כל מה שצריך לדעת על כשל בכליות
תוֹכֶן
- מהי אי ספיקת כליות?
- תסמינים של אי ספיקת כליות
- סימנים מוקדמים של אי ספיקת כליות
- גורמים לאי ספיקת כליות
- אובדן זרימת הדם לכליות
- בעיות חיסול שתן
- סיבות אחרות
- 5 סוגים של אי ספיקת כליות
- אי ספיקת כליות טרום-לידתית
- אי ספיקת כליות מהותית
- אי ספיקת כליות טרום-לידתי
- אי ספיקת כליות כרונית
- אי ספיקת כליות כרונית
- בדיקות לאי ספיקת כליות
- בדיקת שתן כללית
- מדידות נפח שתן
- דגימות דם
- הַדמָיָה
- דגימת רקמת כליה
- שלבי אי ספיקת כליות
- שלב 1
- שלב 2
- שלב 3
- שלב 4
- שלב 5
- טיפול באי ספיקת כליות
- דיאליזה
- השתלת כליה
- דיאטה לאי ספיקת כליות
- צבע שתן באי ספיקת כליות
- סוכרת ואי ספיקת כליות
- תוחלת חיים של אי ספיקת כליות
- אי ספיקת כליות ואלכוהול
- פרוגנוזה של אי ספיקת כליות
- מניעת אי ספיקת כליות
מהי אי ספיקת כליות?
הכליות שלך הן זוג איברים הממוקמים לכיוון הגב התחתון. כליה אחת נמצאת בכל צד של עמוד השדרה שלך. הם מסננים את הדם שלך ומסירים רעלים מגופך. הכליות שולחות רעלים לשלפוחית השתן, שגופך מסלק אחר כך רעלים במהלך השתנה.
אי ספיקת כליות מתרחשת כאשר הכליות שלך מאבדות את היכולת לסנן מספיק פסולת מהדם שלך. גורמים רבים יכולים להפריע לבריאות הכליות שלך ולתפקודם, כגון:
- חשיפה רעילה למזהמים סביבתיים או לתרופות מסוימות
- מחלות חריפות וכרוניות מסוימות
- התייבשות קשה
- טראומת כליות
גופך עמוס יתר ברעלים אם הכליות שלך אינן יכולות לבצע את עבודתן הרגילה. זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות, שעלולה להיות מסכנת חיים אם היא לא מטופלת.
תסמינים של אי ספיקת כליות
בדרך כלל למישהו עם אי ספיקת כליות יהיו כמה תסמינים של המחלה. לפעמים אין תסמינים. תסמינים אפשריים כוללים:
- כמות מופחתת של שתן
- נפיחות ברגליים, בקרסוליים וברגליים מפני שמירת נוזלים הנגרמת כתוצאה מכישלון הכליות בביטול פסולת מים
- קוצר נשימה לא מוסבר
- נמנום יתר או עייפות
- בחילה מתמשכת
- בִּלבּוּל
- כאב או לחץ בחזה
- התקפים
- תרדמת
סימנים מוקדמים של אי ספיקת כליות
תסמינים של מחלת כליות בשלב מוקדם עשויים להיות קשים לאיתור. לעתים קרובות הם עדינים וקשים לזיהוי. אם אתה חווה סימנים מוקדמים של מחלת כליות, הם עשויים לכלול:
- ירידה בתפוקת השתן
- שמירת נוזלים שמובילה לנפיחות בגפיים
- קוצר נשימה
גורמים לאי ספיקת כליות
אי ספיקת כליות יכולה להיות תוצאה של מספר מצבים או גורמים. הגורם קובע בדרך כלל גם את סוג אי ספיקת הכליות.
לאנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר יש בדרך כלל אחת או יותר מהגורמים הבאים:
אובדן זרימת הדם לכליות
אובדן פתאומי של זרימת הדם לכליות עלול לגרום לאי ספיקת כליות. כמה מצבים הגורמים לאובדן זרימת הדם לכליות כוללים:
- התקף לב
- מחלת לב
- הצטלקות הכבד או אי ספיקת כבד
- התייבשות
- כוויה קשה
- תגובה אלרגית
- זיהום חמור, כמו אלח דם
לחץ דם גבוה ותרופות אנטי דלקתיות יכולות גם להגביל את זרימת הדם.
בעיות חיסול שתן
כאשר גופך אינו מסוגל לחסל שתן, רעלים בונים ועומסים יתר על הכליות. ישנם סוגי סרטן שיכולים לחסום את מעברי השתן, כגון:
- ערמונית (הסוג הנפוץ ביותר אצל גברים)
- המעי הגס
- צוואר הרחם
- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
מצבים אחרים יכולים להפריע למתן שתן ועלולים להוביל לאי ספיקת כליות, כולל:
- אבנים בכליות
- ערמונית מוגדלת
- קרישי דם בדרכי השתן שלך
- נזק לעצבים השולטים על שלפוחית השתן
סיבות אחרות
כמה דברים אחרים שעלולים להוביל לאי ספיקת כליות כוללים:
- קריש דם בכליות או בסביבתה
- הַדבָּקָה
- עומס יתר של רעלים ממתכות כבדות
- סמים ואלכוהול
- דלקת בכלי הדם, דלקת בכלי הדם
- זאבת, מחלה אוטואימונית העלולה לגרום לדלקת באיברי גוף רבים
- glomerulonephritis, דלקת בכלי הדם הקטנים של הכליות
- תסמונת אורמולית המוליטית, הכרוכה בפירוק כדוריות הדם האדומות בעקבות זיהום חיידקי, לרוב במעי.
- מיאלומה נפוצה, סרטן של תאי הפלזמה במח העצם שלך
- סקלרודרמה, מצב אוטואימוני המשפיע על עורך
- פורפורומיה טרומבוציטופנית, הפרעה הגורמת לקרישי דם בכלי קטן
- תרופות כימותרפיות המטפלות בסרטן וכמה מחלות אוטואימוניות
- צבעים המשמשים בבדיקות הדמיה מסוימות
- אנטיביוטיקה מסוימת
- סוכרת בלתי מבוקרת
5 סוגים של אי ספיקת כליות
ישנם חמישה סוגים שונים של אי ספיקת כליות:
אי ספיקת כליות טרום-לידתית
זרימת דם לא מספקת לכליות עלולה לגרום לאי ספיקת כליות טרום-לידתי. הכליות אינן יכולות לסנן רעלים מהדם ללא מספיק זרימת דם. בדרך כלל ניתן לרפא סוג זה של אי ספיקת כליות ברגע שהרופא שלך קובע את הגורם לירידה בזרימת הדם.
אי ספיקת כליות מהותית
אי ספיקת כליות מהותית חריפה יכולה לנבוע מטראומה ישירה לכליות, כמו פגיעה גופנית או תאונה. הסיבות כוללות גם עומס יתר על הרעלן ואיסכמיה, המהווה חוסר חמצן לכליות.
הדברים הבאים עלולים לגרום לאיסכמיה:
- דימום קשה
- הֶלֶם
- חסימת כלי דם בכליות
- גלומרולונפריטיס
אי ספיקת כליות טרום-לידתי
כשאין מספיק דם שזורם לכליות למשך זמן רב, הכליות מתחילות להתכווץ ולאבד את יכולת התפקוד.
אי ספיקת כליות כרונית
זה קורה כאשר יש נזק ארוך טווח לכליות כתוצאה ממחלת כליות מהותית. מחלת כליות מהותית מתפתחת מטראומה ישירה לכליות, כמו דימום קשה או מחסור בחמצן.
אי ספיקת כליות כרונית
סתימה ארוכת טווח של דרכי השתן מונעת השתנה. זה גורם ללחץ ולסופו של דבר נזק לכליות.
בדיקות לאי ספיקת כליות
ישנן מספר בדיקות בהן הרופא יכול להשתמש בכדי לאבחן אי ספיקת כליות.
בדיקת שתן כללית
הרופא שלך עשוי לקחת דגימת שתן כדי לבדוק אם יש חריגות, כולל חלבון או סוכר חריגים הנשפכים לשתן.
הם עשויים גם לבצע בדיקת משקעים בשתן. בדיקה זו מודדת את כמות תאי הדם האדומים והלבנים, מחפשת רמות גבוהות של חיידקים ומחפשת מספרים גבוהים של חלקיקים בצורת צינור הנקראים גבס תאיים.
מדידות נפח שתן
מדידת תפוקת השתן היא אחת הבדיקות הפשוטות ביותר לסייע באבחון אי ספיקת כליות. לדוגמא, תפוקת שתן נמוכה עשויה לרמוז כי מחלת כליות נובעת מחסימת שתן, אשר מחלות או פציעות מרובות יכולות לגרום.
דגימות דם
הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם למדידת חומרים המסוננים על ידי הכליות שלך, כמו חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין (Cr). עלייה מהירה ברמות אלה עשויה להעיד על אי ספיקת כליות חריפה.
הַדמָיָה
בדיקות כמו אולטרא-סאונד, MRIs וסריקות CT מספקות תמונות של הכליות עצמן כמו גם של דרכי השתן. זה מאפשר לרופא שלך לחפש חסימות או חריגות בכליות.
דגימת רקמת כליה
דגימות רקמות נבדקות לגבי משקעים חריגים, צלקות או אורגניזמים זיהומיים. הרופא שלך ישתמש בביופסיה של הכליות כדי לאסוף את דגימת הרקמות. ביופסיה היא הליך פשוט שבוצע בדרך כלל בזמן שאתה ער.
הרופא שלך ייתן לך הרדמה מקומית כדי שלא תרגיש כאב. לאחר מכן הם יכניסו מחט לביופסיה דרך העור שלך ולמטה לכליה שלך כדי לקבל את הדגימה. ציוד רנטגן או אולטראסאונד יאתר את הכליות ויסייע לרופא שלך להדריך את המחט.
בדיקות אלה יכולות לעזור לקבוע אם הכליות שלך מתפקדות כפי שצריך. בדיקות אחרות בתפקודי הכליות עשויות גם לסייע לרופא שלך לקבוע מה גורם לתסמינים.
שלבי אי ספיקת כליות
אי ספיקת כליות מסווגת לחמישה שלבים. אלה נעים בין קל מאוד (שלב 1) ועד אי ספיקת כליות (שלב 5). התסמינים והסיבוכים גוברים ככל שמתקדמים השלבים.
שלב 1
שלב זה הוא קל מאוד. אתה עלול לא לחוות שום תסמינים ואין לך סיבוכים נראים לעין. קיים נזק מסוים.
עדיין ניתן לנהל ולהאט את ההתקדמות על ידי שמירה על אורח חיים בריא. זה כולל אכילה של תזונה מאוזנת, פעילות גופנית קבועה ואי שימוש במוצרי טבק. חשוב גם לשמור על משקל בריא.
אם יש לך סוכרת, חשוב לנהל את רמת הסוכר בדם שלך.
שלב 2
מחלת כליות שלב 2 עדיין נחשבת לצורה קלה, אך בעיות ניתנות לגילוי כמו חלבון בשתן או נזק גופני לכליות עשויים להיות ברורים יותר.
אותן גישות אורח חיים שסייעו בשלב 1 משמשות עדיין בשלב 2. כמו כן, שוחחו עם הרופא על גורמי סיכון אחרים העלולים לגרום להתקדמות המחלה במהירות רבה יותר. אלה כוללים מחלות לב, דלקת והפרעות בדם.
שלב 3
בשלב זה מחלת הכליות נחשבת למתונה. הכליות שלך לא עובדות כמו שצריך.
מחלת כליות שלב 3 מתחלקת לעיתים ל -3 A ו- 3B. בדיקת דם המודדת את כמות מוצרי הפסולת בגופך מבדילה בין השניים.
תסמינים עשויים להתגלות יותר בשלב זה. סביר להניח כי נפיחות בידיים וברגליים, כאבי גב ושינויים במתן שתן לעיתים קרובות.
גישות אורח חיים עשויות לעזור. הרופא שלך עשוי לשקול גם תרופות לטיפול במצבים בסיסיים העלולים להאיץ את הכישלון.
שלב 4
מחלת כליות שלב 4 נחשבת לבינונית עד חמורה. הכליות לא עובדות טוב, אבל עדיין אינך סובל מאי ספיקת כליות. התסמינים יכולים לכלול סיבוכים כמו אנמיה, לחץ דם גבוה ומחלות עצמות.
אורח חיים בריא הוא עדיין חיוני. הרופא שלך כנראה יש לך טיפולים שנועדו להאט נזק.
שלב 5
בשלב 5 הכליות שלך מתקרבות או נמצאות בכישלון מוחלט. תסמינים של אובדן תפקודי הכליות יופיעו. אלה כוללים הקאות ובחילה, קשיי נשימה, עור מגרד ועוד.
בשלב זה תצטרך דיאליזה קבועה או השתלת כליה.
טיפול באי ספיקת כליות
ישנם מספר טיפולים לאי ספיקת כליות. סוג הטיפול הדרוש לך יהיה תלוי בסיבה לאי ספיקת הכליות שלך.
דיאליזה
דיאליזה מסננת ומטהרת את הדם באמצעות מכונה. המכונה מבצעת את תפקוד הכליות. תלוי בסוג הדיאליזה יתכן שאתה מחובר למכונה גדולה או לתיק צנתר נייד.
יתכן שתצטרך לעקוב אחר תזונה דלת אשלגן, דל-מלח יחד עם דיאליזה.
דיאליזה אינה מרפאת אי ספיקת כליות, אך היא יכולה להאריך את חייך אם אתה הולך לטיפולים קבועים.
השתלת כליה
אפשרות טיפול נוספת היא השתלת כליה. כליה המושתלת יכולה לעבוד כרגיל, וכבר אין צורך בדיאליזה.
בדרך כלל יש המתנה ארוכה לקבלת כליה תורמת התואמת את גופך. אם יש לך תורם חי התהליך עשוי לעבור מהר יותר.
עליכם ליטול תרופות חיסוניות לאחר הניתוח בכדי למנוע מגופכם לדחות את הכליה החדשה. לתרופות אלה תופעות לוואי משלהן, חלקן חמורות.
ניתוח להשתלות עשוי להיות לא אפשרות הטיפול הנכונה עבור כולם. יתכן גם שהניתוח לא הצליח.
שוחח עם הרופא שלך אם אתה מועמד טוב להשתלת כליה.
דיאטה לאי ספיקת כליות
אין תזונה ספציפית לאנשים עם אי ספיקת כליות. ההנחיות לגבי מה שאתה אוכל תלויות לרוב בשלב של מחלת כליות שיש לך ובבריאותך האישית. כמה המלצות עשויות לכלול:
- הגבלת נתרן ואשלגן. עקוב אחר הכמות שאתה לוקח משני חומרים מזינים אלה. מכוון לאכול פחות מ- 2,000 מיליגרם ליום משניהם.
- הגבל את הזרחן. כמו נתרן ואשלגן, טוב לשמור על כובע על כמות הזרחן שאתה אוכל ביום. נסה להישאר מתחת ל -1,000 מיליגרם.
- עקוב אחר הנחיות החלבון. במחלת כליות מוקדמת ומתונה, אולי תרצו לצמצם את צריכת החלבון. עם זאת, באי ספיקת כליות בסוף, אתם עלולים לאכול יותר חלבון, בהתאם להמלצות הרופא.
מעבר להנחיות הכלליות הללו, יתכן כי נאמר לך להימנע ממזונות מסוימים אם יש לך מחלת כליות.
צבע שתן באי ספיקת כליות
צבע השתן שלך הוא חלון קטן לבריאות גופך. זה לא מספר לך הרבה על מצב תפקוד הכליות שלך עד שהנזק לכליות התקדם.
ובכל זאת, שינויים בצבע השתן עשויים להתריע בפניכם על בעיות מסוימות.
- בהיר או צהוב בהיר. צבע זה מציין שאתה מתוח. זהו הצבע האידיאלי ברוב המקרים.
- צהוב כהה או ענבר. יתכן שאתה מיובש. נסה לשתות יותר מים ולקצץ במשקאות כהים, תה או קפה.
- תפוז. זה יכול להיות סימן להתייבשות, או שזה יכול להיות סימן של מרה בזרם הדם שלך. מחלת כליות בדרך כלל אינה גורמת לכך.
- ורוד או אדום. בשתן עם גוון ורוד או מעט אדום יכול להיות דם. זה יכול להיגרם גם ממזונות מסוימים, כמו סלק או תותים. בדיקת שתן מהירה יכולה להבחין בהבדל.
- מוּקצָף. שתן עם עודפי בועות הוא סימן לכך שסביר להניח שיש בו הרבה חלבון. חלבון בשתן הוא סימן למחלת כליות.
צבע השתן יכול להעלות דגלים לבעיות פוטנציאליות. למד על גורמי הצבע הנפוצים ומה הסבירות ביותר להשפיע על גוון הפיפי שלך.
סוכרת ואי ספיקת כליות
סוכרת היא הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת כליות. סוכר בדם גבוה בלתי מבוקר יכול לפגוע בכליות. הנזק עלול להחמיר עם הזמן.
לא ניתן להפוך את נפרופתיה סוכרתית, או פגיעה בכליות הנגרמת כתוצאה מסוכרת מסוג 1 או מסוג 2. ניהול הסוכר בדם ולחץ הדם יכול לסייע בהפחתת הנזק. נטילת תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך חשובה גם היא.
אם יש לך סוכרת, סביר להניח שהרופא יבצע הקרנות קבועות כדי לפקח על אי ספיקת כליות.
הסיכון שלך לנפרופתיה סוכרתית גדל ככל שאתה חי עם המצב. גלה אילו גורמים אחרים עשויים להגביר את הסיכון שלך לסוג זה של מחלת כליות.
תוחלת חיים של אי ספיקת כליות
לא ניתן לדעת בדיוק כמה זמן יחיה אדם עם אי ספיקת כליות. כל אדם עם אי ספיקת כליות שונה.
באופן כללי, אדם הנמצא בדיאליזה יכול לצפות לחיות בממוצע 5 עד 10 שנים כל עוד הוא עוקב אחר הטיפול בו.
כמה גורמים הממלאים תפקיד בתוחלת החיים הם:
- גיל
- שלב של מחלת כליות
- תנאים קיימים אחרים
צעיר הנמצא באי ספיקת כליות בגיל העמידה, ללא גורמי סיכון או מצבים אחרים, מסוגל לחיות זמן רב יותר מאדם מבוגר עם אי ספיקת כליות בשלב 4 או שלב 5 בתוספת סוכרת או מחלות לב וכלי דם.
לאחר שתגיע לאי ספיקת כליות בשלב תידרש דיאליזה כדי לחיות. חסר אפילו טיפול אחד יכול להפחית את תוחלת החיים שלך.
השתלת כליה עשויה להימשך כ- 5 עד 10 שנים. אפשר לקבל השתלה שנייה לאחר שההשתלה הראשונה נכשלה.
אי ספיקת כליות ואלכוהול
אם יש לך אי ספיקת כליות ושתית אלכוהול, הכליות שלך ייאלצו לעבוד קשה יותר מכפי שהם כבר.
אלכוהול אינו עובר חילוף חומרים מהמערכת שלך, כך שתרגיש בהשפעותיו עד שתקבל דיאליזה כדי לסנן אותו מהדם שלך.
בירה ויין מכילים כמויות גדולות של זרחן. זה יכול לגרום לבעיות לב קשות ואפילו למוות אם הכליות שלך לא מצליחות לסנן את זה. עם זאת, רוב המשקאות הקשים אינם נושאים אותו סיכון.
אם יש לך אי ספיקת כליות או מחלת כליות בשלב מאוחר, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להגביל את התדירות שאתה שותה אלכוהול. עבור אנשים מסוימים, סילוק מוחלט של אלכוהול מהתזונה עשוי להיות הטוב ביותר.
שתיית אלכוהול עם אי ספיקת כליות עלולה לפגוע בתפקוד התקין של איברים אחרים. לאורך זמן, שימוש רב באלכוהול ארוך טווח יכול להוביל למחלות כבד.
שימוש באלכוהול עלול לגרום לתסמינים נוספים, כמו כאב. גלה כיצד שתיית אלכוהול גורמת לכאבי גב ואגן.
פרוגנוזה של אי ספיקת כליות
הפרוגנוזה, או התחזית, לאנשים עם אי ספיקת כליות תלויה במספר גורמים. אלה כוללים את הגורם העומד בבסיס, עד כמה מטפלים בסיבה זו וכל גורמים מסבכים, כמו לחץ דם גבוה או סוכרת.
טיפול נכון ושינויים באורח חיים בריא עשויים לשפר את השקפתך. אכילה של תזונה בריאה, קיצוץ במזונות הפוגעים בכליות וטיפול בכל נושא העומד בבסיס יכולה לעזור להאריך את בריאותך ואת חייך.
מניעת אי ספיקת כליות
ישנם צעדים שתוכלו לנקוט כדי להפחית את הסיכון לאי ספיקת כליות.
עקוב אחר ההוראות בעת נטילת תרופות ללא מרשם רופא. נטילת מינונים גבוהים מדי (אפילו של תרופות נפוצות כמו אספירין) יכולה ליצור רמות רעלן גבוהות בפרק זמן קצר. זה יכול להעמיס על הכליות שלך.
מצבים רבים של כליות או דרכי שתן מובילים לאי ספיקת כליות כאשר הם אינם מנוהלים כראוי. אתה יכול לעזור להפחית את הסיכון שלך לאי ספיקת כליות על ידי:
- שמירה על אורח חיים בריא
- על פי עצת הרופא שלך
- לוקח תרופות שנקבעו לפי הוראות
- טיפול בגורמים שכיחים לאי ספיקת כליות, כגון לחץ דם גבוה וסוכרת
אם יש לך חששות לגבי הכליות שלך, אל תהסס לפנות לרופא שלך.
הודעות מעניינות
האם קפאין גורם לחרדה?
