טיפול חיסוני לסרטן הלבלב

תוֹכֶן

• אימונותרפיה וסרטן הלבלב
• מהי אימונותרפיה?
• כיצד פועלת אימונותרפיה?
• נוגדנים מונוקלוניים
• מעכבי מחסומי חיסון
• חיסונים לסרטן
• העברת תאי T מאמצים
• טיפול בנגיף אונקוליטי
• מה אומר המחקר?
• מה לגבי מחקרים קליניים?
• מה התחזית?

אימונותרפיה וסרטן הלבלב

יש צורך דחוף בשיפור אפשרויות הטיפול בסרטן הלבלב. זהו סרטן קשה במיוחד לטיפול, אפילו בשלבים המוקדמים. בארצות הברית היא גם הרביעית של הגורמים המובילים למוות כתוצאה מסרטן.

הטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח כריתה מוחלט (הסרה). לרוע המזל, פחות מעשרים אחוז מהאנשים הלוקים בסרטן הלבלב זכאים לניתוח.

המחלה עמידה גם יותר בכימותרפיה מאשר סוגים אחרים של סרטן. נכון לעכשיו, אין טיפול יעיל לטווח הארוך.

מהי אימונותרפיה?

טיפול חיסוני (נקרא גם טיפול ביולוגי) משמש לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן. זוהי דרך להשתמש במערכת ההגנה הפנימית של גופך בכדי להילחם במחלות. זה עובד על ידי:

• מגרה את מערכת החיסון להילחם בתאי סרטן
• מה שהופך את הגידולים לפגיעים יותר להתקפות של המערכת החיסונית
• באמצעות חלבונים של מערכת החיסון שנוצרו על ידי ביו-טכנאים ונועדו לתקוף תאים סרטניים

נכון להיום, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לא אישר טיפול חיסוני לסרטן הלבלב. עם זאת, זה נושא למחקר רב.

המשך לקרוא כדי ללמוד מה אומר המחקר ומה אתה צריך לדעת על ניסויים קליניים.

כיצד פועלת אימונותרפיה?

ישנם סוגים שונים של אימונותרפיה, והם עובדים בדרכים שונות.

נוגדנים מונוקלוניים

נוגדנים מונוקלוניים הם מולקולות שנוצרו במעבדה אשר מכוונות לאנטיגנים ספציפיים לגידול.

מעכבי מחסומי חיסון

מערכת החיסון שלך פועלת על ידי תקיפת תאים זרים. אסור לו לפגוע בתאים בריאים במהלך אותו תהליך.

על מנת לייצר תגובה חיסונית, יש להפעיל או להפעיל מולקולות בתאי חיסון מסוימים. זה נקרא מחסום, ומכאן מערכת החיסון שלך צריכה להיות מסוגלת לספר תאים סרטניים מתאים בריאים.

לרוע המזל, סרטן די טוב בהימנעות מגילוי במחסומים, ולכן תרופות המכונות מעכבי מחסומים חיסוניים מכוונות למחסומים אלה. הם עוזרים למערכת החיסון להכיר תאים סרטניים כזרים ולצאת בלחימה.

חיסונים לסרטן

חיסונים אלה נועדו להגביר את התגובה החיסונית שלך נגד תאים סרטניים.

העברת תאי T מאמצים

בטיפול זה, תאי T (סוג של כדוריות דם לבנות) מוסרים מגופך. הם משנים גנטית או מטפלים בהם כדי להגביר את הפעילות שלהם. כאשר הם יחזרו לגופך, הם יוכלו לבצע את עבודתם בהריגת תאים סרטניים.

טיפול בנגיף אונקוליטי

בטיפול זה, נגיף נושא גנים שהשתנו לתאי הגידול. גנים אלה גורמים להרס עצמי של תאי הגידול. זה, בתורו, מעורר את מערכת החיסון שלך להתקפה. זה גם משפר את התגובה החיסונית הכוללת שלך לסרטן.

מה אומר המחקר?

החוקרים עובדים כעת על:

• לזהות יותר אנטיגנים הקשורים לסרטן הלבלב
• לפתח חיסונים למניעת הישנות לאחר הניתוח
• לפתח חיסונים להאט או להפסקת צמיחת סרטן אצל אנשים שלא יכולים לעבור את הניתוח

התקדמות נעשית.

מעכבי מחסום חיסוני, חיסונים ותרופות חיסוניות משולבות מראים כולם תוצאות מבטיחות כטיפולי סרטן הלבלב. להלן מספר דוגמאות:

• במחקר מחקר משנת 2017 נמצא כי ננו-חיסון MUC4 חסם את התקדמות הגידול. מחברי המחקר טוענים כי קיים מקרה חזק להערכת החיסון בשילוב עם מעכבי מחסום חיסוני.
• מחקר משנת 2015 דיווח על הישרדות מורחבת עם פריים / דחיפה הטרולוגית עם Cy / GVAX ו- CRS-207.
• מחקר משנת 2013 השתמש בעכברים לבדיקת תרופה בשם AMD3100 (plerixafor). התרופה נועדה לפרק מחסום סביב גידולי סרטן הלבלב, שיאפשרו לתאי T לעבור. פעילות תאי T הוגברה באמצעות נוגדן לחסימה של יעד שני, מה שהוביל להפחתה בתאי סרטן.
• ניסוי שלב II משנת 2012 שילב אלגנטנטוקל-ל לטיפול מסייע רגיל (שמטרתו להרוג תאים סרטניים שנותרו לאחר הטיפול הראשוני, כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן). שיעור ההישרדות ללא מחלה במשך 12 חודשים היה 62 אחוז. שיעור ההישרדות הכולל של 12 חודשים היה 86 אחוז.

מה לגבי מחקרים קליניים?

ישנם צעדים רבים הדרושים בכדי לקבל אישור ה- FDA של טיפולים חדשים. אחד מאלה הוא ניסוי קליני. זוהי הדרך הטובה ביותר עבור החוקרים להעריך את בטיחותם ויעילותם של טיפולים בבני אדם. גם כשטיפולים לא מסתדרים כצפוי, ניסויים עדיין עוזרים לקדם את המדע.

הצטרפות לניסוי קליני עשויה להיות הדרך היחידה לגישה לטיפולים פורצי דרך. ועל ידי השתתפות יתכן שאתה עוזר לסלול את הדרך לאחרים.

אולם לא כולם זכאים לכל משפט. הזכאות עשויה להתבסס על גורמים רבים, כמו גיל, סוג מסוים של סרטן הלבלב ושלב באבחון. ניתן לקחת בחשבון כל טיפולים קודמים.

אם אתה מעוניין להצטרף לניסוי קליני, דבר עם האונקולוג שלך. תוכל גם לחקור את האפשרויות שלך במאגר הנתונים שניתן לחפש באתר ClinicalTrials.gov.

נכון לעכשיו, ישנם ניסויים רבים של אימונותרפיה לטיפול בסרטן הלבלב. חלקם מחפשים באופן פעיל משתתפים. זה רק מדגם קטן:

• NCT03193190: שלב Ib / II, מחקר פתוח, רב-מרכזי, אקראי, שנועד להעריך שילובי טיפול מבוססי אימונותרפיה בקרב משתתפים עם סרטן הלבלב הגרורתי.
• NCT03136406: מחקר שלב Ib / II להערכת טיפול משולב מטרונומי בקרב אנשים עם סרטן הלבלב שעברו טיפול וכימותרפיה קודמים.
• NCT02305186: מחקר אקראי / שלב רב-מרכזי Ib / II בטיפול כימורידיאציה (CRT) בשילוב עם pembrolizumab (MK-3475) בהשוואה ל- CRT בלבד. הניסוי מיועד לאנשים עם סרטן הלבלב הניתן לכריתה (או לכריתה גבולית).
• NCT03086642: שלב I מחקר של talimogene laherparepvec לטיפול בסרטן הלבלב המתקדם או הגרור המקומי העמיד בפני משטר כימותרפי אחד לפחות.

מה התחזית?

הפרוגנוזה שלך תלויה במספר דברים. סוג הגידול, הכיתה ושלב האבחנה ממלאים תפקיד. כך עובד הבמה.

כמובן, יש אנשים המגיבים לטיפולים טובים יותר מאחרים. אנשים שעברו ניתוח נוטים לעשות יותר טוב מאנשים שלא עושים זאת.

אלה שיעורי הישרדות של סרטן הלבלב האקסוקריני. חשוב לציין כי מדובר בנתונים משנת 1992 עד 1998:

שיעורי הישרדות של חמש שנים עבור סרטן הלבלב האקסוקריני לפי שלב:

אלה שיעורי הישרדות בגידולי לבלב נוירואנדוקריניים (NET) שטופלו בניתוח. נתונים אלה מבוססים על אנשים שאובחנו בין השנים 1985-2004.

שיעורי הישרדות של חמש שנים עבור רשת המטופלת בניתוח:

שיעורי ההישרדות של סרטן הלבלב עשויים להשתנות מאז שנוסחו נתונים סטטיסטיים אלה.

שוחח עם האונקולוג שלך על השקפתך האישית. הם יוכלו להעריך את פרופיל הבריאות האישי שלך ולתת לך מושג למה לצפות.

המחקר מתקדם במהירות וסביר להניח כי טיפולי חיסון לסרטן הלבלב ימשיכו להשתפר. עם זאת, אנו עשויים להתקרב לטיפול יעיל לטווח הארוך בסרטן הלבלב.