הקרנה רציפה: האם התינוק שלי בריא?

תוֹכֶן

• הקדמה
• כיצד פועל בדיקת ההקרנה הסדרתית?
• בדיקת דם
• אולטרסאונד
• מה מבחן ההקרנה הסדרתי?
• עד כמה בדיקת ההקרנה הרציפה היא חד משמעית?
• תוצאות מבחן
• תוצאות חיוביות
• תוצאות שליליות
• הצעדים הבאים
• ש:
• א:

הקדמה

בדיקה סדירה היא סדרת בדיקות שהרופא עשוי להמליץ ​​עליה לבדוק אם יש פגמים בצינור העצבים וחריגות גנטיות. מדובר בשתי בדיקות דם ובדיקת אולטרסאונד.

כשאתה בהריון, ההורמונים והחלבונים שהתינוק שלך מייצר יכולים לחזור לדם שלך. גופך מתחיל לייצר הורמונים וחלבונים נוספים כדי לתמוך בגדילת התינוק שלך. אם רמות אלה הופכות לחריגות, הן יכולות להצביע על חריגות אפשריות בגדילת תינוקך.

ההקרנה הסדרתית יכולה לבחון אפשרות לפגמים בצינור העצבי הפתוח. דוגמאות למומים אלה כוללות עמוד שדרה ספציפי ואנאפאליה, כאשר המוח והגולגולת לא נוצרים כראוי.

ההקרנה יכולה גם לאתר תסמונת דאון וטריזומיה 18, שתי מומים כרומוזומליים.

כיצד פועל בדיקת ההקרנה הסדרתית?

בדיקת סקר רציפה כוללת שני חלקים: בדיקת דם ואולטרסאונד.

בדיקת דם

הרופאים יבצעו שתי בדיקות דם לצורך ביצוע הסקר העוקב. הראשון הוא בין שבועות 11-13 להריון. השנייה מתבצעת בדרך כלל בין שבועות 15 ל -18. אך רופאים מסוימים עשויים לבצע את הבדיקה בסוף 21 שבועות.

בדיקת דם האם בשליש הראשון והשני יכולה לספק דיוק רב יותר.

אולטרסאונד

מכונת אולטרסאונד משדרת גלי קול השולחים אורכי גל לאחור המאפשרים למכונה לייצר תמונה של תינוקכם. רופא יבצע בדיקת אולטראסאונד בין שבועות 11 ל -13. המיקוד הוא בחלל המלא בנוזלים בחלק האחורי של צוואר תינוקך. הרופא שלך מחפש שקיפות עורפית.

רופאים יודעים שלתינוקות הסובלים מהפרעות גנטיות כמו תסמונת דאון יש לעיתים קרובות הצטברות גדולה יותר של שטח נוזלים בצווארם ​​במהלך השליש הראשון. סינון לא פולשני זה אינו אבחנה מוחלטת, אך מדידת שקיפות עורפית יכולה לתמוך במידע אחר מבדיקת דם.

לפעמים התינוק שלך לא יכול להיות במצב טוב להקרנה. כאשר זה המקרה, הרופא שלך יבקש ממך לחזור במועד אחר לנסות שוב את האולטרסאונד.

מה מבחן ההקרנה הסדרתי?

בדיקת הדם הראשונה בבדיקת הסקר העוקבת מודדת חלבון פלזמה הקשורה להריון (PAPP-A). בשליש הראשון הרופאים מקשרים רמות נמוכות של PAPP-A עם סיכון גדול יותר למומים בצינור העצבים.

עובד במעבדה ינתח את התוצאות באמצעות תוצאות PAPP-A, בתוספת מדידות השקיפות העורפית כדי לקבוע את הסיכון של אישה.

בדיקת הדם השנייה נמדדת עבור הדברים הבאים.

• אלפא-פטרופרוטאין (AFP): כבד התינוק מפריש בעיקר חלבון זה שעובר לדם האם. רמות גבוהות מדי ונמוכות של AFP נקשרו למומים מולדים.
• אסטריול (uE3): אסטריול הוא הכמות הגבוהה ביותר של ההורמון המסתובב בדם של אישה בזמן שהיא בהריון. רמות נמוכות של הורמון זה קשורות לעלייה בסיכון לתסמונת דאון וטריזומיה 18.
• hCG: גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) ידוע גם בשם "הורמון ההריון." הגוף בדרך כלל מייצר פחות מהורמון זה בשליש השני מאשר הראשון. רמות גבוהות של hCG קשורות לתסמונת דאון, אך ישנן סיבות אחרות שרמות עשויות להיות גבוהות. רמות נמוכות קשורות לטריסומיה 18.
• מעכבין: רופאים אינם יודעים בדיוק את התפקיד שחלבון זה ממלא בהריון. אבל הם כן יודעים שזה מגדיל את האמינות של מבחן הסינון הסדרתי. רמות גבוהות קשורות לתסמונת דאון ואילו רמות נמוכות קשורות לטריסומיה 18.

כל מעבדה משתמשת במספרים שונים כדי לקבוע שיאים ושפלות עבור בדיקות אלה. בדרך כלל, התוצאות זמינות תוך מספר ימים. על הרופא למסור דו"ח המסביר את התוצאות האישיות.

עד כמה בדיקת ההקרנה הרציפה היא חד משמעית?

מבחן הסקר הסדרתי לא תמיד מגלה כל חריגות גנטית. רמת הדיוק של הבדיקה תלויה בתוצאות הסקר, כמו גם במיומנותו של הרופא המבצע את האולטרסאונד.

מבחן ההקרנה הסדרתי מגלה:

• תסמונת דאון אצל 9 מתוך 10 תינוקות שנבדקו
• ספינה ביפידה אצל 8 מתוך 10 תינוקות שנבדקו
• טריזומיה 18 מתוך 8 מתוך 10 תינוקות שנבדקו

תוצאות הסינון הרצופות הן דרך לאותת כי יתכן ותהיה חריגה גנטית בתינוקך. על הרופא שלך להמליץ ​​על בדיקות אחרות כדי לאשר אבחנה.

תוצאות מבחן

תוצאות חיוביות

הערכה של 1 מכל 100 נשים תהיה תוצאה חיובית (לא תקינה) לאחר בדיקת הדם הראשונה. זה כאשר החלבונים הנמדדים בדם גבוהים יותר מניתוק ההקרנה. המעבדה שמבצעת את בדיקת המיון תנפיק דו"ח לרופא שלך.

הרופא שלך ידון את התוצאות איתך ובדרך כלל ימליץ על הקרנות חד משמעיות יותר. דוגמא לכך היא בדיקת מי שפיר, הכוללת נטילת דגימה של מי השפיר. דוגמה נוספת היא דגימת villus דגימות (CVS), הכוללת נטילת דגימה קטנה של רקמת השליה.

אם בבדיקת הדם הראשונה יש חלבונים שנמצאים תחת ניתוק ההקרנה, אישה יכולה לעבור בדיקת חזרה בשליש השני שלה. אם רמות החלבון עלו לאחר הבדיקה השנייה, ככל הנראה רופא ימליץ על ייעוץ גנטי. הם עשויים להמליץ ​​על בדיקות נוספות, כגון בדיקת מי שפיר.

תוצאות שליליות

תוצאות בדיקות שליליות פירושן שאתה נמצא בסיכון נמוך יותר ללדת תינוק עם מצב גנטי. זכור, הסיכון נמוך יותר, אך לא אפס. על הרופא שלך להמשיך ולעקוב אחר התינוק שלך במהלך ביקורי הלידה הרגילים שלך.

הצעדים הבאים

בדיקת סקר רציפה היא אחת ממספר בדיקות שיכולות לעזור לך להבין מומים גנטיים פוטנציאליים בתינוקך. אם אתה מצפה, כמה צעדים נוספים שתוכל לנקוט כוללים:

• שוחח עם הרופא שלך כדי לשאול אם אתה יכול להפיק תועלת מהקרנה רציפה.
• לבקש מהרופא שלך להסביר את תוצאותיך ולהבהיר כל שאלה נוספת שיש לך.
• שוחח עם יועץ גנטי אם תוצאות הבדיקה שלך חיוביות. יועץ יכול להסביר עוד יותר את הסבירות שתינוקך ייוולד עם חריג.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של תסמונת דאון או שאתה נמצא בסיכון מוגבר ללדת תינוק עם חריגות גנטיות (כמו גיל מבוגר מגיל 35), ההקרנה עשויה לעזור לספק שקט נפשי.

ש:

האם בדיקות סקר רציפות הן סטנדרטיות לכל הנשים ההרות, או רק להריונות בסיכון גבוה?

א:

ניתן להציע בדיקות טרום לידתי לכל הנשים ההרות. עם זאת, מומלץ יותר לנשים שנמצאות בסיכון גבוה יותר ללדת ילד עם מומים מולדים, כולל נשים מגיל 35 ומעלה, לאנשים עם היסטוריה משפחתית של מומים מולדים, נשים עם סוכרת, וכאלה שנחשפות לרמות קרינה גבוהות או תרופות מסוימות.