האם קטמין יכול לעזור לרפא דיכאון?

תוֹכֶן

• סקירה עבור

דיכאון נפוץ יותר ממה שאתה חושב. זה משפיע על יותר מ -15 מיליון אמריקאים, וארגון הבריאות העולמי מעריך כי המספר גדל ל -300 מיליון כאשר אתה מתרחב ברחבי העולם. יש מגוון אפשרויות טיפול שונות העוזרות להקל על הסימפטומים שלה-לחשוב חרדה, נדודי שינה, עייפות ואובדן תיאבון בין היתר-כשהטיפול הנפוץ ביותר הוא מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (או SSRI). אבל מאז שנת 2000 בערך, רופאים וחוקרים מתנסים בקטמין - במקור תרופה לטיפול בכאב, שעתה נעשה שימוש לרעה כסם רחוב בגלל השפעותיו ההזיות - כדרך פוטנציאלית נוספת לטיפול במצב, על פי רובן אבגיאן, Ph.D. , פרופסור לפרמקולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו (UCSD).

אתה בטח חושב, "רגע מה?" אם שמעתם על קטמין, הידוע גם בשם Special K, אתם יודעים שזו לא בדיחה או תרופת OTC גנרית. למעשה, הוא ידוע כחומר הרדמה דיסוציאטיבי (כלומר תרופה המעוותת את תפיסת הראייה והצליל, תוך הפקת רגשות מילוליים של ניתוק מהעצמי ומהסביבה). הוא משמש בעיקר על ידי וטרינרים לטיפול בכאבים בבעלי חיים, אך ניתן לרשום אותו גם לאנשים לטיפול בכאב חמור, במיוחד אלה הסובלים מבעיות נוירופטיות, מעין כאבי עצבים כרוניים, כך עולה ממחקר שפורסם בשנת 2014 כתב העת הבריטי לפרמקולוגיה.

"ידוע שכאב ודיכאון קשורים זה לזה", אומר אייזיק כהן, סטודנט לתרופות שעבד על המחקר. "אנשים מדוכאים נוטים יותר להתעכב על כאב ואנשים הסובלים מכאב כרוני נוטים יותר להיכנס לדיכאון עקב ירידה בתנועתיות, ירידה ביכולת להתאמן וגורמים אחרים", הוא אומר. "קטמין הוא ייחודי מכיוון שהוא עשוי לטפל גם בכאב וגם דיכאון בו זמנית, מה שמוביל לתוצאות טובות יותר לשני המצבים. "ועכשיו מדענים טוענים שאין לא רק עדויות אנקדוטליות, אלא גם מידע סטטיסטי שמראה כי קטמין יכול לסייע בהפחתת תסמיני הדיכאון.

בניתוח בקנה מידה גדול ראשון מסוגו, שפורסם ב טֶבַעהחוקרים מצאו כי מטופלים שקיבלו קטמין דיווחו על מקרים נמוכים משמעותית של דיכאון. מחקר זה, שנערך על ידי בית הספר לרוקחות ומדעי פרמצבטיקה ב-UCSD, מחזק נתונים אנקדוטיים ומחקרי אוכלוסיה קטנה שהצביעו גם על השפעות נוגדות דיכאון של קטמין.

מה שמייחד את הקטמין מטיפולים אחרים, באופן ספציפי, הוא כמה מהר הוא מקבל השפעה. "הטיפולים הנוכחיים שאושרו על ידי ה- FDA לדיכאון נכשלים עבור מיליונים מכיוון שהם אינם עובדים מספיק מהר", אומר אבייגן. קטמין פועל תוך מספר שעות. זה הרבה פחות מתרופות SSRI, למשל, שיכולות לקחת שישה עד עשרה שבועות כדי להגיע למלוא היכולת שלהן. וההבדל הזה בתזמון יכול ממש להיות עניין של חיים או מוות, במיוחד אצל אלה שחווים מחשבות אובדניות.

לצורך מחקרם, Abaygan וצוותו בדקו נתונים ממערכת הדיווח על תופעות לוואי של ה- FDA, סוכנות שאוספת מידע על תופעות לוואי (או השפעות לא מכוונות מכל סוג שהוא) של כל תרופה שאושרה שדווחו על ידי רוקחים ורופאים. באופן ספציפי, הם מצאו 40,000 חולים שקיבלו תרופות נגד כאבים והפרידו אותם לשתי קבוצות-אלו שנטלו קטמין ואלו שטופלו בתרופות נגד כאבים חלופיות (לא כולל NSAIDs).

התוצאות הראו אפקט "בונוס" די משמעותי, אם כי לא מכוון. מחצית מהאנשים שטיפלו בכאבים שלהם באמצעות קטמין דיווחו על דיכאון פחות מאלו שנטלו תרופות חלופיות להפחתת כאבים. למרות שאיננו יודעים אם כל אחד מהחולים הללו, במיוחד אלו שנטלו קטמין, חוו תסמיני דיכאון לפני נטילת תרופות כלשהן, ההשפעה החיובית על מצב הרוח, יחד עם הקשר הנפוץ בין כאב לדיכאון, עשויה להצדיק דיון נוסף על השימוש בקטמין כדי לטפל בדיכאון בצורה ישירה יותר.

לדברי החוקרים, קטמין הוא זול יחסית ואם ניסית בעבר לפחות שלוש תרופות אחרות נגד דיכאון ללא הצלחה, הוא בדרך כלל מכוסה ברוב תוכניות ביטוח הבריאות. להיות נקודה? אל תמהר כל כך למחוק קטמין רק בתור הזיה. אולי זה באמת יהיה מיוחד אחרי הכל. (ואם שום דבר אחר, חבר'ה, בדקו את הדרכים הללו לניהול מתח או רגשות דיכאוניים בכל עת).

סקירה עבור