העלויות הגבוהות של אי פוריות: נשים מסתכנות בפשיטת רגל עבור תינוק
תוֹכֶן
בגיל 30 לא הייתה צריכה להיות לעלי ברטון שום בעיה להרות וללדת תינוק בריא. אבל לפעמים הטבע לא משתף פעולה ודברים משתבשים-פוריותו של עלי במקרה זה. חמש שנים ושני ילדים מאוחר יותר, הדברים הסתדרו בצורה הכי שמחה שאפשר. אבל היו כמה בעיות מרכזיות בדרך, כולל שטר גבוה של 50 אלף דולר. שני ילדיה היפים שווים כל אגורה, היא אומרת, אבל האם זה צריך לעלות כל כך הרבה פשוט ללדת? ולמה טיפולי פוריות כל כך יקרים?
עלי ובעלה התחתנו בתחילת 2012 ומכיוון שהוא מבוגר ב-11 שנים הם החליטו להקים משפחה מיד. הודות להפרעה אוטואימונית שדרשה טיפולי סטרואידים יומיים, לא הייתה לה מחזור זמן מה. אבל היא הייתה צעירה ובריאה יחסית אז היא חשבה שדברים יסתדרו. היא נטלה את התרופות וניסתה מספר טיפולים הורמונאליים כדי להתחיל את המחזור החודשי. אבל שום דבר לא עבד. עד סוף השנה היא ראתה אנדוקרינולוג רבייה שהמליץ לבני הזוג להשתמש בטיפולי פוריות.
בני הזוג החליטו לנסות תחילה IUI (הזרעה תוך רחמית), הליך שבו הזרע של הגבר מוזרק ישירות לרחם האישה באמצעות קטטר. IUI היא שיטה זולה יותר, בממוצע 900 $ ללא ביטוח. אבל השחלות של עלי עשו יותר מדי ביצים, מה שמגדיל את הסיכון להריון מרובה עוברים ויכול לגרום לסיכונים בריאותיים לאם וגם לתינוקות. לכן, הרופא שלה הציע שהיא תעבור להפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית), המאפשרת שליטה רבה יותר בסיכונים להריון מרובה עוברים. בהפריה חוץ גופית, השחלות של האישה מעוררות רפואית לייצור ביציות רבות אשר לאחר מכן נקצרות ומערבבות עם זרע בצלחת פטרי. לאחר מכן מושתלים אחד או יותר העוברים המופרים ברחם האישה. יש לו אחוזי הצלחה גבוהים יותר - 10 עד 40 אחוזים תלוי בגילה של האם - אבל זה מגיע עם תג מחיר גבוה בהרבה, בממוצע 12,500 $, בנוסף ל-3,000 $ בערך בתרופות. (עלויות הפריה חוץ גופיות משתנות לפי אזור, סוג, רופא וגיל האם. קבל הערכה מדויקת יותר של המחיר שלך עם מחשבון עלות IVF שימושי זה.)
עלי עבר ארבע סבבי הפריה חוץ גופית תוך פחות משנה, אבל זה היה סיכון שהשתלם.
"זו הייתה תקופה כה אפלה, כל סיבוב הרגיש יותר ויותר גרוע", היא אומרת. "בסיבוב האחרון קיבלנו רק ביצית בת קיימא אחת, הסיכוי היה כל כך קלוש, אבל באורח פלא זה עבד ונכנסתי להריון".
במפנה מפחיד של אירועים, באמצע ההריון, עלי נכנס לאי ספיקת לב חריפה. בנה נולד בטרם עת והיא נזקקה להשתלת לב לאחר מכן, אך שניהם שרדו בשמחה.
אבל בזמן שאמא והתינוקת הצליחו מצוין, השטרות המשיכו להצטבר. למרבה המזל של בני הזוג ברטונים, הם גרים במסצ'וסטס שיש בה חוק המחייב טיפולי פוריות להיות מכוסים על ידי ביטוחי בריאות. (רק ב-15 מדינות יש חוקים דומים על הספרים.) ובכל זאת, אפילו עם ביטוח הבריאות, הדברים היו יקרים.
ואז הם החליטו שהם רוצים להביא ילד שני. בגלל בעיותיו הבריאותיות של עלי, הרופאים המליצו לה לא להיכנס להריון שוב. אז החליטו הברטונים להשתמש בפונדקאית כדי לשאת את התינוק שלהם. בפונדקאות נוצרים עוברים מופרים תוך שימוש באותו תהליך כמו בהפריה חוץ גופית. אבל במקום להשתיל אותם ברחם האם, הם מושתלים ברחם של אישה אחרת. והעלויות יכולות להיות אסטרונומיות.
סוכנויות פונדקאות יכולות לגבות בין 40 אלף דולר ל-50 אלף דולר רק כדי להתאים להורים פונדקאית. לאחר מכן, ההורים חייבים לשלם את דמי הפונדקאית-25-50 אלף דולר, בהתאם לניסיון ולמיקום. בנוסף, עליהם לרכוש שנת חיים וביטוח רפואי עבור הפונדקאית (4K $), לשלם עבור העברת ההפריה החוץ גופית לפונדקאית עם אפשרות ליותר מחזור אחד (7K עד 9K $ למחזור), לשלם עבור התרופות הן לאם התורמת והן לפונדקאית (600 עד 3 אלף דולר, בהתאם לביטוח), שכרו עורכי דין הן להורים הביולוגיים והן לפונדקאית (כ -10 אלף דולר), ומכסים צרכים קטנים יותר של הפונדקאית כמו קצבת לבוש ו דמי חניה עבור ביקורי רופא. וכמובן, זה אפילו לא סופר את הכסף הדרוש כדי לקנות את הדברים הרגילים כמו מיטת תינוק, כסא ובגדים ברגע שהתינוק מגיע.
עלי התמזל מזלה בכך שהיא הצליחה למצוא את הפונדקאית שלה, ג'סיקה סילבה, דרך קבוצת פייסבוק ולדלג על עמלות הסוכנות. אבל הם עדיין היו צריכים לשלם את השאר מהכיס. הברטונים ניקו את חסכונותיהם ובני משפחה נדיבים תרמו את השאר.
ג'סיקה ילדה את התינוקת ג'סי מוקדם יותר השנה והיא שווה כל הקרבה, אומר עלי. (כן, הברטונים קראו לבתם על שם הפונדקאית שנשאה אותה ואמרו שהם אוהבים אותה כמו משפחה.) ובכל זאת, למרות שהם קיבלו את שמחתם, זה לא קל.
"תמיד הייתי חסכנית אבל הניסיון הזה לימד אותי כמה חשוב להוציא כסף על דברים חשובים, כמו המשפחה שלנו", היא אומרת. "אנחנו לא חיים אורח חיים מפואר. אנחנו לא יוצאים לחופשות מפוארות או קונים בגדים יקרים; אנחנו מרוצים מהדברים הפשוטים".
הברטונים בהחלט אינם היחידים המתמודדים עם העלות הגבוהה של טיפולי פוריות. כעשרה אחוזים מהנשים נאבקות באי פוריות, על פי המשרד האמריקאי לבריאות האישה. ומספר זה צפוי לעלות ככל שהגיל האמהי הממוצע יעלה. אמנם גילה של עלי לא היה הגורם לאי הפוריות שלה, אבל זה הוא גורם הולך וגדל בארה"ב בשנת 2015, 20 אחוז מהתינוקות נולדו לנשים מעל גיל 35, הגיל בו איכות הביצית יורדת במידה ניכרת והצורך בטיפולי פוריות עולה מאוד.
נשים רבות לא מבינות את זה, בין השאר הודות לתרבות הסלבריטאים שלנו שגורמת לתינוקות מאוחרים יותר בחיים להיראות קלים או שמדגישה את טיפולי הפוריות והפונדקאות כקווי עלילה משעשעים של תוכניות ריאליטי (שלום קים וקניה) ולא בתור הכספים והפיננסיים. מדובר באירועים קשים מבחינה רגשית, אומרת שרי רוס, MD, רופאה במרכז הבריאות פרובידנס סנט ג'ון בסנטה מוניקה, קליפורניה, ומחברת הספר היא-ולוגיה.
"בשל המדיה החברתית, אנחנו רואים ילדים בני 46 יולדים תאומים וזה מטעה. אלה כנראה לא הביציות של עצמם. יש לך חלון פוריות שמסתיים בסביבות גיל 40, ואחרי זה, שיעור ההפלות נגמר 50 אחוז ", היא מסבירה.
"זה הפך לסוג של טאבו עבור אישה לומר שהיא רוצה להקים משפחה לפני הקריירה שלה. מעודדים אותנו לקבל את הגישה הזו של 'אם זה אמור להיות זה פשוט יקרה', כשהמציאות היא שזה יכולה להיות הרבה עבודה, הקרבה וכסף כדי להביא תינוק לעולם. אתה צריך באמת להחליט אם אתה רוצה ילדים. ואם כן, עדיף שתתכנן את זה", היא אומרת. "אנחנו מלמדים נשים רבות על איך לתכנן למנוע הריון, אבל אז אנחנו לא מלמדים אותן כמעט כלום על איך לתכנן ל אחד כי אנחנו לא רוצים להעליב אותם? זה לא פוליטיקה, זה מדע".
היא מוסיפה כי הרופאים צריכים להיות מקדימים יותר עם מטופליהם בנוגע לכל ההיבטים של תכנון המשפחה, כולל שיעורי ההצלחה והעלויות בעולם האמיתי לאפשרויות כמו בנקאות ביצים, טיפולי פוריות, תורמי זרע או ביציות ופונדקאות.
אבל החלק הקשה ביותר עבור עלי מבחינה כלכלית לא היה הכסף עצמו, אלא ההשפעה הרגשית. "היה ממש קשה לכתוב צ'ק כל חודש [לסילבה] על משהו שהרגשתי שאני צריך להיות מסוגל לעשות בעצמי", היא אומרת. "זה טראומטי כאשר הגוף שלך לא יכול לעשות מה שהוא אמור לעשות."
עלי, שהיתה מטפלת לפני שנולדו לה ילדים, אומרת שהיא מרגישה שיש לה PTSD מכל תהליך הפוריות, ומוסיפה שמתישהו תרצה לפתוח תרגול המיועד לעזור לאנשים בכל הפרשות וההתרחשות של השתלות וגם פוריות. טיפולים.
למידע נוסף על סיפורו של עלי, עיין בספרה נגד הוראות הרופא.