מהי היפרטרופיה?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים
• סיבות אצל ילדים
• שיתוק עצבים גולגולת רביעי
• תסמונת בראון
• תסמונת דיואן
• סיבות אצל מבוגרים
• שבץ
• מחלת גרייבס
• טְרַאוּמָה
• גידול במוח
• אִבחוּן
• סיבוכים
• יַחַס
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

היפרטרופיה היא סוג של פזילה, או כיוון לא נכון של העיניים. בעוד שלאנשים מסוימים יש עיניים שנכנסות פנימה (עיניים חוצות) או כלפי חוץ, היפרטרופיה מתרחשת כאשר עין אחת פונה כלפי מעלה. זה יכול להיות קבוע או להתרחש רק כשאתם עייפים או לחוצים.

פזילה מאובחנת לרוב בילדים ומשפיעה על כ -2 אחוזים מכל 100 ילדים. היפרטרופיה היא הצורה הפחות נפוצה של פזילה. ההערכה היא שכילד אחד מכל 400 סובל מיתר לחץ דם. המצב יכול להופיע גם בבגרות, לעיתים קרובות כתוצאה ממחלה או פגיעה בעין.

תסמינים

ילדים לרוב לא מתלוננים על תסמינים. מלבד נדודי העין כלפי מעלה, הורה עשוי להבחין בילד דופק את ראשו לצד כדי לנסות להביא את העיניים ליישור ולהשיג ראייה ברורה יותר.

מבוגרים הסובלים ממצב עשויים להבחין גם בהטיה הראש של התת מודע וגם לחוות ראייה כפולה. בדומה לסוגים אחרים של פזילה, יכולים להופיע מתח ועיניים וכאבי ראש.

סיבות אצל ילדים

ישנם מספר מצבים שיכולים לגרום ליתר לחץ דם אצל ילדים.

שיתוק עצבים גולגולת רביעי

הסיבה השכיחה ביותר להיפרטרופיה אצל ילדים היא שיתוק עצב גולגולתי רביעי. עצב הגולגולת הרביעי עובר מגזע המוח לשריר על פני העין, המכונה השריר האלכסוני המעולה. העצב שולח דחפים לשריר, השולט על התנועה כלפי מטה של ​​העין.

כאשר העצב הגולמי הרביעי משותק (שיתוק) או נחלש, הוא אינו יכול לשלוט נכון על השריר האלכסוני המעולה. זה גורם לעין להטות כלפי מעלה.

ילד עשוי להיוולד עם עצב גולגולתי מוחלש או משותק או לפתח אותו לאחר טראומת ראש, כמו זעזוע מוח.

תסמונת בראון

תסמונת בראון היא מצב הגורם לגיד אלכסוני חזק הדוק. זה מצמצם את תנועת העין. הרופאים אינם בטוחים מה גורם לתסמונת, אך רואים אותה בדרך כלל בלידה.

ניתן גם לרכוש תסמונת בראון בעקבות פגיעה בארובת העיניים, כמו למשל נפגעים על ידי חפץ קשה, או על ידי ניתוח שיניים או סינוסים.

תסמונת דיואן

זו עוד בעיה פזילה שאנשים יכולים להיוולד עמה. מסיבות שאינן ברורות לחלוטין, יתכן שאחד מעצבי הגולגולת לא יתפתח כרגיל. זה מגביל את תנועת שריר העין.

סיבות אצל מבוגרים

הסיבות אצל מבוגרים שונות מהגורמים שנראו לראשונה בילדות.

שבץ

אירוע נוירולוגי, כמו שבץ מוחי, הוא הסיבה הנפוצה ביותר שמבוגרים חווים סיבוב עין, כמו היפרטרופיה. קריש דם שמוביל לשבץ יכול גם לפגוע בעצבים המסייעים בשליטה על תנועת העיניים. על פי איגוד השבץ הלאומי, שני שליש מהאנשים שחווים אירוע מוחי נתקלים לאחר מכן בראייה.

מחלת גרייבס

מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית שמכוונת לבלוטת התריס. מחלה אוטואימונית היא מחלה בה מערכת החיסון של גופך נלחמת נגד תאים בריאים.

הפגיעה בבלוטת התריס יכולה להשפיע על שרירי העיניים, ולגרום להם לעבוד בצורה לא נכונה.

טְרַאוּמָה

פגיעה בעצמות ארובת העין יכולה להוביל לפזילה כמו היפרטרופיה. ניתוח לתיקון קטרקט יכול גם לגרום למצב זה למרות שזה לא שכיח שזה יקרה.

גידול במוח

גידול מוחי יכול ללחוץ על עצבי שרירי העין, ולגרום לעיניים לנוע מחוץ ליישור.

אִבחוּן

טיפול בהיפרטרופיה מטופל בצורה הטובה ביותר על ידי רופא עיניים, רופא עיניים או אופטומטריסט.

הרופא שלך עשוי לשאול על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך והאם הייתה לך טראומה בעין. לאחר מכן הם יבצעו בדיקות עיניים שונות. לדוגמה, יתכן שתתבקש לקרוא מתרשים עיניים, או שהרופא עשוי להאיר אור באישונים שלך כדי לראות כיצד הם משקפים אור.

אם הרופא שלך חושד בדומה לגידול במוח, הוא יורה על בדיקות הדמיה, כמו בדיקת CT או MRI, כדי להמחיש איברים פנימיים.

סיבוכים

אחד הסיבוכים העיקריים של יתר לחץ דם אצל ילדים הוא אמביופיה, או עין עצלה. כאשר העיניים לא מיושרות, המוח מקבל שני רמזים חזותיים שונים. רמז אחד מגיע מהעין הישרה ורמז אחד בא מהעין הפונה כלפי מעלה. המוח נוטה לכבות את האות מהעין שלא מכוונת ולהתמקד בהודעות שנשלחות מהעין הישר או "הטובה". כיוון שכך, העין החלשה הולכת ונחלשת והעין החזקה מתחזקת. התוצאה הסופית היא חזון לא מאוזן.

ראייה לא מאוזנת יכולה להשפיע גם על תפיסת העומק, או על מה שמכונה חזון תלת-ממדי. ככל שעין עצלה מתגלה קודם לכן ומטופלת בה, כן ייטב. אם זה לא מתוקן לפי זמן שהראיה מתבגרת, בדרך כלל סביב גיל 8, עין עצלה יכולה להיות הרבה יותר קשה לשפר.

יַחַס

הילד שלך לא יצמח מגידול יתר והמצב לא ישתפר מעצמו. ישנם שלושה טיפולים עיקריים להיפרטרופיה. הרופא שלך עשוי להציע לאחד מהם או כולם:

• משקפיים. עדשות המתקנות כל קוצר-ראות או-רחוק יכולות לעזור בשיפור ההתאמה הלא נכונה של העיניים. כמו כן, ניתן להוסיף לפריזמה משקפיים כדי לסייע ביישור העיניים.
• תיקון. שרירים, כולל שרירי העין, מתחזקים כאשר הם עובדים באופן קבוע. הנחת טלאי מעל העין החזקה למשך מספר שעות ביום, תעודד את הלובש להשתמש בעין החלשה יותר, ובכך לחזק אותה ואולי גם לשפר את הראייה.
• כִּירוּרגִיָה. מנתח מיומן יכול לחזק את שרירי העיניים החלשות ולשחרר את הידיים הדוקות כדי להביא את העיניים ליישור. אולם לעיתים יתכן כיילת יתר, ויתכן שיהיה צורך לחזור על ניתוחים.

הַשׁקָפָה

בעוד שהיפרטרופיה עשויה להיות הצורה הפחות נפוצה של פזילה, כיוון שגוי של העיניים משפיע על מיליוני אנשים. כאשר נתפסים ומטופלים מוקדם, ניתן להימנע מסיבוכים וניתן להציל את הראייה ואף לחזק אותם.