קוליטיס איסכמי

תוֹכֶן

• מה גורם לקוליטיס איסכמי?
• מהם גורמי הסיכון לקוליטיס איסכמית?
• מהם התסמינים של קוליטיס איסכמית?
• כיצד מאבחנים קוליטיס איסכמית?
• כיצד מטפלים בקוליטיס איסכמית?
• מהם הסיבוכים האפשריים של קוליטיס איסכמית?
• מה התחזית לאנשים עם IC?
• כיצד אוכל למנוע קוליטיס איסכמית?

מהי קוליטיס איסכמי?

קוליטיס איסכמי (IC) הוא מצב דלקתי של המעי הגס, או המעי הגס. זה מתפתח כשאין מספיק זרימת דם למעי הגס. IC יכול להופיע בכל גיל, אך הוא נפוץ ביותר בקרב אנשים מעל גיל 60.

הצטברות של רובד בתוך העורקים (טרשת עורקים) עלולה לגרום ל- IC כרוני או ארוך טווח. מצב זה עלול להיעלם גם עם טיפול קל, כמו דיאטה נוזלית לטווח קצר ואנטיביוטיקה.

מה גורם לקוליטיס איסכמי?

IC מופיע כאשר חסר זרימת דם למעי הגס. התקשות של אחד או יותר מהעורקים המזנטריים עלולה לגרום לירידה פתאומית בזרימת הדם, מה שמכונה גם אוטם. אלה העורקים המספקים דם למעיים שלך. העורקים יכולים להתקשות כאשר יש הצטברות של משקעים שומניים הנקראים פלאק בתוך דפנות העורקים. מצב זה מכונה טרשת עורקים. זה גורם שכיח ל- IC בקרב אנשים שיש להם היסטוריה של מחלת עורקים כליליים או מחלת כלי דם היקפיים.

קריש דם יכול גם לחסום את העורקים המזנטריים ולעצור או להפחית את זרימת הדם. קרישי דם שכיחים יותר אצל אנשים עם פעימות לב לא סדירות, או הפרעות קצב.

מהם גורמי הסיכון לקוליטיס איסכמית?

IC מופיע לרוב אצל אנשים מעל גיל 60. זה יכול להיות בגלל שעורקים נוטים להתקשות ככל שמתבגרים. ככל שאתה מתבגר, הלב וכלי הדם שלך צריכים לעבוד קשה יותר כדי לשאוב ולקבל דם. זה גורם לעורקים שלך להיחלש, מה שהופך אותם נוטים יותר להצטברות פלאק.

יש לך גם סיכון גבוה יותר לפתח IC אם אתה:

• סובלים מאי ספיקת לב
• סובלים מסוכרת
• יש לחץ דם נמוך
• יש היסטוריה של הליכים כירורגיים לאבי העורקים
• קח תרופות העלולות לגרום לעצירות

מהם התסמינים של קוליטיס איסכמית?

רוב האנשים עם IC מרגישים כאבי בטן קלים עד בינוניים. כאב זה מתרחש לעיתים קרובות בפתאומיות ומרגיש כמו התכווצות בבטן. ייתכן שיש דם כלשהו בצואה, אך הדימום לא אמור להיות חמור. דם מוגזם בצואה עשוי להיות סימן לבעיה אחרת, כמו סרטן המעי הגס, או מחלת מעי דלקתית כמו מחלת קרוהן.

תסמינים אחרים כוללים:

• כאב בבטן לאחר האכילה
• צורך דחוף לבצע מעיים
• שִׁלשׁוּל
• הֲקָאָה
• רגישות בבטן

כיצד מאבחנים קוליטיס איסכמית?

יכול להיות קשה לאבחן IC. ניתן לטעות בקלות במחלת מעי דלקתית, קבוצת מחלות הכוללת מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.

הרופא שלך ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך ויזמין מספר בדיקות אבחון. בדיקות אלה יכולות לכלול את הבאות:

• בדיקת אולטרסאונד או CT יכולה ליצור תמונות של כלי הדם והמעיים שלך.
• אנגיוגרמה מזנטרית היא בדיקת הדמיה המשתמשת בצילומי רנטגן בכדי לראות את העורקים ולקבוע את מיקום החסימה.
• בבדיקת דם ניתן לבדוק ספירת תאי דם לבנים. אם מספר תאי הדם הלבנים שלך גבוה, זה עשוי להצביע על IC חריף.

כיצד מטפלים בקוליטיס איסכמית?

במקרים קלים של IC מטופלים לעיתים קרובות באמצעות:

• אנטיביוטיקה (למניעת זיהום)
• תזונה נוזלית
• נוזלים תוך ורידיים (IV) (להידרציה)
• תרופות נגד כאבים

IC חריף הוא מצב חירום רפואי. זה עשוי לדרוש:

• תרומבוליטיקה, שהם תרופות הממיסות קרישי כתם
• מרחיבי כלי דם, שהם תרופות שיכולות להרחיב את העורקים המזנטריים שלך
• ניתוח להסרת החסימה בעורקים

אנשים עם IC כרונית בדרך כלל זקוקים לניתוח רק אם טיפולים אחרים נכשלים.

מהם הסיבוכים האפשריים של קוליטיס איסכמית?

הסיבוך המסוכן ביותר של IC הוא גנגרן, או מוות ברקמות. כאשר זרימת הדם למעי הגס מוגבלת, הרקמה יכולה למות. אם זה קורה, יתכן שתזדקק לניתוח להסרת הרקמה המתה.

סיבוכים אחרים הקשורים ל- IC כוללים:

• נקב, או חור, במעי שלך
• דלקת הצפק, שהיא דלקת ברקמה המצפה את הבטן
• אלח דם, שהוא זיהום חיידקי חמור מאוד ונרחב

מה התחזית לאנשים עם IC?

ניתן לטפל בהצלחה ברוב האנשים עם IC כרונית באמצעות תרופות וניתוחים. עם זאת, הבעיה עשויה לחזור אם אינך שומר על אורח חיים בריא. העורקים שלך ימשיכו להתקשות אם לא יבוצעו שינויים באורח החיים. שינויים אלה עשויים לכלול פעילות גופנית בתדירות גבוהה יותר או הפסקת עישון.

התחזית לאנשים עם IC חריפה לרוב גרועה מכיוון שמוות רקמות במעי מתרחש לעיתים קרובות לפני הניתוח. התחזית טובה בהרבה אם תקבלו אבחנה ותתחילו בטיפול מייד.

כיצד אוכל למנוע קוליטיס איסכמית?

אורח חיים בריא יכול להפחית את הסיכון לפתח עורקים קשוחים. היסודות של אורח חיים בריא כוללים:

• מתאמנים באופן קבוע
• אוכלים תזונה בריאה
• טיפול במצבי לב שעלולים להוביל לקרישי דם, כגון דופק לא סדיר
• ניטור הכולסטרול בדם ולחץ הדם שלך
• לא מעשן