באילו זריקות אוכל להשתמש לטיפול בפסוריאזיס שלי?

תוֹכֶן

• פסוריאזיס ותרופות להזרקה
• תרופות ביולוגיות
• מעכבי TNF-alpha
• מעכבי אינטרלוקין
• מטוטרקסט
• עלות הזריקות
• עלויות ביולוגיה ומטוטרקסט
• עלויות ביוסימילרים
• אפשרויות טיפול אחרות
• שוחח עם הרופא שלך

פסוריאזיס ותרופות להזרקה

כאשר יש לך פסוריאזיס, מערכת החיסון שלך גורמת לתאי העור להתרבות מהר מדי. תאי עור מתים מצטברים ויוצרים טלאים אדומים ומגרדים המכוסים קשקשים כסופים על עורכם. סביר להניח שתראה לוחות אלה באזורים מסוימים בגופך, כמו ברכיים, מרפקים, קרקפת או גב תחתון.

פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית, כלומר היא נובעת מבעיה במערכת החיסון. עם פסוריאזיס, תגובה חיסונית לקויה גורמת לגופכם ליצור יותר תאי עור מהנדרש. לאחר מכן זה גורם להצטברות התאים הנוספים. למרבה המזל, טיפולים יכולים להפחית את האדמומיות, להקל על הגירוד ולשפר את מראה העור שלך.

אם יש לך פסוריאזיס בינוני עד קשה שלא הוסתר בטיפולים אקטואליים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופה להזרקה. תרופות הניתנות להזרקה כמו methotrexate (Otrexup, Rasuvo ו- Trexall) וביולוגיות יכולות לסייע בפינוי הפלאק ולהפחתת הדלקת. הנה מה שאתה צריך לדעת על זריקות לפסוריאזיס.

תרופות ביולוגיות

עבור פסוריאזיס בינונית עד חמורה המכסה יותר מ- 5 עד 10 אחוז מהגוף או אינה משביתה, הרופאים ממליצים על תרופות הנקראות ביולוגיה. הביולוגיה הינה גרסאות מעשה ידי אדם לחלבונים הנוצרים מתאים אנושיים. תרופות אלו מכוונות לחלקים ספציפיים במערכת החיסון. ניתן להזריק ביולוגיה מתחת לעור שלך או לווריד.

תרופות אלו יכולות גם לנקות פלאק ולהפחית נזקי מפרקים אצל אנשים הסובלים מדלקת פרקים פסוריאטית. זהו מצב הקשור לפסוריאזיס.

ביולוגיה היא חלק מהטיפולים היעילים ביותר בפסוריאזיס. הם פועלים על ידי חסימת ציטוקינים, שהם חומרים שמערכת החיסון משחררת. ציטוקינים מביאים לתאי צמיחה, ייצור יתר ודלקת בפסוריאזיס.

מכיוון שתרופות ביולוגיות מכוונות למערכת החיסון שלך, הן עלולות להגביר את הסיכון שלך לזיהומים. תרופות אלה עשויות גם להעלות את הסיכון לסרטן, אך הדבר לא הוכח. תופעות לוואי של תרופות ביולוגיות יכולות לכלול:

• זיהומים בדרכי הנשימה
• כאבי ראש
• כאבי בטן, בחילה או הקאות
• נפיחות, גירוד או פריחה באתר ההזרקה

שני סוגים של תרופות ביולוגיות מאושרים לטיפול בפסוריאזיס: מעכבי TNF-alpha ומעכבי אינטרלוקין.

מעכבי TNF-alpha

תרופות אלה חוסמות סוג של ציטוקין הנקרא TNF-alpha. דוגמאות מכילות:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (אנברל, ארלי)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)

מעכבי אינטרלוקין

תרופות אלה חוסמות צורות שונות של אינטרלוקין, שהוא סוג אחר של ציטוקין. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• ixekizumab (Taltz)
• risankizumab (Skyrizi)
• secukinumab (Cosentyx)
• tildrakizumab (אילומיה)
• ustekinumab (Stelara)

מטוטרקסט

מטוטרקסט (Otrexup, Rasuvo ו- Trexall) שימש במקור לטיפול בסרטן. כעת הוא משמש לטיפול בפסוריאזיס במשך יותר משלושים שנה. רופאים חשבו פעם שזה עובד לטיפול בפסוריאזיס על ידי מיקוד לתאים הגדלים במהירות, כמו גם לטיפול בסרטן. אך כעת הם חושבים שזה עוזר לפסוריאזיס על ידי דיכוי התגובה החיסונית.

Methotrexate משמש לאנשים הסובלים מפסוריאזיס קשה. זה מגיע כטבלית דרך הפה או כפתרון שאתה מזריק. ההזרקה יכולה להיות מתחת לעור שלך או בוריד או שריר.

אתה לוקח מטוטרקסט פעם בשבוע, או מנה אחת בכל 12 שעות בסך הכל שלוש מנות בשבוע. בדרך כלל זה מנקה פלאק בתוך שלושה עד שישה שבועות לאחר שתתחיל ליטול אותה.

Methotrexate יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• עייפות
• בחילה
• הֲקָאָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בעיות שינה
• קלילות ראש
• פצעים בפה
• סימון
• מְדַמֵם
• שִׁלשׁוּל
• צְמַרמוֹרֶת
• איבוד שיער
• רגישות העור לאור

נטילת חומצה פולית יכולה להפחית חלק מתופעות הלוואי הללו. הרופא יכול לומר לך כמה חומצה פולית עליך לקחת.

Methotrexate נקשר גם לפגיעה בכבד. הרופא שלך יבצע בדיקות דם כל כמה חודשים במהלך הטיפול בכדי לבדוק כמה טוב הכבד שלך עובד. אסור להשתמש במטוטרקסט אם אתה בהריון או יכול להיכנס להריון. תרופה זו יכולה לפגוע בהריון שלך.

עלות הזריקות

עלות הזריקות תלויה בסוג התרופה המשמשת.

עלויות ביולוגיה ומטוטרקסט

תרופות ביולוגיות יעילות לטיפול בפסוריאזיס, אך הן מגיעות בעלות תלולה. על פי מחקר משנת 2014, שנה של טיפול ב- adalimumab (Humira) יכולה לעלות יותר מ 39,000 $. Etanercept (Enbrel) יכול לעלות יותר מ- 46,000 $ לשנה, ו- ustekinumab (Stelara) יכול לעלות מעל 53,000 $ בכל שנה.

מצד שני, methotrexate עולה רק חלק קטן ממה שעולים טיפולים אלה. זה מגיע לכ -2,000 דולר לשנה.

על פי חוק הטיפול המשתלם, חברות הביטוח חייבות להציע כיסוי לטיפול במצבים כרוניים כמו פסוריאזיס. אחוז עלות התרופות שחברת הביטוח שלך מכסה תלוי בתוכנית שלך. חברות ביטוח מכניסות לעתים קרובות תרופות יקרות כמו ביולוגיה לשכבה הגבוהה ביותר של תרופות המרשם המכוסות שלהן. תרופות בשכבות העליונות נוטות לעלות לאנשים יותר כסף מהכיס.

עלויות ביוסימילרים

נכון לעכשיו, אין גרסאות גנריות של תרופות ביולוגיות. תרופות גנריות בדרך כלל עולות פחות מגרסאות שם המותג. עם זאת, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר שתי תרופות ביו-דומות המבוססות על אינפיקסימאב (Remicade) המכונה אינפלקטרה ורנפלקסיס. הם גם אישרו ביו-דמיון המבוסס על etanercept (אנברל) בשם ארלי.

שלא כמו תרופות גנריות, ביוסימילרים אינם העתקים מדויקים של תרופות ביולוגיות. כמו כן, לא ניתן להחליף אותם באופן אוטומטי בתרופה הביולוגית. אבל כמו גנריים, גם ביוסימילרים עובדים באותו אופן כמו הביולוגי עליו הם מבוססים, והם פחות יקרים מאותו ביולוגי. אם אתה מעוניין לנסות תרופה ביו-דומה, דבר עם הרופא שלך.

אפשרויות טיפול אחרות

בדרך כלל רופאים רושמים טיפולים הניתנים להזרקה לפסוריאזיס בינוני עד חמור או פסוריאזיס המנטרל. אפשרות נוספת אחת היא Apremilast (Otezla), שמגיעה כגלולה. אבל אם אינך יכול ליטול תרופות אלה או שאינן עובדות עבורך, ישנן תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון ועשויות לעזור. שוחח עם הרופא שלך על כל האפשרויות האפשריות.

לפסוריאזיס קלה עד בינונית, לעתים קרובות הרופאים מציעים קודם כל תרופות אקטואליות. תרופות אקטואליות מוחלות על עורך. הם פועלים להאטת צמיחת תאים, הסרת קשקשים והקלה על גירוד ודלקת. דוגמאות לתרופות מקומיות כוללות:

• חומרים נדיפים: אלו מעניקים לחות לעורכם.
• משחות סטרואידים: אלה מורידים נפיחות ואודם.
• אנלוגים של ויטמין D: אלו מאטים את ייצור תאי העור ומפחיתים את הדלקת.
• זפת פחם: זה מפחית קשקשים, גירוד ודלקת.

פוטותרפיה היא טיפול נוסף בפסוריאזיס. טיפול זה חושף את עורך לאור אולטרה סגול כדי להאט את צמיחת התאים. לפעמים אתה לוקח תרופה מסוימת לפני כן שהופכת את עורך לרגיש יותר לאור.

שוחח עם הרופא שלך

הרופא שלך ימליץ על טיפול בפסוריאזיס שלך. אם הפסוריאזיס שלך בינוני עד חמור וטיפולים אחרים לא עזרו, הם עשויים לרשום תרופה להזרקה כמו methotrexate או ביולוגית.

שוחח עם הרופא שלך על היתרונות ותופעות הלוואי האפשריות של תרופות אלה.אתה יכול להשתמש במאמר זה כדי לעזור לך לשאול שאלות. עבוד בצמוד עם הרופא שלך בכדי למצוא טיפול שמתאים לך.