האם ניתוח הוא אפשרות לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• סוגי ניתוחים
• כריתה רחבה
• כריתה חסכת רקמות בעזרת אלקטרוכירורגיה
• כריתה מקומית
• הסתר
• אינפפלציה קריו
• טיפול בלייזר
• חתך וניקוז
• עלויות
• סיבוכים
• יתרונות
• התאוששות
• להסיר

סקירה כללית

Hidradenitis suppurativa (HS) היא מחלה הגורמת להיווצרות פצעים פתוחים כואבים ומלאי מוגלה מתחת לעור, ההופכים בהמשך לגושים קשים. קשה לטפל בגידולים אלה ולעיתים קרובות הם חוזרים לאחר הטיפול בהם.

HS בעיקר משפיע על חלקים בגוף שיש להם בלוטות זיעה אפוקריניות. אלה בלוטות הזיעה בגופנו הקשורות בדרך כלל לזקיקי שיער עבים יותר. כתוצאה מכך, הפצעים מ- HS מופיעים בדרך כלל על המפשעה, הישבן ואיברי המין האחרים, כמו גם על בתי השחי.

כאשר הפצעים נרפאים הם יוצרים צלקות. במקרים חמורים, מנהרות הנקראות דרכי סינוס מתפתחות מהפצע שמתחת לעור. הדרכים מלכודות זיעה וחיידקים מתחת לעור, העלולים לגרום לדלקת וזיהום.

תרופות כמו אנטיביוטיקה ומשככי כאבים יכולים לעזור בניהול התסמינים. אנשים שיש להם הרבה גושים וצלקות עשויים להזדקק לניתוח להסרתם. באופן כללי אנשים עם שלב 2 או 3 HS נהנים יותר מניתוחים מאשר טיפולים אחרים.

המשך לקרוא כדי ללמוד על ניתוחים ל- HS, סיבוכים, יתרונות ועוד.

סוגי ניתוחים

רופאים משתמשים בכמה נהלים שונים לטיפול ב- HS. לא ברור מהמחקר אילו מסוגי הניתוחים הללו עובדים הכי טוב.

הרופא שלך ימליץ לך על סוג ניתוח המבוסס על גורמים כמו:

• כמה גידולים יש לך
• אם הם יחזרו אחרי הטיפול
• האזורים הנגועים בגופך
• איזה שלב של HS יש לך

הרופאים מחלקים את HS לשלושה שלבים:

• שלב 1 הוא גידול יחיד ללא דרכי סינוס (מנהרות) או צלקות.
• שלב 2 הוא יותר מגידול אחד עם כמה מנהרות.
• שלב 3 כולל גידולים רבים, דרכי סינוס נוספים וצלקות.

כריתה רחבה

זהו סוג הניתוח הפולשני ביותר. הרופא שלך יסיר את הגידולים יחד עם שטח גדול של עור בריא סביב הגידולים כדי למנוע מהם לחזור. אם המנתח מסיר עור רב, יתכן שתזדקק להשתלת חלק אחר בגופך בכדי לכסות את הפצע.

כריתה רחבה של אזורי איברי המין עשויה לדרוש ניתוח אגרסיבי יותר. במקרים מסוימים עשוי להיות נחוץ קולוסטומיה זמנית, או שקית צואה, על מנת לאפשר לאזורים שהוסרו בניתוח לבריאות ללא זיהום.

כריתה חסכת רקמות בעזרת אלקטרוכירורגיה

הליך זה הוא אלטרנטיבה לכריתה רחבה עבור אנשים עם שלב 2 או 3 HS. בניתוח חסך רקמות, המנתח מסיר (מעורר) רק את אזורי העור הפגועים. ואז אלקטרוכירורגיה עם אנרגיה בתדר גבוה אוטמת את הפצע.

טכניקה זו גורמת לצלקות פחות מאשר כריתה רחבה, אך יש סיכוי גבוה יותר של HS לחזור לאחר מכן.

כריתה מקומית

טיפול זה מסיר צמיחה אחת בכל פעם. זה עובד בצורה הטובה ביותר עבור אנשים שיש להם רק כמה אזורים מושפעים על גופם.

הסתר

הפחתה היא הטיפול העיקרי בגידולים שלא נעלמים ובדרכי סינוס. זה עשוי להיות אופציה עבור אנשים עם שלב 1 או 2 HS.

במהלך הליך זה, המנתח מסיר את ה"גג "או החלק העליון של הרקמה מעל דרכי הסינוס בעזרת מספריים כירורגיים, לייזר, או אלקטרוכירורגיה. לאחר מכן הפצע מתרפא עם צלקות מינימלית.

אינפפלציה קריו

טיפול זה מהווה אפשרות לשלב 1 או 2 ל- HS. הוא מטפל בדרכי הסינוסים על ידי הזרקת חנקן נוזלי לתוכם. הקור קופא ומשמיד את המנהרות.

טיפול בלייזר

לייזר מייצר קרן אור המייצרת חום. החום הורס את צמיחת HS. טיפול בלייזר עשוי להכניס אנשים הסובלים מ- HS להפוגה.

חתך וניקוז

כדי להקל על כאבים במהירות, המנתח שלך יכול לחתוך את הגושים ולנקז מהם את המוגלה. הליך זה מקל על כאבים באופן זמני, אך הוא יקר ולעיתים קרובות HS חוזר אחר כך.

עלויות

ניתוח של HS יכול לעלות כמה אלפי דולרים. כריתה רחבה בדרך כלל יקרה יותר מפיזור מכיוון שהיא דורשת הרדמה כללית ושהייה בבית חולים. ביטוח בריאות צריך לכסות את כל העלויות או ההוצאות בגין הליכים אלה, למעט טיפולי לייזר.

סיבוכים

כל ניתוח מהווה סיכונים כמו דימום וזיהום. HS יכול גם לחזור לאחר הטיפול.

עם ניתוח פתוח, על הרופא להסיר אזור של רקמה בריאה יחד עם הגידולים. זה יכול להשאיר צלקות גדולות או התקשות של הרקמה באזור, הנקראות התכווצויות. ניתוח יכול גם לפגוע בעצבים או בכלי הדם באזור המטופל.

ניתוח חוסך רקמות גורם גם הוא לצלקות, אך לרוב פחות מאשר עם כריתה פתוחה. יש לו זמן החלמה קצר יותר מכריתה, אך הסיכוי שהמחלה תחזור הוא גבוה - כ -50 אחוז.

יתרונות

מכיוון שכריתה רחבה יכולה לשפר באופן דרמטי את איכות החיים ואף לרפא את המחלה, היא לרוב הטיפול המועדף על כל שלבי ה- HS. ניתוח מסלק את הגושים הכואבים, לעיתים לצמיתות. זה עובד הכי טוב כשאתה מזדווג עם טיפולים כמו תרופות ושינויים תזונתיים.

ביצוע כריתה רחבה מפחית את הסיכויים שהגידולים שלך יחזרו. זה הדבר הכי קרוב לריפוי ל- HS.

דרוזינג עובד הכי טוב לשלב 1 או 2 HS, ויש לו כמה יתרונות על פני כריתה רחבה. ראשית, זה לא מצריך הרדמה כללית. זה גם זול יחסית וגורם פחות צלקות.

במחקרים, 90 אחוז מהאנשים שעברו ניתוח ניתוק אמרו שהם המליצו על ההליך. התעלמות מוקדמת במהלך המחלה יכולה לעזור לך להימנע מלהצטרך לנסות טיפולים אחרים מכיוון שהיא מרפאת יותר מ- 85 אחוז מהנגעים.

אינפורמציה קריו היא בטוחה וזולה והיא פועלת באנשים עם כל שלב של HS. קשה לומר עד כמה זה יעיל בהשוואה לנהלים אחרים מכיוון שמחקר מוגבל, אך זה עזר לאנשים עם HS עם ניהול המחלה שלהם.

התאוששות

זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בסוג ההליך שיש לך. זה יכול לקחת כמה חודשים עד שהפצעים שלך יירפאו במלואם, במיוחד אם הם גדולים.

במחקר אחד לקח פצע גדול בממוצע חודשיים לרפא לאחר ניתוח HS, ואילו פצעים קטנים יותר נרפאו בתוך קצת יותר מחודש. רוב האנשים אמרו כי הכאב שלהם השתפר תוך שבועיים עד שלושה שבועות לאחר הניתוח.

להסיר

אם יש לך תסמינים כמו גושים כואבים על עורך או מנהרות מתחתיו, פנה לרופא עור או לרופא המטפל העיקרי שלך. לאחר שקיבלת אבחנה, אתה יכול להתחיל בטיפול הנכון ולשוחח עם הרופא שלך אם אתה מועמד לניתוח ל- HS.