קטוזה לעומת קטואצידוזיס: מה שכדאי לדעת

תוֹכֶן

• מהי קיטואידוזיס?
• מה זה קטוזה?
• סטטיסטיקת קטואצידוזיס
• מהם הסימפטומים של קטוזיס וקיטואידוזיס?
• מה מעורר קטוזיס וקיטואידוזיס?
• מפעילים לקטוזיס
• מפעילים לקיטואידוזיס
• מהם גורמי הסיכון לקטוזיס וקיטואידוזיס?
• גורמי סיכון לקטוזיס
• גורמי סיכון לקיטואידוזיס
• כיצד מאבחנים קטוזיס וקיטואידוזיס?
• ניטור ביתי
• טיפול בקטוזיס וקטואואידוזיס
• תחזית עבור אנשים עם קטוזיס וקיטואידוזיס

מהי קיטואידוזיס?

למרות הדמיון שבשם, קטוזה ו קטואצידוזיס הם שני דברים שונים.

קיטואידוזיס מתייחס לקיטואידוזיס סוכרתית (DK), והוא סיבוך של סוכרת מסוג 1. זהו מצב מסכן חיים הנובע מרמות גבוהות מאוד של קטונים וסוכר בדם. שילוב זה הופך את הדם שלך לחומצי מדי, מה שעלול לשנות את התפקוד התקין של איברים פנימיים כמו הכבד והכליות שלך. זה קריטי שתקבל טיפול מהיר.

DKA יכול להתרחש במהירות רבה. זה עשוי להתפתח תוך פחות מ- 24 שעות. זה מופיע בעיקר אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 שגופם אינו מייצר אינסולין.

מספר דברים יכולים להוביל ל- DKA, כולל מחלות, תזונה לא נכונה או אי נטילת מנה מספקת של אינסולין. DKA יכול להופיע גם בקרב אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 שיש להם מעט או ללא ייצור של אינסולין.

מה זה קטוזה?

קטוזה היא נוכחות של קטונים. זה לא מזיק.

אתה יכול להיות בקטוזה אם אתה בדיאטה דלה בפחמימות או בצום, או אם צרכת יותר מדי אלכוהול. אם אתה נמצא בקטוזה, יש לך רמת קטונים גבוהה מהרגיל בדם או בשתן שלך, אך לא מספיק גבוהה בכדי לגרום לחמצת. קטונים הם כימיקל שגופך מייצר כאשר הוא שורף שומן מאוחסן.

יש אנשים שבוחרים בתזונה דלת פחמימות כדי לעזור בירידה במשקל. אמנם קיימת מחלוקת מסוימת ביחס לבטיחותם ולקיימותם לטווח הארוך, אך תזונה דלת פחמימות בדרך כלל בסדר. שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל בכל תוכנית דיאטה קיצונית.

סטטיסטיקת קטואצידוזיס

DKA הוא גורם המוות המוביל בקרב אנשים מתחת לגיל 24 הסובלים מסוכרת. שיעור התמותה הכללי לקיטואידוזיס הוא 2 עד 5 אחוזים.

אנשים מתחת לגיל 30 מהווים 36 אחוז ממקרי DKA. עשרים ושבעה אחוז מהאנשים עם DKA הם בין הגילאים 30-50, 23 אחוז הם בגילאי 51-70, ו- 14 אחוז הם מעל גיל 70.

מהם הסימפטומים של קטוזיס וקיטואידוזיס?

קטוזה עלול לגרום לריח רע מהפה. קטונים מתפרקים לשימוש כמקור דלק, ואצטון הוא אחד מתוצרי הלוואי המופרשים מהגוף בשתן ובנשימה. זה אולי מריח פירותי, אך לא בצורה טובה.

מצד שני, הסימפטומים של קטואצידוזיס הם:

• צמא קיצוני
• מתן שתן תכוף
• התייבשות
• בחילה
• הֲקָאָה
• כאב בטן
• עייפות
• נשימה שמריחה פירותיות
• קוצר נשימה
• רגשות של בלבול

תסמיני DKA יכולים גם להיות הסימן הראשון לכך שיש לך סוכרת. במחקר אחד שנערך באשפוז בבית החולים ל- DKA, 27 אחוז מהאנשים שהודו בגין המצב סבלו מאבחון חדש של סוכרת.

מה מעורר קטוזיס וקיטואידוזיס?

מפעילים לקטוזיס

תזונה דלת פחמימות עלולה לעורר קטוזיס. הסיבה לכך היא שתזונה דלת פחמימות תגרום לך פחות גלוקוז בדם, מה שבתורו יגרום לגופך לשרוף שומן לאנרגיה במקום להסתמך על סוכרים.

מפעילים לקיטואידוזיס

ניהול לקוי של סוכרת הוא טריגר מוביל עבור DKA. אצל אנשים עם סוכרת, חסר מנה אחת או יותר של אינסולין, או שאינם משתמשים בכמות האינסולין הנכונה, יכולים להוביל ל- DKA. מחלה או זיהום, כמו גם תרופות מסוימות, יכולות גם למנוע מגופך להשתמש באינסולין כמו שצריך. זה יכול להוביל ל- DKA. לדוגמה, דלקת ריאות ודלקות בדרכי השתן הם טריגרים DKA נפוצים.

טריגרים אפשריים אחרים כוללים:

• לחץ
• התקף לב
• שימוש לרעה באלכוהול
• צום ותזונה בקרב אנשים עם היסטוריה של צריכת אלכוהול מופרזת
• שימוש לרעה בסמים, במיוחד קוקאין
• כמה תרופות
• התייבשות קשה
• מחלות עיקריות חריפות, כגון אלח דם, דלקת לבלב או אוטם שריר הלב

מהם גורמי הסיכון לקטוזיס וקיטואידוזיס?

גורמי סיכון לקטוזיס

תזונה דלה בפחמימות מהווה גורם סיכון לקטוזיס. זה עשוי להיות תכליתי, למשל, כאסטרטגיה לירידה במשקל. אנשים הסובלים מדיאטות מגבילות או אנשים עם הפרעת אכילה עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לקטוזיס.

גורמי סיכון לקיטואידוזיס

סוכרת מסוג 1 היא גורם הסיכון העיקרי עבור DKA. במחקר אחד שנערך בקרב אנשים עם DKA, החוקרים גילו כי 47 אחוזים חלו בסוכרת מסוג 1, 26 אחוז ידעו סוכרת מסוג 2 ו- 27 אחוזים סבלו מסוכרת חדשה. אם יש לך סוכרת, גורם הסיכון העיקרי ל- DKA אינו פועל בשגרה לניהול סוכר בדם שרופא ממליץ עליו.

חוקרים בדקו סוכרת בקרב ילדים ובני נוער. הם גילו שאחד מכל ארבעה משתתפים לקה ב- DKA כאשר הרופא שלהם אבחן אותם כחולים בסוכרת. גורמי סיכון נוספים כוללים:

• יש הפרעת שימוש באלכוהול
• שימוש לרעה בסמים
• דילוג על ארוחות
• לא אוכלים מספיק

כיצד מאבחנים קטוזיס וקיטואידוזיס?

אתה יכול לקבל בדיקת דם פשוטה כדי לאתר את רמת הקטונים בדם שלך. אתה יכול להשתמש ברמת הקטונים כדי לקבוע אם יש לך קטוזיס או DKA.

יתכן שתוכל גם לבצע בדיקת שתן בבית. לצורך הבדיקה הזו, תכניסו מקלות נפט למלכודת נקיה של השתן שלכם. זה ישנה צבעים בהתאם לרמת הקטונים בשתן שלך.

לחולי סוכרת שמורידים משקל יהיו לרוב רמות נמוכות עד בינוניות של קטונים, מה שלא מגביר את הסיכון שלך לקיטואידוזיס סוכרתית אם סוכר בדם שלך מנוהל ובטווחים תקינים. הסיכון שלך ל- DKA עולה ככל שרמות הקטון שלך עולות ורמת הסוכר בדם שלך היא מעל 250 mg / dL (14 מ"מ / ליטר). בדיקות קטון בדם הן השיטה האידיאלית עבור חולי סוכרת לבדוק את רמות הקטון מכיוון שהם מודדים את רמות החומצה בטא-הידרוקסי בוטירית, הקטון העיקרי המעורב בקיטואידוזיס.

עליך לפנות מייד לרופא או לחדר המיון לצורך הערכה וטיפול אם יש לך סוכרת, או שאתה מטפל באדם הסובל מסוכרת, ואתה מבחין באחד מהתסמינים של DKA. התקשר ל 911 אם הסימפטומים מחמירים במהירות. טיפול מהיר ב- DKA יכול להציל את חייכם או את יקירכם.

הרופא שלך ירצה לדעת את התשובות לשאלות אלה:

• מה התסמינים שלך?
• מתי התחילו התסמינים שלך?
• האם ניהלת את הסוכרת שלך לפי ההוראות?
• האם יש לך זיהום או מחלה?
• האם אתה נמצא תחת לחץ?
• האם אתה משתמש בסמים או באלכוהול?
• בדקת את רמות הסוכר והקטון שלך?

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. הם יבצעו גם בדיקת דם כדי לבדוק את האלקטרוליטים, הגלוקוזה והחומציות שלך. תוצאות בדיקת הדם שלך יכולות לעזור לרופא שלך לקבוע אם יש לך DKA או סיבוכים אחרים של סוכרת. הרופא שלך עשוי לבצע גם:

• ניתוח שתן לקטונים
• צילום רנטגן בחזה
• אלקטרוקרדיוגרמה
• בדיקות אחרות

ניטור ביתי

מחלה יכולה להשפיע על סוכרת ולהעלות את רמת הסוכר בדם. איגוד הסוכרת האמריקני ממליץ לבדוק אם יש לך הצטננות או שפעת, אם ארבע לשש שעות יש לך קטונים או אם רמת הסוכר בדם שלך גבוהה מ -240 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל).

ניתן לפקח על סוכר בדם וקטונים בעזרת ערכות בדיקה ללא מרשם. אתה יכול לפקח על רמת הסוכר בדם שלך באמצעות רצועת בדיקת דם, ואפשר לבדוק אם מדובר בקטונים באמצעות רצועת בדיקת שתן. לחלק ממוני הגלוקוז בדם יש גם את היכולת לבדוק אם יש קטונים בדם כמו נובה מקס פלוס ואבוט Precision Xtra.

טיפול בקטוזיס וקטואואידוזיס

אם יש לך קטוזה, לא תצטרך לקבל טיפול.

יתכן שתצטרך ללכת לחדר המיון או להישאר בבית החולים אם יש לך DKA. הטיפול כולל בדרך כלל:

• נוזלים דרך הפה או דרך וריד
• החלפת אלקטרוליטים, כגון כלוריד, נתרן או אשלגן
• אינסולין תוך ורידי עד לרמת הסוכר בדם שלך מתחת ל -240 מ"ג / ד"ל
• בדיקת סקר לבעיות אחרות שיש לך, כגון זיהום

תחזית עבור אנשים עם קטוזיס וקיטואידוזיס

קטוזה בדרך כלל אינה מסוכנת. בדרך כלל זה קשור לתזונה מתוכננת, דלה בפחמימות או למצב חולף הקשור לתזונה.

DKA יכול להשתפר עם הטיפול תוך 48 שעות. השלב הראשון לאחר ההחלמה מ- DKA הוא לבחון את הרופא שלך את התוכנית המומלצת לניהול תזונה ואינסולין. וודא שאתה מבין מה עליך לעשות כדי לשמור על סוכרת בשליטה. דבר עם הרופא שלך אם אינך ברור לגבי משהו.

יתכן שתרצה לשמור יומן יומי כדי לעקוב אחר:

• תרופות
• ארוחות
• חֲטִיפִים
• סוכר בדם
• קטונים, אם הרופא מציע זאת

שמירת יומן יכולה לעזור לך לפקח על סוכרתך ולסמן כל סימני אזהרה של DKA בעתיד.

אם אתה חולה מהצטננות, שפעת או זיהום, היזהר במיוחד לגבי כל תסמין אפשרי של DKA.