אינטרפרונים להפטיטיס C: הבנת תופעות הלוואי לטווח הארוך

תוֹכֶן

• מבוא
• מדוע אינטרפרונים גורמים לתופעות לוואי לטווח הארוך
• תופעות לוואי נפוצות יותר לטווח הארוך
• תופעות לוואי אזהרה בתיבה
• מחלות אוטואימוניות
• דיכאון קשה והפרעות מצב רוח אחרות
• זיהומים מוגברים
• שבץ
• תופעות לוואי חמורות נוספות לטווח הארוך
• אֲנֶמִיָה
• בעיות דימום
• בעיות בלוטת התריס
• הפרעות בראייה
• תופעות לוואי של interferon ו- ribavirin
• עוד על אינטרפרונים
• כיצד פועלים האינטרפרונים?
• מדוע הרופא שלי ירשום אינטרפרונים?
• שוחח עם הרופא שלך

מבוא

אינטרפרונים הם תרופות שבעבר היו טיפולים סטנדרטיים להפטיטיס C.

עם זאת, טיפולים חדשים יותר הנקראים אנטי-ויראליות הפועלים ישירים (DAAs) הם כיום תקן הטיפול בטיפול בהפטיטיס C. זה בעיקר בגלל שהוכח שהם יעילים יותר מהאינטרפרונים וגורמים פחות תופעות לוואי.

אבל אם לקחת אינטרפרונים בעבר, ייתכן שעדיין תחפש מידע על תופעות הלוואי שעלולות להופיע כתוצאה מטיפול בהפטיטיס C לטווח הארוך באינטרפרונים.

אם כן, המשך לקרוא כדי ללמוד על תופעות לוואי אפשריות לטווח הארוך של אינטרפרון, כולל תסמינים שיש להקפיד עליהם. תלמד גם על הפטיטיס C ועל אופן השימוש באינטרפרונים לטיפול בה.

מדוע אינטרפרונים גורמים לתופעות לוואי לטווח הארוך

הטיפול באינטרפרון בהפטיטיס C יימשך בדרך כלל 24-48 שבועות (6-12 חודשים). אינטרפרונים גרמו לתופעות לוואי ארוכות טווח בין השאר בגלל זמן טיפול ארוך זה.

השימוש בתרופה למשך זמן זה נתן לתופעות לוואי סיכוי להתפתח ולהחמיר.

סיבה נוספת לתופעות הלוואי לטווח הארוך הייתה שלרוב משתמשים באינטרפרונים עם ריבאווירין לטיפול בהפטיטיס C. ריביבירין העלה עוד יותר את הסיכון לתופעות לוואי.

תופעות לוואי נפוצות יותר לטווח הארוך

תופעות הלוואי הנפוצות יותר לטווח הארוך של אינטרפרונים בדרך כלל פחות חמורות. תופעות לוואי אלה יכולות לכלול:

• נפיחות או תגובות אחרות באתר ההזרקה
• תסמינים דמויי שפעת כמו כאב ראש, עייפות וחולשה
• צְמַרמוֹרֶת
• חום
• בעיות שינה
• בחילה
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• עצבנות או שינויים אחרים במצב הרוח
• כאב שרירים
• רמות נמוכות של כדוריות דם לבנות
• אובדן תיאבון
• עור מגרד

אם יש לך תופעות לוואי אלה ואתה חושש שהן קשורות לחשיפה לאינטרפרון שלך, התקשר לרופא שלך. הם יכולים להעריך אותך ולקבוע אם האינטרפרונים או משהו אחר גורם לתסמינים שלך.

תופעות לוואי אזהרה בתיבה

כמה תופעות לוואי של אינטרפרונים חמורות מספיק כדי להיכלל באזהרה בתיבה.

אזהרה בארגז היא האזהרה החמורה ביותר של מינהל המזון והתרופות (FDA). תופעות לוואי שהודגשו באזהרת הקופסא כוללות מחלות אוטואימוניות, הפרעות במצב הרוח, זיהומים מוגברים ושבץ מוחי.

מחלות אוטואימוניות

אינטרפרונים יכולים להגביר את ייצור גופך של נוגדנים מסוימים. נוגדנים הם תאים הנלחמים בחומרים מזיקים בגופך. נוגדנים עשויים לטעות בחלק מהתאים הבריאים שלך בפולשים ולתקוף אותם.

זה יכול לגרום למגוון של הפרעות אוטואימוניות, כמו פסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת.

תסמינים של מחלות אוטואימוניות יכולים לכלול:

• ירידה או עלייה ברמות האנרגיה
• עייפות מוגברת
• חום
• פריחה
• שינויים במתן שתן, כמו דחף מוגבר להשתין וירידה בכמות התפוקה של השתן
• שמירה על מים, עם תסמינים כמו נפיחות בפנים, בזרועות או ברגליים
• כאבים או נפיחות במפרקים

התקשר לרופא שלך אם יש לך אחד מהתסמינים הללו לאחר שקיבלת טיפול באינטרפרון.

דיכאון קשה והפרעות מצב רוח אחרות

אינטרפרונים יכולים לגרום או להחמיר דיכאון רציני או מחלות נפשיות אחרות. הסיכון לכל מצב הוא גבוה יותר אם היה לך מצב זה בעבר. לא ידוע מדוע אינטרפרונים יכולים לגרום להפרעות במצב הרוח.

התסמינים עשויים לכלול:

• התנהגות אגרסיבית
• הזיות (לראות או לשמוע דברים שאינם אמיתיים)
• מאניה (מרגיש מאוד נרגש וחסר מנוחה)
• מחשבות על התאבדות

התקשר מיד לרופא שלך אם חלים שינויים במצב הרוח, דיכאון או מחשבות על התאבדות.

זיהומים מוגברים

תאי דם לבנים נלחמים בזיהומים כחלק ממערכת החיסון שלך. אינטרפרונים יכולים לשנות את הדרך בה תאי דם לבנים נלחמים בזיהום.

אינטרפרונים יכולים גם להאט את צמיחת התאים, מה שעלול לגרום לרמות נמוכות יותר של תאי דם לבנים. רמות נמוכות של כדוריות דם לבנות עלולות לגרום לזיהומים תכופים יותר. ואם כבר יש לך זיהומים, אינטרפרונים יכולים לגרום להם להיות חמורים יותר.

הסימנים לזיהום חדש כוללים:

• חום או צמרמורות
• כאב גרון
• תחושת צריבה בעת השתנה
• כאבי גוף
• תסמינים דמויי שפעת
• שינויים בעור כמו שטפי דם, נפיחות ואודם

אתה עלול גם לחוות תסמינים מחמירים - כמו כאב וגרד - של זיהומים ישנים כמו הרפס או זיהומים פטרייתיים.

התקשר לרופא שלך אם אחד מהתסמינים הללו מופיע פתאום או מחמיר. רמות כדוריות הדם הלבנות בדרך כלל חוזרות לשגרה כאשר הופסק הטיפול באינטרפרון, ומקל על הסיכון המוגבר לזיהום.

שבץ

אינטרפרונים יכולים לגרום לעליית לחץ הדם וקצב הלב, שניהם גורמי סיכון לשבץ מוחי. פעולות אלה עלולות לגרום לשני סוגים של אירוע מוחי: איסכמי והשטף דם.

אירוע מוחי איסכמי מתרחש כאשר קריש דם מפחית את אספקת הדם למוח. שבץ מוחי מופיע כאשר כלי דם במוח דולף או מתפרץ ופוגע ברקמות המוח.

עם זאת, ישנם גם נתונים המראים כי טיפול מוקדם יותר באינטרפרונים יכול להפחית את הסיכון לטווח הארוך לשבץ.

אם טופלת באינטרפרונים ודואגת מסיכון השבץ שלך, דבר עם הרופא שלך. תסמינים של אירוע מוחי יכולים לכלול:

• שינויים בדיבור כמו דיבור מעופף או מאבק למצוא מילים
• כְּאֵב רֹאשׁ
• שינויים בראייה כמו ראייה מטושטשת או כפולה
• בִּלבּוּל
• חוּלשָׁה

אם אתה חושב שיש לך תסמינים של אירוע מוחי, התקשר מייד ל 911.

אם לאחרונה קיבלת טיפול באינטרפרון, ספר למשפחתך על הסיכון האפשרי לשבץ מוחי מתרופה זו. הם יכולים להתכונן לעזור לך אם יש לך תסמיני שבץ ואינם יכולים לעזור לעצמך.

תופעות לוואי חמורות נוספות לטווח הארוך

לאינטרפרונים המשמשים לטיפול בהפטיטיס C יכולות להיות תופעות לוואי חמורות נוספות בנוסף לתופעות האזהרה הקופצות. אלה יכולים לכלול ירידה בספירת תאי הדם.

עם ירידה בספירת תאי הדם, יש לך רמות נמוכות של כדוריות דם לבנות, כדוריות דם אדומות וטסיות דם בגופך. בדרך כלל, השפעה זו מתהפכת לאחר הפסקת הטיפול באינטרפרון.

ירידה בספירת תאי הדם מתרחשת מכיוון שהאינטרפרונים יכולים למנוע את מח העצם שלך (הרקמה בתוך העצמות שלך) לעבוד טוב. מח העצם שלך מייצר את תאי הדם שלך. אם מח העצם שלך לא עובד טוב, הוא עשוי לייצר פחות כדוריות דם.

בנוסף לזיהומים מוגברים (ראה לעיל), ירידה בספירת תאי הדם יכולה לגרום לתופעות החמורות הבאות:

• אֲנֶמִיָה
• בעיות דימום
• בעיות בבלוטת התריס
• הפרעות בראייה

אֲנֶמִיָה

תאי הדם האדומים שלך נושאים חמצן לתאים אחרים בגופך. רמות מופחתות של כדוריות דם אדומות עלולות לגרום לאנמיה. תסמינים של אנמיה יכולים לכלול:

• עייפות
• חוּלשָׁה
• עור חיוור
• קוצר נשימה
• קצב לב לא סדיר

התקשר לרופא שלך אם אחד מהתסמינים הללו מופיע פתאום או מחמיר. רמות של תאי דם אדומים בדרך כלל חוזרים לקדמותם כאשר הופסק הטיפול באינטרפרון, מה שאומר שאנמיה חולפת.

בעיות דימום

הטסיות שלך עוזרות לקריש הדם שלך. רמות מופחתות של תאים אלה עלולות לגרום לבעיות דימום.

תסמינים של בעיות דימום יכולים לכלול:

• שטפי דם מוגברים
• דימום מוגבר מהחתכים
• מדמם מחניכיים או מהאף
• כתמים אדומים-סגולים אדמדמים בעורכם
• עייפות

התקשר לרופא שלך אם אחד מהתסמינים הללו מופיע פתאום או מחמיר. רמות טסיות הדם בדרך כלל חוזרות לשגרה כאשר הופסק הטיפול באינטרפרון.

בעיות בלוטת התריס

בלוטת התריס שלך עוזרת לכל התאים בגופך לתפקד היטב. אינטרפרון יכול לגרום לנזק קבוע לבלוטת התריס, וכתוצאה מכך לבעיות בגוף כולו.

חלק מהתסמינים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס כוללים:

• עלתה או ירדה ברמות האנרגיה
• עלייה משמעותית במשקל או ירידה במשקל
• הזעה מוגברת
• דליל שיער
• מרגיש חם מדי או קר
• עצבנות, תסיסה או חרדה

התקשר לרופא שלך אם אחד מהתסמינים הללו מופיע לאחר קבלת טיפול באינטרפרון. יתכן שתזדקק להורמון הורמון בלוטת התריס אם בלוטת התריס שלך אינה מייצרת מספיק, או טיפול כדי להפחית את פעילות בלוטת התריס הפעילה יתר.

הפרעות בראייה

בעיות ראייה יכולות לנבוע מטיפול באינטרפרון. אינטרפרון יכול לגרום לאובדן ראייה כתוצאה מירידה בזרימת הדם לעין, כמו גם דימום בתוך הרשתית.

בעיות ראייה עשויות להתחיל כ:

• ראייה מטושטשת
• ירידה בחדות הראייה
• כתמים מוגברים בשדה הראייה שלך

התקשר לרופא שלך אם אחד מהתסמינים הללו מופיע לאחר קבלת טיפול באינטרפרון. שינויים אלה יכולים להיות קבועים אם לא מטפלים כראוי על ידי רופא עיניים.

תופעות לוואי של interferon ו- ribavirin

כאשר שימשו אינטרפרונים וריבווירין כטיפול משולב הם עלולים לגרום לתופעות לוואי רבות.

רבים מאלה היו דומים לאלה של אינטרפרון בלבד, כגון:

• נויטרופניה (רמות נמוכות של כדוריות דם לבנות)
• תרומבוציטופניה (ספירת טסיות דם נמוכה)
• אֲנֶמִיָה
• זיהומים
• בעיות ראייה, כמו רטינופתיה (מחלת הרשתית) העלולות לגרום לאובדן ראייה
• החמרה של הפרעות אוטואימוניות, כמו דלקת מפרקים שגרונית או פסוריאזיס
• מחלת בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס)
• סרקואידוזיס
• השפעות נוירופסיכיאטריות, כמו דיכאון ועצבנות
• תסמינים דמויי שפעת
• עייפות

כמה תופעות לוואי היו שכיחות הן לאינטרפרונים והן ל ריבווירין:

• פריחה עם עור יבש ונדיר
• בחילה
• פגיעה בהריון (למשך 6 חודשים לאחר סיום הטיפול)

וכמה תופעות לוואי נגרמו בעיקר כתוצאה משימוש בריבווירין. אלה כללו תסמיני נשימה, כגון שיעול מתמשך.

אם טופלת באינטרפרון וריבאווירין והיה לך אחד מהתסמינים שתוארו לעיל, הקפד לספר לרופא.

עוד על אינטרפרונים

אינטרפרונים הם תרופות אנטי-ויראליות, מה שאומר שהם נלחמים בנגיפים. סוגי האינטרפרונים ששימשו לטיפול בצהבת C כללו:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• אינטרפרון אלפא -2b (אינטרון A)

כל שלוש התרופות הללו מוזרקות מתחת לעור. זה נקרא זריקה תת עורית. סוגים אלה של אינטרפרונים שימשו לרוב עם ריבאווירין.

כיצד פועלים האינטרפרונים?

אינטרפרונים עובדים בכמה אופנים. ראשית, הם משנים את האופן בו תאי הדם הלבנים הורסים תאים פולשים. שינוי זה מעורר את התגובה החיסונית המובנית של הגוף להילחם בנגיפים כמו הפטיטיס C.

האינטרפרונים עוזרים גם להפסיק את התפשטות הפטיטיס C. התפשטות הפטיטיס C על ידי הכפלה או העתקה של תאים שלה. אינטרפרונים יעזרו להפסיק את ההתרבות של הנגיף, מה שעזר להאט את התפשטות הנגיף.

לאינטרפרונים פעולות רחבות אחרות שאינן מכוונות לאף וירוס בפרט. זו אחת הסיבות לכך שתרופות אלו יכולות לגרום לתופעות לוואי רבות.

מדוע הרופא שלי ירשום אינטרפרונים?

עד לאחרונה טיפולים בהפטיטיס C התמקדו באינטרפרונים וריבאווירין. תרופות אלה שימשו בניסיון לרפא את זיהום הפטיטיס C. עם זאת, הם היו יעילים רק בחלק מהזמן.

טיפול יעיל בתרופות אלו ימנע מחלות כבד ושחמת (הצטלקות הכבד). בנוסף, טיפול יעיל יפחית את הסיכון לסרטן הכבד ויסייע במניעת אי ספיקת כבד.

אולם כיום, בדרך כלל לא נקבעים אינטרפרונים לטיפול בהפטיטיס C. בשנים האחרונות ה- DAAs הופכים לזמינים, ויש להם שיעור ריפוי של עד 99 אחוז. תרופות אלה דורשות זמן טיפול קצר יותר ובדרך כלל יש פחות תופעות לוואי מאשר אינטרפרונים. עם זאת, הם יקרים מאוד, ורובם מטפלים רק בסוגים מסוימים של הפטיטיס C.

סוג ה- DAA שהרופא שלך עשוי לרשום יהיה תלוי בכיסוי הביטוחי שלך ובסוג ההפטיטיס C שיש לך. כמה דוגמאות ל- DAA כוללות:

• חרבוני
• Mavyret
• זפטייה
• Epclusa

שוחח עם הרופא שלך

למידע נוסף על תופעות הלוואי לטווח הארוך של שימוש באינטרפרון לטיפול בהפטיטיס C, דברו עם הרופא המטפל. הם יכולים לומר לך אם יתכן שקשורים לתסמינים שאתה חווה לטיפול קודם באינטרפרונים. הם יכולים גם להציע דרכים להקל על הסימפטומים שלך.

ואם יתברר שהסימפטומים שלך נגרמים כתוצאה מתרופות אחרות שאתה לוקח, גם הרופא שלך יכול לעזור בזה. לדוגמה, הם עשויים לשנות את המינון שלך או להחליף אותך לתרופה אחרת.

לא משנה מה הגורם לתסמינים שלך, עבודה עם הרופא שלך והיצמדות לתכנית הטיפול שכתבת בהפטיטיס C יכולה לעזור לך לנהל את מצבך ולהרגיש במיטבך.