היפרוריקמיה: תסמינים, טיפול ועוד

תוֹכֶן

• האם hyperuricemia שכיח?
• מדוע מתרחשת היפרוריקמיה
• תסמיני היפרוריקמיה
• שִׁגָדוֹן
• גאוט טופסי
• אבנים בכליות
• מי נמצא בסיכון להפחתת יתר
• כיצד מאובחנת היפרוריקמיה
• טיפול בהיפרורמיה
• שִׁגָדוֹן
• אבנים בכליות
• דיאטת היפרוריקמיה
• ממה להימנע
• בשורה התחתונה

האם hyperuricemia שכיח?

היפרוריקמיה מתרחשת כאשר יש יותר מדי חומצת שתן בדם שלך. רמות גבוהות של חומצת שתן יכולות לגרום למספר מחלות, כולל סוג כואב של דלקת פרקים המכונה צנית. רמות חומצות שתן מוגברות קשורות גם למצבים בריאותיים כמו מחלות לב, סוכרת ומחלות כליות.

שיעורי ההיפרורמיה עלו בחדות מאז 1960. המחקר המשמעותי ביותר האחרון בנושא היפרוריקמיה וגאוט מצא כי 43.3 מיליון אמריקנים סובלים מהתופעה.

מדוע מתרחשת היפרוריקמיה

חומצת שתן נוצרת כאשר פורינים מתפרקים בגופך. פורינים הם כימיקלים הנמצאים במזונות מסוימים. בדרך כלל זה כולל:

• בשר אדום
• בשר איברים
• פירות ים
• שעועית

בדרך כלל, גופך נפטר מעצם חומצת השתן כשאתה משתין. היפרוריקמיה מתרחשת כאשר גופך מכיל יותר מדי חומצת שתן או שאינו מסוגל להפריש ממנו מספיק. זה קורה בדרך כלל מכיוון שהכליות שלך לא מבטלות אותן מספיק מהר.

עודף רמות חומצות שתן בדם יכול להוביל להיווצרות גבישים. למרות שאלו יכולים להיווצר בכל מקום בגוף, הם נוטים להיווצר במפרקים ובסביבותיך ובכליותיהם. תאי הדם הלבנים ההגנתיים של גופך עלולים לתקוף את הגבישים ולגרום לדלקת וכאב.

תסמיני היפרוריקמיה

רק כשליש מהאנשים הסובלים מהפרעת יתר חווים תסמינים. זה ידוע בשם hyperuricemia אסימפטומטי.

למרות היפרוריקמיה אינה מחלה, אם רמות חומצת השתן נשארות גבוהות, לאורך זמן הן עלולות להוביל למספר מחלות.

שִׁגָדוֹן

גאוט, המכונה לעיתים דלקת מפרקים גאונית, מופיע בכ 20 אחוז מהאנשים הסובלים מהיפרורמיה. ירידה מהירה ברמות חומצת השתן יכולה גם לעורר גאוט. גאוט יכול להופיע כהתקפות מבודדות, או התלקחויות. יש אנשים שחווים גאוט כרוני, הכרוך במספר התקפות המתרחשות בפרקי זמן קצרים.

גאוט יכול להשפיע על כל מפרק בגופך, אך לעתים קרובות מופיעים התלקחויות באצבעך הגדולה. רגליים, קרסוליים, ברכיים ומרפקים הם גם אתרים נפוצים של גאוט.

התקפי גאוט נוטים להופיע באופן פתאומי, לעיתים קרובות בלילה. ההתקפות מגיעות לשיא בעוצמה בכ-12 עד 14 שעות. אפילו לא מטופלים, התקפי גאוט שוככים בדרך כלל תוך שבועיים.

תסמינים של גאוט עשויים לכלול:

• כאבים חזקים במפרקים
• ונוקשות במפרקים
• קושי בהנעת המפרקים המושפעים
• אדמומיות ונפיחות
• מפרקים שגויים

גאוט טופסי

אם חוויתם יתר של יתר במשך כמה שנים, גבישים של חומצת שתן יכולים ליצור גושים הנקראים טופי. גושים קשים אלה נמצאים מתחת לעור שלך, סביב מפרקיך ובעקומה בחלק העליון של האוזן. טופי יכול להחמיר את כאבי המפרקים ולאורך זמן לפגוע במפרקים או לדחוס את העצבים. הם לעיתים קרובות נראים לעין ועלולים להפוך למעוותים.

אבנים בכליות

גבישי חומצת שתן עלולים לגרום להצטברות אבנים בכליות. לעתים קרובות, האבנים קטנות ומועברות בשתן. לפעמים הם יכולים להיות גדולים מכדי לעבור ולחסום חלקים בדרכי השתן שלך.

תסמינים של אבנים בכליות כוללים:

• כאב או כאב בגב התחתון, בצד, בבטן או במפשעה
• בחילה
• דחף מוגבר להשתין
• כאבים בעת השתנה
• קושי במתן שתן
• דם בשתן שלך
• שתן בעל ריח רע

אם גם אתם סובלים מדלקת בכליות, אתם עלולים לחוות חום או צמרמורות.

הצטברות שתן זו היא אזור גידול אידיאלי לחיידקים. כתוצאה מכך, דלקות בדרכי השתן נפוצות כאשר יש לך אבנים בכליות.

מי נמצא בסיכון להפחתת יתר

כל אחד יכול לסבול מ- hyperuricemia, אך זה נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים והסיכון שלך עולה עם הגיל. יש סיכוי גבוה יותר שתשיג את זה אם אתה ממורשת האי האוקיאנוס השקט או אפרו-אמריקני.

מספר גורמי סיכון קשורים להפרפורמיה:

• שימוש באלכוהול
• כמה תרופות, במיוחד תרופות למחלות לב
• חשיפת עופרת
• חשיפה לחומרי הדברה
• מחלת כליות
• לחץ דם גבוה
• רמות גלוקוז גבוהות בדם
• תת פעילות של בלוטת התריס
• הַשׁמָנָה
• רמות קיצוניות של פעילות גופנית

כיצד מאובחנת היפרוריקמיה

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם ושתן למדידת רמות הקריאטינין, שקובעת את תפקוד הכליות, כמו גם את רמות חומצת השתן.

בדרך כלל נלקח דם מעורק בזרועך, בדרך כלל בחלק הפנימי של המרפק או בגב כף היד. חומצת שתן נמצאת בדרך כלל בשתן שלך מכיוון שגופך מפריש אותה. הרופא שלך עשוי להזמין אוסף שתן 24 שעות ביממה אם נמצאים רמות גבוהות של חומצת שתן בדם שלך.

לאחר מכן חוזרת בדיקת שתן זו לאחר תזונה מוגבלת purine, המסייעת לקבוע אם:

• אתה אוכל יותר מדי מאכלים עתירי פורין
• הגוף שלך מכין יותר מדי חומצת שתן
• הגוף שלך לא מפריש מספיק חומצת שתן

אם אתה חווה תסמינים של צנית, הרופא שלך ירצה לבדוק כל נוזל שהצטבר במפרקים שלך. זה נעשה על ידי שימוש במחט דקה לשליפת נוזלים מהמפרק. היא תישלח למעבדה שם תיבחן אם יש עדויות לקריסטלים של חומצת שתן. נוכחותם של גבישים אלה מעידה על צנית.

טיפול בהיפרורמיה

הטיפול שלך בהיפראורימיה תלוי בסיבה שלו. אם ההיפרוריסמיה שלך אינה סימפטומטית, הטיפול אינו מומלץ. במצב זה, אין שום יתרון מוכח לניהול טיפולים להורדת חומצת שתן.

אם ההיפרורמיה שלך קשורה למצב בסיסי, יהיה צורך לטפל במצב:

שִׁגָדוֹן

צנית מטופלת באחת או יותר מהתרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולות לעזור במניעה או הפחתה של חומרת גאוט. אלה כוללים איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), ו- Celecoxib (Celebrex),
• Colchicine (Colcrys) משמש לעיתים קרובות למניעה או לטיפול בגאוט, במיוחד עבור אנשים שאינם סובלים היטב NSAID.
• הפרובנציד מסייע בהורדת רמות חומצת השתן על ידי העלאת מתן שתן ומשמש למניעת התקפי צנית.
• Allopurinol (Zyloprim) ופפוקסוסטט (Uloric) מסייעים במניעת צנית על ידי הפחתת כמות חומצת השתן בזרם הדם שלך.

הטיפול בגאד טופוס זהה לזה של צנית. אם טופי הופכים גדולים כל כך שהם מפריעים לתנועת המפרקים, לפגוע ברקמות המקיפות אותם או לבלוט בעורכם, יתכן שיהיה עליהם להסירם בניתוח.

במהלך הליך זה מבוצע חתך בעור שמונח על גבי טופוס, והוסרת הטופוס. במקרים נדירים של נזק במפרק, ניתן לשקול ניתוח להחלפת מפרקים.

אבנים בכליות

אם יש לך אבנים בכליות הקטנות מ- 5 מילימטרים (מ"מ), הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לשתות הרבה מים ולקחת תרופות נגד כאב ללא מרשם עד שהאבנים חולפות.

אבני כליה בגודל 5 מ"מ ומעלה נוטות פחות לעבור מעצמן. ישנם רופאים שרושמים תרופות כמו טמסולוזין (פלומקס) להרפיית השרירים בדרכי השתן שלך. זה יכול להקל על מעבר האבנים ופחות כואב.

יתכן ותידרש טכניקות נוספות. ליטוגרפיה של גל מופע חוץ-גופני הוא הליך לא פולשני בו אנרגיה קולית או גלי הלם מופנים דרך עורכם אל אבן הכליות. גלי ההלם שוברים את האבן הגדולה לחתיכות קטנות יותר שיכולות לעבור ביתר קלות דרך מערכת השתן שלך.

אם האבנים גדולות מ- 10 מ"מ, יתכן שתצטרך להסיר אותן בניתוח.

ניתוח השופכה מתבצע על ידי העברת היקף של 2 מ"מ דרך השופכה שלך. זה עובר דרך שלפוחית ​​השתן שלך וישירות לשופכנים, שהם הצינורות המחברים בין הכליות שלך לשלפוחית ​​השתן.

לאחר מכן המנתח יכול לבצע שאיבת אבנים. אם תחילה חייבים להיות מפוצלים באבנים, ניתן להציב סטנטים שיעזרו בזרימת השתן. זה יכול לעזור להקל על הכאב ולשמור על הרחבת השופכנים בכדי לאפשר מעבר קל יותר של אבנים מקוטעות או התמוססות.

דיאטת היפרוריקמיה

שינויים תזונתיים מסוימים עשויים לעזור להפחית את רמת חומצת השתן בדם. אם ההיפרורמיה שלך קשורה לגאוט, שינויים תזונתיים עלולים להוריד את הסיכון שלך להתקף גאוט ולהאט את התקדמות נזק במפרקים.

אם אתה חושב שהחלפת הדיאטה שלך יכולה להועיל, התייעץ עם הרופא שלך. הם יכולים לעזור לך לקבוע אם זו הבחירה הטובה ביותר עבורך.

אם אתה מתאים את התזונה שלך, עליך להמשיך לעקוב אחר משטר הטיפול המומלץ על ידי הרופא שלך. אסור להשתמש בשינויים תזונתיים כטיפול קו ראשון.

זכור כי חומצת שתן נוצרת כאשר פורינים מתפרקים בגופך. למרות שהפורין מופיע באופן טבעי, הוא קיים גם במזונות מסוימים. הימנעות ממזונות אלו עשויה להועיל.

ממה להימנע

• בשרים אדומים
• אוכלים ומשקאות מסוכרים, במיוחד אם הם מכילים סירופ תירס עתיר פרוקטוז
• בשר איברים, כמו כבד
• כבשני בשר
• כמה פירות ים, כמו אנשובי, סרדינים, צדפות צדפות ומולים
• דגים, כמו טונה, בקלה, הרינג וצרי
• תרד, אפונה ופטריות
• שעועית ועדשים
• קְוֵקֶר
• נבט חיטה וסובין
• בירה ומשקאות אלכוהוליים
• תוספי שמרים

בנוסף להפחתת purines, אתה צריך לשתות יותר נוזלים, במיוחד מים. להישאר לחות נקשרו פחות להתקפי גאוט. כלל אצבע כללי הוא לשתות שמונה כוסות נוזל עם 8 אונקיות בכל יום. שוחח עם הרופא שלך על כמה אתה צריך לשתות.

עליכם להתאמן באופן קבוע ולשמור על משקל בריא. הרופא שלך יכול להמליץ ​​על המלצות ספציפיות המתאימות ביותר לצרכים שלך.

בשורה התחתונה

אם יש לך היפר-אורכמיה אסימפטומטית, שינויים בתזונה ואורח החיים יכולים לעזור להוריד את רמות חומצת השתן בדם.

אם רמות חומצת השתן אינן נשלטות, אתה תהיה בסיכון להתפתחות:

• צנית כרונית
• בעיות כליה
• לַחַץ יֶתֶר
• סוכרת
• תסמונת מטבולית

תרצה לעקוב אחר הוראות הרופא שלך כדי למנוע התפתחות של מצבים רפואיים כרוניים רציניים.