טיפולים שניתן להזרקה לדלקת מפרקים פסוריאטית: מה לשאול את הרופא שלך

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהן האפשרויות שלי?
• באיזו תדירות אצטרך זריקה?
• למה עלי לצפות בזמן עירוי?
• האם אוכל לתת את התרופה בבית?
• האם אצטרך בדיקה או פיקוח?
• מהם הסיכונים?
• כמה זמן ייקח עד שאתחיל לראות את השפעות הטיפול?
• האם אוכל להפסיק את התרופות ברגע שאני מרגיש טוב יותר?
• האם הביטוח שלי מכסה אותו?
• מה האפשרות הבאה שלי אם הזריקה לא יכולה לעבוד?
• להסיר

סקירה כללית

אם דלקת מפרקים פסוריאטית שלך (PsA) היא בינונית עד חמורה, וטיפולים אחרים לא עזרו, ייתכן שהרופא שלך ירצה לרשום טיפול שניתן להזרקה כמו ביולוג.

אנשים רבים הסובלים מדלקת פרקים פסוריאטית מפתחים נזק במפרקים לאורך זמן.במקרה זה, ביולוגית הניתנת להזרקה עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר, מכיוון שהיא יכולה למנוע נזק נוסף למפרקים ואף להכניס את המחלה שלך להפוגה.

חשוב ללמוד טיפולים אלו ולהבין אותם לפני שתתחיל. להלן מספר שאלות שיש לשאול את הרופא שלך לפני שתתחיל בטיפול להזרקה לדלקת מפרקים פסוריאטית.

מהן האפשרויות שלי?

היו הרבה אישורים תרופתיים חדשים לדלקת מפרקים פסוריאטית בשנים האחרונות, כך שכדאי לבלות זמן עם הרופא שלך בדיון באפשרויות שלך.

פירושו להזרקה פירושו כי התרופה תינתן ישירות לגופכם, בניגוד למסלול דרך הפה, בו התרופה נלקחת דרך הפה ומתעכלת.

בעיקרון, ישנן שתי דרכים המופעלות באמצעות זריקות הזרקה:

• עירוי תוך ורידי (IV), שמעביר את התרופה ישירות לווריד דרך צינור פלסטיק קטן
• הזרקת מחט לשריר שהוא זריקת שריר (IM) או לרקמת עור שהיא זריקת תת עורית (SQ)

מטוטרקסט (Otrexup, Rasuvo, Trexall) היא אחת התרופות הנפוצות ביותר לדלקת מפרקים פסוריאטית. Methotrexate הוא חלק משיעור התרופות המכונה תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות. ניתן ליטול אותו דרך הפה, וזו השיטה הנפוצה יותר, אך ניתן גם להזריק אותה באמצעות הזרקה.

רופא עשוי לנסות לנסות methotrexate לפני שהוא עובר לטיפולים ממוקדים יותר הנקראים ביולוגיה, או שהוא עשוי לרשום methotrexate יחד עם סוכן ביולוגי.

ישנן כיום תרופות ביולוגיות רבות להזרקה המאושרות כיום לדלקת מפרקים פסוריאטית, כולל:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (אנברל, ארלי)
• golimumab (סימפוני)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

בקש מהרופא שלך לבדוק את הדמיון וההבדלים בין כל אחת מהתרופות הללו. אם לרופא שלך יש בראש ביולוג מסוים, שאל אותם מה הסיבות שבחרו לבחור תחילה.

באיזו תדירות אצטרך זריקה?

לכל אחת מהביולוגיות הניתנות להזרקה יש משטרי מינון שונים, כולל עירוי IV, הזרקה תוך שרירית או זריקות תת עוריות. חלקם ניתנים פעם-פעמיים בשבוע, ואילו אחרים מוחדרים פעם בחודש.

אינפליקסימאב, למשל, מקבלים מינון כשלושה חליטות תוך ורידיות במהלך ששת השבועות הראשונים ואז עירוי אחד כל שישה עד שמונה שבועות לאחר מכן.

שאל את הרופא שלך לגבי המינונים השונים עבור כל ביולוג. כשאתה מקבל החלטה, שקול את העדפותיך האישיות כמו גם את לוח הזמנים שלך.

למה עלי לצפות בזמן עירוי?

חליטה עירונית יכולה להראות מהממת ומפחידה. שאל את הרופא שלך איך יהיה התהליך, כולל כמה זמן יימשך ואיך הוא ירגיש.

האם אוכל לתת את התרופה בבית?

מרבית האפשרויות הביולוגיות מגיעות במזרק ממולא מראש שתוכלו להזריק לעצמכם בבית תת עורית. שאל את הרופא שלך אם הוא ממליץ על אחת התרופות הללו. תזדקק לאימונים בכדי ללמוד את הטכניקה המתאימה להכנת הפתרון ולהזרקתו.

האם אצטרך בדיקה או פיקוח?

רבים מהגורמים הביולוגיים לדלקת מפרקים פסוריאטית מכוונים למערכת החיסון שלך, ומפחיתים את יכולת גופך להילחם בזיהומים. מסיבה זו, תזדקק לבדיקות ובקרה תכופות על מנת לוודא שאין לך זיהומים.

לפני שתקחי ביולוגיה כלשהי, תיבחן בבדיקת שחפת, HIV, דלקת כבד וזיהומים חיידקיים או פטרייתיים אחרים. יתכן שתצטרך לקבל חיסון נגד צהבת B ושחפת לפני שתתחיל לקחת ביולוגיה.

ככל הנראה הרופא יצטרך לבדוק את תפקודי הכבד ואת ספירת הדם שלך. שאל את הרופא שלך באיזו תדירות תצטרך להיכנס לבדיקת דם אם תתחיל בביולוגיה.

מהם הסיכונים?

כל התרופות המטפלות בדלקת מפרקים פסוריאטית עלולות לגרום לתופעות לוואי. בין אם תיתקל בתופעות לוואי ובין אם לא, חשוב עדיין להעריך את היתרונות והחסרונות של התרופה אצל הרופא שלך.

כמה מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סוכנים ביולוגיים כוללות:

• דלקות בדרכי הנשימה העליונות
• סיכון מוגבר לזיהומים קלים עד חמורים
• כאבי ראש
• נפיחות, כאבים או פריחה באתר ההזרקה
• כאב בטן
• עייפות

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של מטוטרקסט כוללות:

• בחילה
• הֲקָאָה
• עייפות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• פצעים בפה
• בעיות שינה
• קלילות ראש
• פגיעה בכבד

כמה זמן ייקח עד שאתחיל לראות את השפעות הטיפול?

יתכן שתבחין בשיפור מסוים לאחר ההזרקה הראשונה או השנייה ושיפור גדול יותר בתוך ארבעה עד שישה שבועות. לפני שתתחיל בטיפול בהזרקה, שאל את הרופא שלך מה אתה יכול לצפות באופן סביר מבחינת כמה מהר תרגיש טוב יותר.

חלק מהביולוגיות יכולות לעזור לך להשיג הפוגה. שוחח עם הרופא שלך על הטיפול שיעניק לך את הסיכוי הטוב ביותר לכך.

האם אוכל להפסיק את התרופות ברגע שאני מרגיש טוב יותר?

רוב הראומטולוגים ממליצים להמשיך בטיפול ביולוגי גם אם הסימפטומים שלך נעלמים. חשוב לזכור שבעוד שהזריקות עובדות לעתים קרובות טוב, הן אינן מרפאות את המחלה הבסיסית. הרופא יכול לתת לך תשובה מכרעת יותר.

האם הביטוח שלי מכסה אותו?

הביטוח שלך עשוי לכסות רק חלק מהסוכנים הביולוגיים לדלקת מפרקים פסוריאטית. באופן כללי, התרופה שאתה מקבל נקבעת בדרך כלל על ידי אילו תרופות מעדיף ספק הביטוח שלך. יתכן שתצטרך להשלים ניירת או לשלם דמי שיתוף גבוהים יותר כדי לקבל כיסוי ביטוחי לאחרים.

בקש ממשרד הרופא שלך אישור מחברת הביטוח שלך כי הם מכסים את הזריקה שתבחר.

אתה יכול לבקש מידע על סיוע בתשלום משותף מהרופא שלך. חברת התרופות שהופכת את המותג שבחרת עשויה גם לספק תוכנית סיוע פיננסי.

מה האפשרות הבאה שלי אם הזריקה לא יכולה לעבוד?

אם אתה לוקח זריקת זריקה והסימפטומים שלך לא ישתפרו, או שתופעות הלוואי שלך חמורות מדי, ייתכן שהרופא שלך רוצה לעבור אותך לסוג אחר של ביולוגיה.

Ustekinumab, למשל, לא נקבע בדרך כלל אלא אם הסימפטומים שלך לא משתפרים ממעכבי TNF (כמו adalimumab או etanercept) או אם אתה נתקל בתופעות לוואי קשות.

להסיר

מטרתן של תרופות להזרקה כוללת הן ניהול תסמינים והן מניעת נזק קבוע במפרקים.

בסופו של דבר, ההזרקה שהרופא שלך רושם תלוי במצב הספציפי שלך. זה תלוי גם בכיסוי הביטוחי שלך ובהעדפתך לתדירות שתזדקק לחליטות.

הביולוגיה מכוונת למערכת החיסונית שלך, מה שמעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לזיהומים חמורים. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של טיפולים הניתנים להזרקה.