ​​לך ליטול תרופה להגברת צפיפות העצם אם יש לך אוסטאופורוזיס. חלק מהתרופות הללו כוללות:

• אלנדרונאט (Binosto, Fosamax)
• risedronate (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• חומצה זולדרונית (Reclast, Zometa)

מה התחזית?

רוב האנשים עם MGUS אינם מפתחים מצבים חמורים בדם ובמח העצם. עם זאת, ניתן לאמוד את הסיכון שלך בצורה מיטבית על ידי ביקורי רופאים רגילים ובדיקות דם. הרופא שלך יכול גם לקבוע את הסיכון שלך ל- MGUS להתקדם למחלה אחרת על ידי התחשבות:

• ספירת, סוג וגודל חלבוני M שנמצאים בדם. חלבוני M גדולים ורבים יותר עשויים להצביע על מחלה מתפתחת.
• רמת שרשראות האור החופשיות (סוג אחר של חלבון) בדם. רמות גבוהות יותר של שרשראות אור חופשיות הן סימן נוסף להתפתחות מחלה.
• הגיל בו אובחנת. ככל שחלתם MGUS זמן רב יותר, כך הסיכון לחלות במחלה קשה היה גבוה יותר.

אם אתה או אדם אהוב מאובחנים כחולי MGUS, הקפד לעקוב אחר תוכניות הרופא שלך לניטור מצבך.

הישארות על גבי ה- MGUS שלך יכולה למזער את הסיכון לסיבוכים. זה יכול גם להגדיל את הסיכויים שלך לתוצאה חיובית יותר אם תפתח מחלה כלשהי הקשורה ל- MGUS.

שמירה על אורח חיים בריא יכולה גם להוביל לתוצאות טובות יותר. אתה יכול לעשות זאת על ידי שינה מספקת ופעילות גופנית, הפחתת מתח ואכילת מזון בריא כגון פירות וירקות טריים.