מהו סרטן העצם (עצם), תסמינים, אבחנה וסוגים
תוֹכֶן
סרטן העצם הוא גידול שמקורו בתאים חריגים המיוצרים ברקמת העצם או יכול להתפתח מתאי סרטן באיברים אחרים, כגון שד, ריאות וערמונית, המאפיינים גרורות. ישנם מספר סוגים של סרטן העצם, אך הסימפטומים נוטים להיות דומים מאוד, וייתכנו כאבים ונפיחויות במפרקים ושברים תכופים וקלים לקרות, הידועים כשברים פתולוגיים.
האבחנה נעשית על ידי אורטופד או אונקולוג באמצעות בדיקות כגון צילומי רנטגן, תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, סריקת חיות מחמד וביופסיה של העצם. הטיפול בסרטן העצם יכול להיעשות באמצעות כימותרפיה, הקרנות או ניתוחים, בהתאם לגודל, סוג ומיקום הגידול בעצם.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר של סרטן העצם כוללים:
- כאב עצם: בדרך כלל הכאב אינו קבוע בהתחלה, אך הוא יכול להיות עז מאוד בלילה או כאשר הרגליים זזות, כמו בעת הליכה;
- נפיחות במפרקים: גוש עלול להופיע במפרקים, להגביר את הכאב ואי הנוחות, במיוחד בברכיים ובמרפקים;
- עצמות שנשברות בקלות: שברים פתולוגיים יכולים להתרחש, כאשר העצמות נשברות ביתר קלות בגלל השבריריות הנגרמת על ידי הגידול, כאשר שברים בעצם הירך או בעמוד השדרה שכיחים יותר.
בנוסף לסימנים אלו של סרטן, הגידול יכול להוביל לירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין, עייפות קשה וחום קבוע. במקרה שהסרטן מתפשט לאיברים אחרים, כגון ריאות, הוא עלול לגרום לתסמינים ספציפיים אחרים, כמו קשיי נשימה.
כיצד לאשר את האבחנה
כאשר הרופא חושד בפגיעה בעצם, הוא עשוי להזמין צילום רנטגן, מכיוון שצילום הרנטגן עשוי להראות שיש פגם בעצם או ברקמות סמוכות, כמו שרירים ושומן. במקרים מסוימים, הרופא עשוי גם להזמין צילום חזה כדי להעריך אם הסרטן בעצם התפשט לריאות, אך זה רק לאחר אישור האבחנה.
הדמיית תהודה מגנטית היא בדיקה שעליה מומלץ לציין הרופא לאישור סרטן העצם ולהגדרת גודל והיקף הגידול, אך ניתן גם להמליץ על טומוגרפיה ממוחשבת וסריקת חיות מחמד, מכיוון שהם יכולים להראות האם מיקומים אחרים בגוף הם מושפע מהמחלה. בנוסף, ביופסיה של העצם נעשית גם בשילוב עם בדיקות הדמיה אחרות אלה, מכיוון שהיא מראה את סוג התאים החריגים הגורמים לסרטן העצם.
מהם הסוגים
ישנן מספר סוגים של סרטן בעצמות, תלוי בחלק העצם, ברקמה ובסוג התא היוצר את הגידול, כגון:
- אוסטאוסרקומה: זהו הסוג המתפתח מתאים האחראים להיווצרות עצמות, ומתרחש בעיקר בעצמות הידיים, הרגליים והאגן, כשהוא שכיח יותר בקבוצת הגילאים בין 10 ל -30 שנים;
- כונדרוסרקומה: מתחיל בתאי סחוס, הוא סרטן העצם השני בשכיחותו והוא נדיר בקרב אנשים מתחת לגיל 20;
- הסרקומה של יואינג: זה יכול להופיע אצל ילדים ובני נוער, הוא נדיר יותר בקרב מבוגרים מעל 30 שנה והחלקים המושפעים ביותר הם עצמות אזור האגן ועצמות ארוכות של הרגליים והידיים;
- היסטיוציטומה סיבית ממאירה: סוג זה של סרטן העצם מתחיל ברצועות ובגידים הקרובים לעצמות, והוא שכיח יותר בקרב קשישים;
- פיברוסרקומה: גם סוג של סרטן העצם המתפתח מרקמות רכות, המכונות רצועות וגידים;
- גידול בתאי עצם ענקיים: זה יכול להיות שפיר או ממאיר ובדרך כלל משפיע על אזור הברכיים;
- Chordoma: זה מתפתח בתדירות גבוהה יותר אצל מבוגרים מעל גיל 30 ומגיע לעצמות הגולגולת ועמוד השדרה.
בנוסף, סרטן העצם לא תמיד מתחיל בתאי עצם, לעיתים קרובות מתרחש כתוצאה מגרורות מסרטן מתקדם של איבר אחר, כמו סרטן השד, הערמונית והריאות, למשל. להבין מהן גרורות וכיצד לזהות אותן.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בסרטן העצם מסומן על ידי האונקולוג ותלוי בסוג הגידול, בגודל ובמיקום, ובדרך כלל מסומנים כימותרפיה, רדיותרפיה, ובמקרים מסוימים ניתוח להסרת הגידול.
במקרים הקשים ביותר, יש צורך לקטוע את האיבר הפגוע, ולשמור, במידת האפשר, על מקסימום הפונקציונליות שלו או בהתאם למקרה, ניתן לייצר אנדו פרוטזה, שהוא תותבת המשמשת להחלפת העצם שהוסרה .
עם זאת, כאשר סרטן העצם נמצא בשלב מתקדם מאוד, המתרחש בדרך כלל כאשר סרטן זה הוא גרורה, הטיפול הנפוץ ביותר נקרא טיפול פליאטיבי, אשר נעשה על מנת להבטיח את איכות חייו של האדם, במטרה להפחית את הכאב, עם משכך כאבים. תרופות, ואי הנוחות הנגרמת כתוצאה מסימפטומים של סרטן.
גלה מידע נוסף על טיפול בסרטן העצם.